Αλλεργική ρινίτιδα

Ορισμός και επιδημιολογία

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια παθολογία που συχνά συναντάται, η οποία συνίσταται στη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από την έκθεση σε ορισμένες ουσίες.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ

Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, κατά την οποία οι φλογικοί μεσολαβητές προκαλούν αγγειοδιαστολή.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο, τα άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα είναι πάνω από 50 εκατομμύρια, στοιχεία που την καθιστούν την πιο κοινή χρόνια ασθένεια των ενηλίκων και των παιδιών.

Ο επιπολασμός - δηλαδή η συνολική συχνότητα του παγκόσμιου πληθυσμού που επλήγη από αλλεργική ρινίτιδα - είναι περισσότερο από 10%.

Αυτές οι εκτιμήσεις, εντούτοις, πιθανώς υποτιμούνται, καθώς τα συμπτώματα υποτιμώνται τόσο από το άτομο που επηρεάζεται όσο και από τον ίδιο τον γιατρό.

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου αναγνωρίζουμε την περιβαλλοντική ρύπανση, την παρουσία περιπτώσεων αλλεργίας στο οικογενειακό ιστορικό, το άσθμα, την πρώιμη έκθεση σε εγχώρια αλλεργιογόνα (π.χ. ακάρεα και πιτυρίδα ζώων), τον πρώιμο απογαλακτισμό και εύρεση αυξημένων τιμών IgE ανοσοσφαιρίνης στο αίμα.

Πάνω απ 'όλα, τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

• ζουν σε ιδιαίτερα μολυσμένες περιοχές
• γνωρίζουν τις αλλεργίες
• γεννήθηκαν κατά την περίοδο της γύρης.

θεραπεία

Τα μέτρα ελέγχου παθολογίας βασίζονται στην απομάκρυνση από το αλλεργιογόνο, αν και αυτός ο στόχος δεν είναι εύκολος να επιτευχθεί και στη φαρμακολογική θεραπεία με στόχο τον περιορισμό της δραστικότητας της ισταμίνης, μεσολαβητή της φλεγμονής που αποτελεί τη βάση της διαδικασίας.

Για το λόγο αυτό, στην ήπια έως μέτρια, διακεκομμένη και επίμονη αλλεργική ρινίτιδα, οι αντιισταμινικές τελευταίας γενιάς αποτελούν την πρώτη θεραπευτική επιλογή.

Τον τελευταίο καιρό έχει μελετηθεί σε βάθος η χρονοβιολογία της ρινίτιδας, δηλαδή η έρευνα για τη συχνότητα εμφάνισης συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια 24 ωρών. Αρκετές κλινικές μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα τείνουν να συγκεντρώνονται στις πρώτες πρωινές ώρες της ημέρας, ακολουθώντας ένα σαφώς καθορισμένο κιρκαδικό ρυθμό.

Αυτές οι παρατηρήσεις έχουν οδηγήσει σε μια πιο προσεκτική εξέταση της θεραπευτικής προσέγγισης στην παθολογία, με την ανάπτυξη στρατηγικών θεραπείας που ευνοούν τον έλεγχο της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τις πρωινές ώρες. Συγκεκριμένα, σε ενήλικες έχει αποδειχθεί ότι φάρμακα με παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ζωής, όπως το δραστικό συστατικό δεσλοραταδίνη, επιτρέπουν - ακόμη και με μία μόνο ημερήσια χορήγηση - να ελέγχουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη ρινική απόφραξη, το επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα και το σχίσιμο.

Ο στόχος επιτυγχάνεται με ένα ικανοποιητικό προφίλ ασφάλειας, δεδομένου ότι τα αντιισταμινικά νέας γενιάς δεν προκαλούν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες - κατά πρώτο λόγο υπνηλία και αυξημένη όρεξη - που συχνά τιμωρούν τα «παλιά» αντιισταμινικά.

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία ρινίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας)

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Σήμερα η αλλεργική ρινίτιδα χωρίζεται σε διαλείπουσα, επίμονη, ήπια και μέτρια σοβαρή. Αυτοί οι όροι αντικαθιστούν σταδιακά τους παλαιούς ορισμούς της εποχικής και πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας.

Συγκεκριμένα:

• Διαλείπουσα αλλεργική ρινίτιδα : συμπτώματα που εμφανίζονται για λιγότερο από τέσσερις ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες το χρόνο.
• επίμονη αλλεργική ρινίτιδα : τα συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερες από τέσσερις ημέρες την εβδομάδα και για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες το χρόνο.
• ήπια αλλεργική ρινίτιδα : απουσία σχετικών διαταραχών, όπως προβλήματα ύπνου και παρεμβολές στη σχολική και επαγγελματική ζωή και με καθημερινές δραστηριότητες.
• Μέτρια έως σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα : διαταραχές του ύπνου και / ή παρεμβολή στην καθημερινή ζωή.

Στο κλινικό μέτωπο, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα διαφορετικής έντασης και διάρκειας. Σε γενικές γραμμές, προτιμάται η κατανομή των ασθενών σε αναστολείς (στους οποίους η μύτη συχνά κολλάει ) και το φταγμένο και το δρομέα (εκείνοι που φταρνάνε πολύ και συχνά τρέχουν στη μύτη), με βάση τα κυρίαρχα συμπτώματα:

• σε αποκλειστές υπάρχουν σχεδόν αποκλειστικά ρινική απόφραξη, φλέγμα και μόνο περιστασιακά φτάρνισμα.
• στο γέφυρα και στο δρομέα υπάρχουν συμπτώματα που συνδέονται πιο εύκολα με αλλεργική ρινίτιδα, όπως φτέρνισμα, ρινόρροια, φαγούρα και ρινική απόφραξη, που συχνά συνδέονται με επιπεφυκίτιδα.