υγεία της γυναίκας

Αιμορραγικά συμπτώματα ωχρού σωματίου

Σχετικά άρθρα: Αιμορραγικό corpus luteum

ορισμός

Το ωχρό αιμορραγικό corpus luteum είναι ένας κυστικός σχηματισμός που προέρχεται από τις ωοθήκες λόγω μιας μη φυσιολογικής διαδικασίας αυτοκαταστροφής (λουτεόλυσης) του ωοθυλακίου (πολυκυτταρική δομή που περιβάλλει το ωοκύτταρο που υφίσταται ωρίμανση).

Κανονικά, μετά την ωοθυλακιορρηξία, δηλαδή μετά την απελευθέρωση του διαθέσιμου για σύλληψη ωοκύτταρα στον φαλλοπειά σωλήνα, το θύλακο καταρρέει και σχηματίζει το λεγόμενο ωχρό σωμάτιο, ένα «προσωρινό» ενδοκρινικό αδένα που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα κυττάρων ικανών να παράγουν προγεστερόνη (ορμόνη απαραίτητη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης) και, σε μικρότερο βαθμό, οιστρογόνο.

Όταν η γονιμοποίηση δεν πραγματοποιείται, μετά από περίπου δύο εβδομάδες από την ωορρηξία, αυτή η μάζα καταστρέφει τον εαυτό της, προκαλώντας έμμηνο ρύση. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί και το ωχρό σώμα δεν υποστεί λουτεόλυση, τότε μπορούν να σχηματιστούν κύστες που περιέχουν ορρό υγρό υλικό ή αίμα (κυστική κυτταρική λουτεΐνη ή κύστη λουτεΐνης) αντί του φυσιολογικά καθορισμένου χρόνου.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • Αυθόρμητη άμβλωση
  • Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • κολικός
  • Κοιλιακός πόνος
  • Πόνο ωοθηκών
  • Πυελικός πόνος
  • πυρετός
  • Πόνο στα πόδια
  • Οσφυαλγία
  • ναυτία
  • Έντονη ωορρηξία
  • Peritonismo
  • Κολπική αιμορραγία
  • ταχυκαρδία
  • εμετός

Άλλες ενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτυχία επαναπροσρόφησης του κυστικού σώματος που περιέχει αίμα δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά υποχωρεί αυθόρμητα σε λίγες εβδομάδες, χωρίς να χρειάζεται να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Αν όμως αυτή η μάζα φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις, μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και παρατυπίες στον κύκλο.

Επιπλέον, το ωχρό αιμορραγικό corpus luteum μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική αιμορραγία αίματος στην κοιλιά. αυτό προκαλεί έναν οξύ πόνο παρόμοιο με αυτόν μιας σκωληκοειδίτιδας, που καθιστά απαραίτητη την άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η ρήξη του ωχρού αιμορραγικού σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο, πυρετό και κολπική απώλεια αίματος. Περιστασιακά, ένας κυστικός σχηματισμός με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm μπορεί να περιπλέκεται με μια συστροφή της ωοθήκης.

Στην περίπτωση σύλληψης, μπορεί να εμφανιστεί διακοπή της εγκυμοσύνης, εάν η δραστηριότητα του ωχρού σωματίου θίγεται από την κύστη (δηλαδή δεν παράγει επαρκή ποσότητα προγεστερόνης). Όταν η λειτουργία λουτεΐνης δεν μεταβάλλεται, παρά την παρουσία κυστικής μορφοποίησης, από την άλλη πλευρά, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει χωρίς συνέπειες.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών επιλύονται χωρίς θεραπεία. εκτελούνται σειριακοί έλεγχοι υπερήχων για την ανάλυση εγγράφων. Εάν είναι τεχνικά εφικτό, είναι απαραίτητη η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών (κυστεκτομή των ωοθηκών) με λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία παρουσία αιμοραγικού ωχρού σωματίου που σχετίζεται με σημεία περιτονίτιδας.