Ορισμός της σιαλόρροιας
Η σιιαλόρηση και ο πτηλισμός είναι συνώνυμα, που λαμβάνονται από την ιατρική γλώσσα, τα οποία υποδηλώνουν μια ανώμαλη και υπερβολική συσσώρευση σάλιου στην στοματική κοιλότητα, που μερικές φορές συνδέεται με υπερέκκριση του σάλιου. Ο όρος «σιαλόρροια» προέρχεται από την ελληνική ρίζα «σάλι» (σάλιο) και υποδεικνύει τη «ροή» του σάλιου που συσσωρεύεται στο στόμα και συχνά στάζει από τα χείλη.
Χαρακτηριστικά του σάλιου
Συχνότητα σιαλόρροιας
Η σιιαλόρροια μπορεί να εκδηλωθεί ως πρωταρχική ή δευτερογενής κατάσταση. η άφθονη και υπερβολική σιελόρροια, επιπλέον, θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει ένα περιστασιακό φαινόμενο, επομένως να επιλύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να εξαρτάται από δευτερεύοντες παράγοντες που θα αναλύσουμε κατά τη διάρκεια του άρθρου.
Μιλάμε για συναισθηματική σιαλόρροια όταν η ανώμαλη παραγωγή σάλιων προκαλείται από ψυχογενείς παράγοντες: πράγματι, δεν είναι ασυνήθιστο να σημειωθεί υπερβολική παραγωγή σάλιου σε ανήσυχα θέματα. Για παράδειγμα, σε ιδιαίτερα ταραγμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε οδοντιατρική χειρουργική, υπάρχει υπερβολική παραγωγή σάλιου, ώστε να αναγκάσει τον οδοντίατρο να αναρροφά συνεχώς το σάλιο από το στόμα του ασθενούς με το σωληνίσκο.
Ωστόσο, η σιαλόρροια είναι ένα επαναλαμβανόμενο φαινόμενο (και ιδιαίτερα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γήρανσης, περιόδους ζωής στις οποίες μπορούν να καταγραφούν πολλές περιπτώσεις σιαλωραιμίας.
Σιαλόρροια και εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι έγκυες συχνά διαμαρτύρονται για «ανεξέλεγκτη, άφθονη και ενοχλητική σιελόρροια» η οποία γενικά συνεχίζεται μέχρι τον τρίτο και τέταρτο μήνα της κύησης. Το Hyperemesis gravidarum υποδηλώνει μια κατάσταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, κατά την οποία η μελλοντική μητέρα πάσχει από ναυτία και έμετο, διαταραχές που προκαλούν σημαντική ενόχληση: είναι κατανοητό ότι τα δύο φαινόμενα (σιαλόρροια και υπερεμήσεις gravidarum) είναι στενά συνδεδεμένα.
Η σιιολόρροια κατά την εγκυμοσύνη φαίνεται ότι προκαλείται όχι τόσο από την αύξηση της έκκρισης του σάλιου όσο και από μια σημαντική δυσκολία στην κατάποση. Η σιαλόρροια κατά τη διάρκεια της αναμενόμενης αναμονής θεωρείται πραγματικός συναισθηματικός πτητισμός, καθώς πολλές γυναίκες εμφανίζονται ιδιαίτερα ευαίσθητες στο στρες που προκαλείται από την εγκυμοσύνη: στην τελευταία περίπτωση, η σιαλόρροια μπορεί να συνεχιστεί και μετά τον τέταρτο μήνα της κύησης, ακόμα και για τους εννέα μήνες της εγκυμοσύνης. Με το αντανακλαστικό, η γυναίκα τείνει να καταπιεί συνεχώς το παραγόμενο πλεονάζον σάλιο: με τον τρόπο αυτό όμως εισάγεται επίσης αέρας, που με τη σειρά του θα μπορούσε να είναι μια πιθανή ώθηση για την αεροφαγία και για τις διαταραχές που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα. γενικά.
Σιαλόρροια και γήρανση
Η σιιαλόρροια είναι μια διαδεδομένη κατάσταση μεταξύ των ηλικιωμένων, η οποία προκαλείται κυρίως από οδοντικές προθέσεις, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσκολία στην κατάποση: από αυτή την άποψη, το σάλιο τείνει να βγαίνει από το στόμα και να εναποτίθεται στις πλευρές των χειλιών. Για άλλη μια φορά, σε παρόμοιες περιπτώσεις, η σιελόρροια φαίνεται να αυξάνεται, αλλά στην πραγματικότητα η ποσότητα του σάλιου παραμένει αμετάβλητη: η αιτία που προκαλεί τη συσσώρευση του σάλιου σχετίζεται με την απλή δυσκολία κατάποσης.
Όπως γνωρίζουμε, με την ηλικία, οι άντρες και οι γυναίκες υποβάλλονται περισσότερο σε παθολογίες λόγω γενικής εξασθένησης του οργανισμού: οι στατιστικές έχουν καταγράψει μια συσχέτιση μεταξύ της νόσου του Parkinson, των εξωπυραμιδικών συνδρόμων και της βαρείας μυασθένειας, των παθολογιών χαρακτηριστικό της γήρας. Επομένως, πολλοί ηλικιωμένοι είναι συχνά καταναλωτές ορισμένων φαρμάκων, τα οποία, όπως θα δούμε στην επόμενη ενότητα, συμβάλλουν στη δημιουργία σιαλόρροιας.
Σιαλόρροια και φάρμακα
Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να έχει συνέπειες όσον αφορά τη σιαλτοποίηση και τη δημιουργία σιαλόρροιας: αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γήρανσης η σιαλόρροια σχετίζεται κυρίως με συσσώρευση σάλιου στο στόμα, η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια πρόσθετη τη συσσώρευση σάλιου, αλλά και την υπερπαραγωγή του.
Πολλές φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και να επιβραδύνουν τις κινήσεις, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση με επακόλουθη "στασιμότητα" του σάλιου στην στοματική κοιλότητα. Οι βενζοδιαζεπίνες εν γένει και η νιτραζεπάμη ειδικότερα θα μπορούσαν να προκαλέσουν μη φυσιολογική συσσώρευση σάλιου στο στόμα και να διεγείρουν την υπερ-έκκριση των σιελογόνων αδένων. Τα νευροληπτικά φάρμακα μπορούν να δημιουργήσουν αντίθετες παρενέργειες: ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, άλλη σιαλόρροια (π.χ. κλοζαπίνη και ολανζαπίνη). Ακόμη, η αδρεναλίνη, η αλβουμίνη (σημαντική στη ρύθμιση του όγκου του πλάσματος), η ιρινοτεκάνη (φυμοθεραπευτική) και τα χολινεργικά φάρμακα (που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στο Alzheimer's) διεγείρουν την παραγωγή σάλιου, ενώ παρατηρήθηκε ότι το σουξαμεθόνιο (ουσία που χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό στην αναισθησία και στις ορθοπεδικές θεραπείες) ασκεί την επίδρασή της εμποδίζοντας την κατάλληλη κατάποση, ευνοώντας έτσι τη σιαλόρροια.
Σιαλόρροια και συναφείς διαταραχές
Η σιαλόρροια θα μπορούσε να αποτελέσει πηγή αμηχανίας, εκτός από τη δημιουργία, σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντικών προβλημάτων σχεσιακής και γλωσσικής. όταν το σάλιο είναι ιδιαίτερα πυκνό και άφθονο, η σιαλόρροια μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσει σημαντικές δυσκολίες στις διαπροσωπικές σχέσεις, στο σημείο να προκαλέσει την απόρριψη της δικής της εικόνας. Επομένως, η σιιαλόρηση μπορεί να αντικατοπτρίζει ψυχολογικές καταστάσεις που μερικές φορές θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ψευδο-καταθλιπτικές μορφές.
θεραπεία
Όταν η σιαλόρροια προκαλείται από την ψυχωτική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που ελαττώνουν την κατάσταση άγχους του ατόμου, διότι με αντανακλαστικό το αγχολυτικό αποτέλεσμα προκαλεί μείωση της παραγωγής σάλιου. Ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει αντιχολινεργικά φαρμακευτικά προϊόντα, σχεδιασμένα για να αποδυναμώσουν την έκκριση του σάλιου χωρίς να τα εξαλείψουν εντελώς.
Όταν η σιαλόρροια είναι ένα πολύ προβληματικό φαινόμενο για λεκτική και διαπροσωπικές σχέσεις, η παρασυμπαθητική απονεύρωση είναι η προτιμώμενη χειρουργική θεραπεία, η «τελευταία λύση» για την εξάλειψη της σιαλόρροιας.
