Σχετικά άρθρα: Αγγειακή άνοια
ορισμός
Η αγγειακή άνοια είναι μια μορφή επιδείνωσης της πνευματικής ικανότητας, που προκαλείται από μια μεταβολή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος (διάχυτη ή εστιακή). Αυτή η αλλοίωση προκαλεί εκφυλισμό των νευρικών κυττάρων που υπάρχουν στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου και μπορεί να εξαρτάται από μικρές ισχαιμικές καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικές αιμορραγίες ή αθηροσκλήρωση.
Η νευρωνική ή αξονική απώλεια είναι τέτοια ώστε να καθορίζει μια βλάβη των γνωστικών λειτουργιών.
Η αγγειακή άνοια είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία της άνοιας στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Γενικά, οι άνδρες τείνουν να επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες, ειδικά μετά την ηλικία των 70 ετών.
Οι παράγοντες αγγειακού κινδύνου, όπως η παρουσία διαβήτη, η υπέρταση, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, οι προηγούμενες καρδιακές παθήσεις (ιδιαίτερα το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η κολπική μαρμαρυγή) και οι συνήθειες καπνίσματος συμβάλλουν στην εμφάνιση διαταραχή.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αβουλησία
- αφασία
- επιθετικότητα
- αγνωσία
- Ψευδαισθήσεις
- ανηδονία
- ανορεξία
- απάθεια
- απραξία
- αταξία
- Η καχεξία
- κώμα
- συνομιλία
- delirio
- κατάθλιψη
- Μάθηση δυσκολίες
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Γλωσσικές δυσκολίες
- δυσαρθρία
- δυσφαγία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- Διαταραχές της διάθεσης
- ecolalia
- ημιπληγία
- Ακράτεια κοπράνων
- πείνα
- αϋπνία
- υποσιτισμού
- Κοινωνική απομόνωση
- λήθαργος
- marasma
- Απώλεια μνήμης
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Απώλεια ισορροπίας
- Απώλεια βάρους
- Απώλεια μνημών
- Κατάσταση σύγχυσης
Άλλες ενδείξεις
Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με αυτή των άλλων μορφών άνοιας. Ωστόσο, η ισχαιμική βλάβη από επαναλαμβανόμενες μικροτραυματισμούς ή διάχυτη αρτηριοσκλήρωση μπορεί να συσχετιστεί με μείωση της ασυνεχούς ή βραδύτερης και προοδευτικής γνωστικής κατάστασης (σημειώστε ότι σε κάθε επεισόδιο μπορεί να ακολουθήσει μέτρια ανάκαμψη).
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από αγγειακό συμβιβασμό και μπορεί να περιλαμβάνουν γνωστικές / συμπεριφορικές εκδηλώσεις και κινητικές διαταραχές ποικίλης φύσης και σοβαρότητας.
Στην αρχή, η γνωστική δυσλειτουργία εκδηλώνεται με δυσκολίες συγκέντρωσης και εύκολη διασκέδαση, διανοητική σύγχυση και απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. η μάθηση και η δυνατότητα απόκτησης νέων πληροφοριών καθίστανται δύσκολα καθήκοντα. Τα προβλήματα γλώσσας αναπτύσσονται (ειδικά στην αναζήτηση λέξεων), την αστάθεια της διάθεσης και τις αλλαγές προσωπικότητας. Η λειτουργική αυτονομία μπορεί να περιοριστεί από την αγνωσία (μειωμένη ικανότητα εντοπισμού αντικειμένων) και την απραξία (λιγότερη ικανότητα εκτέλεσης προηγούμενων μαθημάτων), παρά την ακεραιότητα των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών. Τα υποκείμενα μπορούν να γίνουν ανήσυχοι, βραχυπρόθεσμα, εχθρικά και σωματικά επιθετικά, ή μπορούν να γίνουν πιο παθητικά, με κατάθλιψη ή γενική εγκατάλειψη των κοινωνικών σχέσεων.
Καθώς η αγγειακή άνοια προχωρά, συχνά αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές και άλλα εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, όπως ανωμαλίες στο βάδισμα, αδυναμία των άκρων, ημιπληγία, αυξημένη ανάγκη ούρησης ή προβλήματα ελέγχου του ερεθίσματος.
Οι ασθενείς χάνουν την αίσθηση του χρόνου και του χώρου. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος πτώσης ή ατυχημάτων που προκύπτουν από σύγχυση. Οι αισθητικές ή αντιληπτικές αλλοιώσεις μπορούν να κορυφωθούν με ψύχωση με ψευδαισθήσεις και παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες. Ο ύπνος είναι συχνά αποδιοργανωμένος.
Στα τελευταία στάδια, οι ασθενείς με αγγειακή άνοια διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού, πνευμονία (ειδικά λόγω της αναρρόφησης) και έλκη πίεσης, καθώς δεν μπορούν να περπατήσουν, να φάνε ή να εκτελέσουν οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα της καθημερινής ζωής. Στη τερματική φάση, εμφανίζονται κώμα και θάνατος, γενικά ως επιπλοκές σοβαρών λοιμώξεων.
Η διάγνωση είναι παρόμοια με αυτή άλλων μορφών άνοιας και περιλαμβάνει μια σειρά από κλινικές και οργανικές εξετάσεις, όπως η ανάλυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και νεοραδιολογικές εξετάσεις με μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για την καταπολέμηση της αγγειακής άνοιας μετά την εγκατάστασή της. Ωστόσο, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί με τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση της χοληστερόλης, τη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος και τη διακοπή του καπνίσματος. Επιπλέον, βοηθητικές θεραπείες για κατάθλιψη και διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι χρήσιμες.
