ορισμός
Η μπιλιάρζιση, που είναι γνωστή ως σχιστοσωμίαση, είναι μια παρασίτωσις όπως η τεναρία, που προκαλείται από πλατύ σμήκους που ανήκουν στο γένος Schistosoma. στην σχιστοσωμίαση, τα παράσιτα φτάνουν στο ρεύμα του αίματος προκαλώντας βλάβη στο προσβεβλημένο σημείο (π.χ. έντερο, ορθό, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονες κλπ.). Η σχιστοσωμίαση κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των πιο διαδεδομένων παρασίτων στους τροπικούς (η υπεροχή ανήκει στην ελονοσία).
αιτίες
Τα είδη που εμπλέκονται περισσότερο στη σχιστοσωμίαση είναι το Schistosoma mansoni, το Schistosoma haematobium, το Schistosoma japonicum : μιλάμε για πλατύφυλλα που μολύνουν τους ανθρώπους με κατάποση ή επαφή με μολυσμένο νερό. Ο ενδιάμεσος ξενιστής αντιπροσωπεύεται από συγκεκριμένα μαλάκια στα οποία αναδιπλασιάζονται οι προνύμφες Schistosoma. τα τελευταία απελευθερώνονται στο νερό και το μολύνουν.
συμπτώματα
Η κλινικο-συμπτωματολογική εικόνα που διακρίνει τη σχιστοσωμίαση εξαρτάται από τα μολυσματικά είδη. η οξεία σχιστοσωμίαση αρχίζει με πυρετό, ανορεξία, πονοκέφαλο, βήχα, ηπατική / σπληνομεγαλία και διευρυμένους λεμφαδένες.
Η εντερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται κυρίως από εντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια με πιθανή εκπομπή αίματος, εντερικά έλκη και εντερικούς πολύποδες. Η σχιστοσωμίαση του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται με πόνους κατά την ούρηση, αιματουρία και συχνή ούρηση. Τέλος, η δερματική μορφή της νόσου αρχίζει με δερματικό εξάνθημα, κνησμό και δερματίτιδα.
Πληροφορίες σχετικά με τη σχιστοσωμίαση - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιστοσωμίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs.
φάρμακα
Η σχιστοσωμίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται από τα πρώτα συμπτώματα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των επιπλοκών της, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του νεφρού, η ίνωση του ήπατος, η κίρρωση, οι αιμορραγίες των οισοφαγικών κιρσών και η πυλαία υπέρταση. Αν και λιγότερο θανατηφόρα από την ελονοσία, η σχιστοσωμίαση πρέπει ακόμα να διαγνωστεί και συνεπώς να αντιμετωπιστεί έγκαιρα: για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να αναζητηθούν αυγά Schistosoma στα κόπρανα και / ή στα ούρα. εναλλακτικά, είναι δυνατόν να υποβληθούν σε δοκιμές αντισωμάτων ξεκινώντας από τα δείγματα αίματος του ασθενούς. Η βιοψία προορίζεται μόνο για τις σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η σχιστοσωμίαση προκαλεί επιπλοκές στα εσωτερικά όργανα.
Το εξαιρετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιστοσωμίας είναι το praziquantel, που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία της επιληψίας.
Στο παρελθόν, χρησιμοποιήθηκαν επίσης και άλλα φάρμακα (π.χ. lucanthone, νιριδαζόλη, οξαμνικίνη και stibocaptoate νάτριο), τα οποία επί του παρόντος χρησιμοποιούνται ελάχιστα λόγω της χειρότερης αποτελεσματικότητάς τους σε σύγκριση με το praziquantel.
Μόνο στην περίπτωση επιπλοκών του νευρικού συστήματος contral, είναι δυνατή η θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
- Praziquantel (π.χ. Droncit, Tremazol): είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιελμινθικά φάρμακα για τη θεραπεία της σχιστοσωμίας. η δραστική αρχή λειτουργεί αυξάνοντας τη διαπερατότητα της μεμβράνης του παρασίτου προκαλώντας παράλυση. Το φάρμακο πρέπει αρχικά να λαμβάνεται σε δόση 20 mg / kg. μετά από 4-6 ώρες, επαναλάβετε την ίδια διοίκηση. Για την σχιστοσωμίαση που υποστηρίζεται από το S. japonicum, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλότερες δόσεις (60 mg / kg, σε τριπλή δόση για 24 ώρες). Για τη θεραπεία της σχιστοσωμίας σε παιδιά, η συνιστώμενη δόση προτείνει τη λήψη 70 mg / kg από το στόμα την πρώτη ημέρα (εξίσου χωρισμένη σε τρεις δόσεις). Μετά από 30 ημέρες από το τέλος της θεραπείας, είναι δυνατόν να ακολουθήσετε έναν άλλο θεραπευτικό κύκλο.
- Oxamnichina (π.χ. Vansil): το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των λοιμώξεων που υποστηρίζονται από το S. manson . Ως ένδειξη, πάρτε το φάρμακο σε δόση 15 mg / kg, σε μία μόνο χορήγηση. Σε ορισμένες περιοχές όπου η ασθένεια είναι ενδημική, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις (30 mg / kg).
- Metrifonate (π.χ. Neguvon): φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία της σχιστοσωμίας. χρησιμοποιείται, ειδικότερα, για την υποχώρηση των χρόνιων επιπλοκών που προκαλούνται από την ασθένεια. Χορηγήστε το φάρμακο σε τρεις δόσεις, σε διαστήματα 14 ημερών το ένα από το άλλο. Φαίνεται ότι το εν λόγω φάρμακο είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το Praziquantel. Παρά το γεγονός αυτό, το Metrifonate χρησιμοποιείται λιγότερο στη θεραπεία λόγω του υψηλού κόστους του. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε γιατρό.
Ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε κλινικούς ελέγχους μετά από 3 και 6 μήνες από το τέλος της θεραπείας, προκειμένου να εξακριβωθεί η πιθανή παρουσία άλλων ζώντων αυγών Schistosoma. σε αυτή την περίπτωση, προτείνουμε μια περαιτέρω πορεία θεραπείας η οποία, κατά πάσα πιθανότητα, θα οδηγήσει σε πλήρη ύφεση από σχιστοσωμίαση.
