ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, ΔΕΝ μεταδοτική και βασικά χρόνια, χαρακτηριζόμενη από μη φυσιολογικές επιθετικές επιδερμίδες.
Οι δερματικές αλλοιώσεις της ψωρίασης ποικίλλουν ανάλογα με τη βαρύτητα, από μικρές και εντοπισμένες, ώστε να καλύπτουν πλήρως το σώμα. Η διάγνωση βασίζεται στην ανάλυση σημείων και συμπτωμάτων.
Η ψωρίαση μπορεί να χωριστεί σε πέντε τύπους:
- η ψωρίαση των πλακών ή η χυδαία ψωρίαση (90% των περιπτώσεων).
- ψωρίαση από γλουτένη (πολυάριθμες κηλίδες).
- αντίστροφη ψωρίαση (επηρεάζει τις πτυχές του δέρματος).
- φλυκταινώδης ψωρίαση (παρουσία πύου σε αλλοιώσεις).
- ερυθροδερμική ψωρίαση (όταν το εξάνθημα γίνεται πολύ διαδεδομένο).
Υποτίθεται ότι η ψωρίαση μπορεί να έχει μια γενετική αιτιολογία που ενεργοποιείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά την ψυχρή περίοδο και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως για παράδειγμα βήτα-αναστολείς και ΜΣΑΦ. Οι μολύνσεις και το ψυχολογικό στρες παίζουν επίσης αρνητικό ρόλο.
Άλλες θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ψωρίασης επικεντρώνονται σε προϋπάρχουσες δερματολογικές λοιμώξεις, συνυπολογισμό διαφόρων ειδών και αυτοάνοσους παράγοντες που εμπλέκονται στη διατροφή.
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία, ωστόσο, οι διαθέσιμες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κρέμες στεροειδών και αλοιφές βιταμίνης D3 ή παρόμοιες (επαρκείς στο 75% των περιπτώσεων)
- φωτοθεραπεία
- κορτιζόνη ή / και καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η νόσος επηρεάζει το 2-4% του πληθυσμού, με την ίδια συχνότητα μεταξύ ανδρών και γυναικών, και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας, λεμφωμάτων, καρδιαγγειακών παθήσεων, νόσου του Crohn και κατάθλιψης.
Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει έως και το 30% των ατόμων με ψωρίαση.
Τι έχει να κάνει η Διατροφή με αυτό;
Εκτός από τα παραπάνω, πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ψωριασική δυσφορία. Μεταξύ αυτών παρατηρούνται επίσης ορισμένες διατροφικές μεταβλητές, όπως:
- παχυσαρκία
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Ανεπάρκεια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (εικοσαπεντανοϊκό οξύ ή EPA και / διατροφή / haha htmldocosahexenoic ή DHA) και αντιοξειδωτικά
- Η κατανάλωση γλουτένης, αλλά ΜΟΝΟ με την παρουσία κοιλιοκάκης. δεν είναι περίεργο, σε ασθενείς με αντισώματα αντι-γλιαδίνης, η σοβαρότητα της ψωριασικής πάθησης τείνει να μειώνεται μετά από μόλις 3 μήνες δίαιτας χωρίς γλουτένη.
Σημείωση . Η γλουτένη είναι μια αποκλειστική πρωτεΐνη ορισμένων δημητριακών όπως: σιτάρι, σίκαλη, σίκαλη, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη και σόργο.
Η ψωρίαση και η παχυσαρκία
Μεταξύ των θεμελιωδών διαιτητικών αρχών για τον έλεγχο της ψωρίασης, το πρώτο είναι αναμφισβήτητα ο έλεγχος βάρους σε περίπτωση υπερβολικού ΔΜΣ.
Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο «Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας» αποκάλυψε μια συσχέτιση μεταξύ της παχυσαρκίας και του αυξημένου κινδύνου ψωριασικής νόσου.
Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψωρίασης και ψωριασικής αρθρίτιδας, καθώς και αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Η παχυσαρκία μπορεί να παράσχει την απαραίτητη ώθηση για την ενεργοποίηση της ψωρίασης σε άτομα που έχουν ήδη προδιάθεση. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα του λίπους εκκρίνουν κυτοκίνες ή πρωτεΐνες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Επιπλέον, η παχυσαρκία μπορεί να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα ορισμένων φαρμάκων.
Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη το ίδιο έτος και δημοσιεύθηκε στο "British Journal of Dermatology" εντόπισε μια σχέση μεταξύ της απώλειας βάρους και της μείωσης της σοβαρότητας της ψωρίασης. Αυτή η εις βάθος ανάλυση ανέλυσε το αποτέλεσμα μιας "διαιτητικής παρέμβασης" που σχετίζεται με την άσκηση, κατά τη διάρκεια των 20 εβδομάδων. Έγινε σαφής συσχέτιση μεταξύ της απώλειας βάρους και της βελτίωσης της ψωρίασης. Επιπλέον, οι ασθενείς που έχασαν περισσότερο βάρος παρουσίασαν περαιτέρω βελτίωση της νόσου. είναι ωστόσο απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι ακόμη και μια μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη βελτίωση της νόσου.
Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. ωστόσο, η σημασία της απώλειας βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς - ως μέρος της συνολικής θεραπείας για την ψωρίαση και τις συνωμοσίες της - είναι αναμφισβήτητα αναμφισβήτητη.
Πώς να χάσετε βάρος
Πρώτα απ 'όλα, η σημαντική και επείγουσα απώλεια βάρους στην ψωρίαση είναι απαραίτητη μόνο με δείκτη μάζας σώματος 30 ή παραπάνω (υπολογίστε το δείκτη μάζας σώματος). Αν είναι μεταξύ 25 και 29, 9, αν και επιθυμητό, μπορεί να ληφθεί σε μεγαλύτερους χρόνους.
Για τη μείωση του υπερβολικού βάρους είναι δυνατή η χρήση δύο διαφορετικών συστημάτων:
- Μειώστε την ημερήσια ενέργεια ως ποσοστό. μια μείωση κατά 30% αποσκοπεί σε απώλεια βάρους περίπου 3 κιλών ανά μήνα.
- Εξαλείψτε όσες θερμίδες είναι το βάρος που χάνετε, λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε κιλό περιλαμβάνει περίπου 7.000 θερμίδες. Τελικά, για να χάσετε 3 κιλά το μήνα αρκεί να εξαλείψετε περίπου 750 θερμίδες την ημέρα.
Γενικά, ένα παχύσαρκο ή υπέρβαρο άτομο με ψωρίαση θα μπορούσε να ακολουθήσει τις παρακάτω οδηγίες:
- Προτιμήστε την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων
- Προτιμούν τους ολικούς κόκκους και τα όσπρια παρά τις άσπρες τροφές με βάση το αλεύρι
- Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα και υδρογονωμένα λίπη, πλούσια σε αλυσίδες μετασχηματισμένες (συσκευασμένα τρόφιμα, γλυκά και αλμυρά σνακ, fast food κ.λπ.)
- Προτιμάτε τα άπαχα κρέατα, τα ψάρια και τους ελαιούχους σπόρους, χαμηλά σε κορεσμένα λίπη και πλούσια σε ακόρεστα και / ή απαραίτητα λιπαρά οξέα
- Αποφύγετε τα ραφιναρισμένα σάκχαρα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα γενικά.
Κατ 'αρχήν, ισχύουν όλοι οι κανόνες και οι συστάσεις για δίαιτα χαμηλών θερμίδων για αδυνάτισμα.
Διατροφή και καρδιακή υγεία
Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης νόσος και εκμεταλλεύεται, τουλάχιστον εν μέρει, τον αιτιολογικό μηχανισμό της αθηροσκλήρωσης. Συνεπώς, η μείωση της ψωρίασης είναι επίσης δυνατή με τη μείωση της συστηματικής φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους) και τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές:
- Τρώτε τα ψάρια τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, κατά προτίμηση άγριο και κρύο νερό (όπως τόνος, σκουμπρί, ρέγγα και πέστροφα). αυτά περιέχουν ωμέγα-3 βασικά λιπαρά οξέα (EPA και DHA), τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του κινδύνου / σοβαρότητας της νόσου.
- Χρησιμοποιήστε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χοληστερόλη.
- Ελαχιστοποιήστε τα τρόφιμα που περιέχουν υδρογονωμένα φυτικά έλαια (πλούσια σε μεταφορές αλυσίδας)
- Διατηρήστε τη γλυκόζη του αίματος σε βέλτιστα επίπεδα, καταναλώνοντας τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες σε μέτριες μερίδες, κατά προτίμηση με φλούδα ή ολικής αλέσεως και συνδυαζόμενες με πρωτεϊνικές τροφές και ήπια λιπίδια (πλήρες γεύμα, που χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον 3 μικρά μαθήματα).
- Πάρτε λιγότερα από 1.500 χιλιοστόγραμμα νατρίου την ημέρα (διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων).
- Περιορίστε το αλκοόλ, ειδικά στην περίπτωση σοβαρής ψωρίασης!
- Προωθήστε την παροχή αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών μορίων (βλ. Παρακάτω).
Αντιφλεγμονώδης διατροφή
Έχουμε πει επανειλημμένα ότι η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια. Πολλά άτομα που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή ισχυρίζονται ότι βρίσκουν σημαντικές βελτιώσεις αυξάνοντας τα αντιφλεγμονώδη μόρια με δίαιτα.
Η απάντηση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις περιστάσεις, τη συμμόρφωση και τη γενετική. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται θετικά στις αλλαγές της διατροφής και του τρόπου ζωής που αποσκοπούν στον έλεγχο της χρόνιας φλεγμονής.
Στην περίπτωση της ψωρίασης, τα τρόφιμα για να αποφευχθούν απολύτως (επειδή έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν ή αυξάνουν τη φλεγμονή) είναι:
- Κόκκινα και λιπαρά κρέατα, ειδικά από άσχημες φυλές
- Επεξεργασμένα, επεξεργασμένα, επεξεργασμένα τρόφιμα κλπ
- Απλά πρόσθετα σάκχαρα.
Ορισμένοι εξάλλου προτείνουν την εξάλειψη του γάλακτος, των γαλακτοκομικών προϊόντων και των φρούτων και λαχανικών που ανήκουν στην οικογένεια Solanaceae (πατάτες, ντομάτες, πιπεριές, μελιτζάνες κ.λπ.). από την άλλη πλευρά, το φλεγμονώδες δυναμικό τους είναι μόνο θεωρητικό και δεν έχει βρει καμία επιστημονική αξία.
Αντίθετα, τα τρόφιμα που πρέπει να συμπεριληφθούν (επειδή έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη φλεγμονή) είναι:
- Ψάρια ψυχρού ύδατος (όπως αναμένεται, χάρη στον πλούτο τους σε EPA και DHA)
- Ελαιούχοι σπόροι ή ελαιούχοι καρποί, όπως: σπόροι λιναριού, ελαιόλαδο και ελιές, καρύδια και λάδι καρυδιού κ.λπ. Αυτές είναι φυτικές πηγές λινολεϊκού οξέος (λιπαρά οξέα ωμέγα 6), άλφα-λινολενικό οξύ (ένας τύπος βιολογικά λιγότερο ενεργού ωμέγα 3 από το ΕΡΑ και το DHA, αλλά ακόμα υγιές) και η βιταμίνη Ε
- Φρέσκα φρούτα και λαχανικά σε έντονα χρώματα (πλούσια σε καροτενοειδή, βιταμίνη Ε, βιταμίνη C και φαινολικές ουσίες - όλα τα αντιοξειδωτικά). Προφανώς, αυτό εν μέρει έρχεται σε σύγκρουση με τη σύσταση για αποκλεισμό των Solanaceae, αλλά υπάρχουν πολλά άλλα λαχανικά με αλληλεπικαλυπτόμενα διατροφικά χαρακτηριστικά: καρότα, κολοκύθα, γλυκοπατάτες, σπανάκι, λάχανο, μπρόκολο, βατόμουρα, μάνγκο, φράουλες κλπ.
Ψωρίαση και γλουτένη
Η παρουσία γλουτένης στην κοιλιοκάκη μπορεί να επιδεινώσει μια συνυπάρχουσα ψωριασική κατάσταση.
Πολλές μελέτες έχουν αξιολογήσει τα οφέλη μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη σε περίπτωση ψωρίασης, με ή χωρίς κοιλιοκάκη, αλλά δεν έχουν δώσει όλα τα επικαλυπτόμενα αποτελέσματα. Η σχέση μεταξύ της ψωρίασης και της γλουτένης (μερικές φορές κρυμμένη στα επεξεργασμένα τρόφιμα) δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά πρόσφατες έρευνες εκτιμούν ότι έως και το 25% των ανθρώπων που πάσχουν από ψωρίαση μπορεί να είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη.
Η κοιλιοκάκη προκαλείται από μια πραγματική τροφική δυσανεξία στη γλουτένη, η οποία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στο εντερικό επιθήλιο. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η μόνη γνωστή θεραπεία για αυτή τη δυσανεξία.
Ένας δίκαιος αριθμός μελετών δείχνει ότι η ψωρίαση και η κοιλιοκάκη μοιράζονται μερικές γενετικές και φλεγμονώδεις οδούς. Επιπλέον, δείχνει ότι η παρουσία ψωρίασης διπλασιάζει τις πιθανότητες να υποφέρει από κοιλιοκάκη.
Ωστόσο, παρά τις ανεκδοτολογικές δηλώσεις ορισμένων ασθενών, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βελτιώσει την ψωρίαση σε άτομα χωρίς ενδοκολπική.
Στην αμφιβολία της κοιλιοκάκης, η οποία μερικές φορές εκδηλώνεται με άτυπα συμπτώματα, απαιτούνται διαγνωστικές έρευνες όπως: αιματολογικές εξετάσεις, βιοψία εντέρου κ.λπ. Ένας διαιτολόγος μπορεί να βοηθήσει στην παραγωγή μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη που γενικά δίνει τα πρώτα αποτελέσματα περίπου 90 ημέρες από την αρχή.
Χρήσιμα συμπληρώματα
Οι μελέτες δεν έχουν δείξει άμεση σχέση μεταξύ της πρόσληψης βιταμινών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής και της βελτίωσης της ψωρίασης. Ωστόσο, πολλά άτομα με την ασθένεια παρουσιάζουν αξιοσημείωτη βελτίωση στις δερματικές αλλοιώσεις.
Ωμέγα-3
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων προϊόντων στην περίπτωση της ψωρίασης, εκείνα που βασίζονται σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ξεχωρίζουν, καθώς φαίνεται να έχουν θετικό αντίκτυπο στη συστηματική φλεγμονή και τη λειτουργία ανοσίας.
Υπάρχουν τρεις τύποι αυτών:
- Αλφα-λινολενικό οξύ
- Εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ)
- Το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA)
Το αλφα-λινολενικό οξύ βρίσκεται σε μερικούς σπόρους ελαίου και σε σχετικά φυτικά έλαια.
Η ΕΡΑ και η DHA υπάρχουν σε λιπαρά ψάρια από κρύες θάλασσες και φύκια. Το ιχθυέλαιο είναι πολύ πλούσιο και είναι επίσης διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας.
Μερικά άτομα με ψωρίαση υποφέρουν από έλλειψη βασικών οξέων. υπάρχει επίσης η αμφιβολία ότι η περίσσεια του ωμέγα 6 (λινολεϊκό οξύ), τόσο αναλογική όσο και απόλυτη, μπορεί να αυξήσει την φλεγμονώδη κατάσταση. για περισσότερες πληροφορίες διαβάστε το άρθρο: Η σωστή αναλογία μεταξύ ωμέγα 6 και ωμέγα 3.
Σε αυτή την περίπτωση, η έρευνα για τα συμπληρώματα λιπαρών οξέων με ωμέγα 3 έδειξε ότι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της ψωρίασης. Ωστόσο, πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες ακόμη και σε άτομα με κανονική διατροφική πρόσληψη. Η χρήση προτύπων προϊόντων υψηλής ποιότητας συνιστάται επίσης, καθώς η μόλυνση με βαρέα μέταλλα και άλλες ανεπιθύμητες ουσίες είναι αρκετά συνηθισμένη.
Βιταμίνη D
Η βιταμίνη D είναι ένα άλλο μόριο που υπόκειται σε πειραματισμό για τη θεραπεία της ψωρίασης, καθώς πιστεύεται ότι έχει τροποποιητικό αποτέλεσμα στον κυτταρικό πολλαπλασιασμό της επιδερμίδας (υπερβολική στην ψωρίαση). Είναι ένα πολύ συμπυκνωμένο ενεργό συστατικό σε ορισμένα τοπικά εφαρμοζόμενα φάρμακα.
Η συνολική έρευνα σχετικά με την επίδραση της βιταμίνης D στην ψωρίαση είναι αρκετά περιορισμένη και περιορισμένη. Μια έκθεση του Μαΐου 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science Translational Medicine Journal ανέφερε ότι η βιταμίνη D βοηθά στην αντιμετώπιση της αντίδρασης στη φλεγμονή της ψωρίασης. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Ορισμένοι ισχυρίζονται ότι μια περίσσεια θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όπως, για παράδειγμα, η δυσανάλογη αύξηση του ασβεστίου στο αίμα (που σχετίζεται με τις πέτρες στα νεφρά και τον σχηματισμό αρθρωτών κρυστάλλων).
Οι κύριες διατροφικές πηγές της βιταμίνης D είναι: το έλαιο του συκωτιού, ο σολομός, το σκουμπρί, ο τόνος, το αλκοολωμένο αποκορυφωμένο γάλα, άλλα διαιτητικά τρόφιμα και τα αυγά (κρόκος).
Πρέπει επίσης να διευκρινιστεί ότι το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης D είναι ενδογενούς σύνθεσης (δερματική). αυτό συμβαίνει κατά την έκθεση στο ηλιακό φως, ειδικά σε καυτές εποχές. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο η έκθεση να είναι παρατεταμένη και, υπό τις βέλτιστες συνθήκες, 10 'επαρκούν. Για να ελέγξετε τις συγκεντρώσεις στο σώμα, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος.
Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι άλλα συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να ληφθούν μεμονωμένα ή σε ζεύγη. Αυτά είναι ειδικά μόρια χόνδρου. Η γλυκοζαμίνη έχει ελαφρώς αντιφλεγμονώδη και διεγερτική δράση στην αποκατάσταση του χόνδρου. Η χονδροϊτίνη, από την άλλη πλευρά, είναι ικανή να προάγει την ελαστικότητα του χόνδρου και να εμποδίζει τη ρήξη της.
Οι έρευνες δείχνουν ότι αυτά τα δύο συμπληρώματα μπορούν να επιβραδύνουν την παθολογική πρόοδο και να μειώσουν τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας, αλλά στην περίπτωση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι εντελώς μάταια.
MSM, σελήνιο και βιταμίνη Β12
Το μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο (MSM) είναι μια ένωση που περιέχει οργανικό θείο που βρίσκεται στα φρούτα και τα λαχανικά. Ωστόσο, καταστρέφεται εντελώς όταν τα τρόφιμα υποβάλλονται σε επεξεργασία φυσικά και χημικά. επίσης για αυτό το λόγο, υπάρχουν συγκεκριμένες συμπληρώσεις του MSM.
Το θείο είναι απαραίτητο για το σώμα να διατηρεί τις συνδετικές δομές υγιείς και άθικτες. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά στοιχεία που να δείχνουν ότι μπορεί να ασκήσει αναλγητική ή αντιφλεγμονώδη δράση.
Κάποιοι επιλέγουν να συμπληρώσουν την ποσόστωση σεληνίου και βιταμίνης Β12, αλλά η έρευνα δείχνει ότι είναι εντελώς άχρηστες.
συμπέρασμα
Συμπερασματικά, ο επιστημονικός πειραματισμός σχετικά με τη χρησιμότητα ορισμένων συμπληρωμάτων στη θεραπεία της ψωρίασης εξακολουθεί να είναι μάλλον ασαφής. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα συμπλήρωσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε πιθανή χημική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα ή επιπλοκές διαφόρων ειδών.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
