Μαγνητικός Συντονισμός Σακχάρων Οσφυϊκών

γενικότητα

Ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού μοσχεύματος είναι το σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο που επιτρέπει να απεικονίσει λεπτομερώς το τελικό άκρο της σπονδυλικής στήλης (από τον οσφυϊκό στον κόκαλο).

Μέσω του μαγνητικού συντονισμού του ιερού μοσχεύματος, ο ακτινολόγος είναι σε θέση:

• να διατυπώσουν διαγνώσεις παθολογιών, όπως για παράδειγμα ο κήκος, η ισχιαλγία, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού ή οι δυσκοπώσεις.
• εντοπίζοντας πίσω τις αιτίες του επίμονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης.
• για τη διερεύνηση της σοβαρότητας των συγγενών δυσπλασιών της σπονδυλικής στήλης, όπως η σπειροειδή διφρίτιδα.
• κ.λπ.

Εκτός από τη χρήση μέσου αντίθεσης, η προετοιμασία για μαγνητικό συντονισμό ιερού θώρακα είναι πολύ απλή, με λίγους περιορισμούς που πρέπει να ακολουθηθούν.

Διάρκεια περίπου μισής ώρας, ο ιερός μαγνητικός συντονισμός του θώρακα είναι μια εξέταση με μερικές αντενδείξεις. μεταξύ αυτών, η παρουσία, μέσα στο ανθρώπινο σώμα, συσκευών ή θραυσμάτων μεταλλικής φύσης, όπως βηματοδότες ή θραύσματα, αξίζει ιδιαίτερη μνεία.

Στη συμβατική του έκδοση (δηλαδή χωρίς μέσο αντίθεσης), ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα παρουσιάζει ελάχιστους κινδύνους, κοντά στο μηδέν.

Πολύτιμα αποτελέσματα ενός μαγνητικού συντονισμού ιερού μοσχεύματος είναι διαθέσιμα μέσα σε 3-4 ημέρες.

Μια σύντομη ανασκόπηση του MRI

Ο μαγνητικός συντονισμός, το πλήρες όνομα του οποίου θα είναι πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, είναι μια διαγνωστική δοκιμασία που επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού του ανθρώπινου σώματος, χωρίς να καταφεύγει σε χειρουργικές τομές ή ιοντίζουσες ακτινοβολίες, αλλά χάρη σε ακίνδυνα μαγνητικά πεδία και εξίσου ακίνδυνα ραδιοκύματα .

Σχεδόν χωρίς παρενέργειες και με πολύ λίγες αντενδείξεις, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει σαφείς και λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες των λεγόμενων μαλακών ιστών (νεύρων, μυών, συνδέσμων, λίπους, αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.) και των λεγόμενων σκληρών ιστών (οστών και χόνδρων). Αυτό καθιστά μια δοκιμή απόλυτης συνάφειας σε πολλούς τομείς της ιατρικής: από την τραυματολογία έως την ογκολογία, περνώντας από την ορθοπεδική, τη γαστρεντερολογία, την καρδιολογία κλπ.

Το μόνο όριο μαγνητικού συντονισμού είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού που είναι απαραίτητο για τη δημιουργία μαγνητικών πεδίων για την παρατήρηση του ανθρώπινου σώματος και το κόστος συντήρησης του προαναφερθέντος εξοπλισμού.

Τι είναι αυτό;

Ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού μοσχεύματος είναι ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός που επιτρέπει την λεπτομερή απεικόνιση των τερματικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή της οδού του τελευταίου που περιλαμβάνει τους 5 οσφυϊκούς σπονδύλους, τους 5 ιερούς σπονδύλους (ή τον ιερό ) και τους 4 σπονδύλους coccygeal (ή κοκκύη ).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με σακχαρώδη μοσχεύματα είναι μια διαγνωστική εξέταση που μπορεί να πραγματοποιηθεί στα περισσότερα νοσοκομεία και στις ακτινολογικές κλινικές.

Όπως και κάθε άλλο είδος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού, είναι μια από τις πρακτικές ιατρικής ειδικότητας ακτινολογίας, οπότε η ανάγνωση των αποτελεσμάτων της ανήκει σε έναν γιατρό ακτινολόγου .

Να κατανοήσουν: μια σύντομη ανασκόπηση της σπονδυλικής στήλης

Βρίσκεται στο πίσω μέρος του κορμού, η σπονδυλική στήλη ή η σπονδυλική στήλη είναι η υποστηρικτική οστική δομή του ανθρώπινου σώματος.

Αποτελείται από 33-34 ακανόνιστα οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, η σπονδυλική στήλη αναπτύσσεται ακριβώς κάτω από το κρανίο, στη βάση της πλάτης.

Σύμφωνα με τις πιο κλασικές υποδιαιρέσεις της σπονδυλικής στήλης, οι τελευταίες θα περιλαμβάνουν 5 τμήματα που ξεκινούν από την κορυφή (δηλαδή από το κρανίο) είναι:

• Το αυχενικό τμήμα, που σχηματίζεται από τους λεγόμενους 7 αυχενικούς σπονδύλους.
• Το θωρακικό τμήμα, που αποτελείται από τους λεγόμενους 12 θωρακικούς σπονδύλους.
• Το οσφυϊκό τμήμα, που σχηματίζεται από τους 5 οσφυϊκούς σπονδύλους.
• Το ιερό τμήμα, αποτελούμενο από τους 5 ιερούς σπονδύλους.
• Το τμήμα κοκκύων, το οποίο αποτελείται από τους 4 σπονδύλους του κοκκύθου.

χρήσεις

Χάρη στον μαγνητικό συντονισμό του ιερού μοσχεύματος, οι γιατροί αποκτούν σαφείς και λεπτομερείς εικόνες των σπονδύλων της υπό εξέταση οδού και όλων αυτών που βρίσκονται μέσα ή σε επαφή με αυτούς τους σπονδύλους, δηλαδή: νωτιαίο μυελό, σπονδυλικές ρίζες, μεσοσπονδύλιους δίσκους, μεσοσπονδύλιο, κ.λπ.

Ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα βρίσκει απασχόληση, πάνω απ 'όλα, στο διαγνωστικό πεδίο . Στην πραγματικότητα, επιτρέπει:

• Επιστρέψτε στην προέλευση ενός πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, που σχετίζεται με μια ανώμαλη φλεγμονώδη κατάσταση.
• Διερευνήστε περιστάσεις όπως συγγενή ελαττώματα στη σπονδυλική στήλη (π.χ.: spina bifida ).
• Αναλύστε τις ακριβείς συνέπειες ενός τραύματος ή τραυματισμού στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη.
• Προσδιορίστε τα αίτια μιας χρόνιας και επίμονης επώδυνης αίσθησης στο κάτω μέρος της πλάτης ( οσφυαλγία ).
• Βαθιά διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας .
• Για να επιβεβαιωθεί ή όχι η ύπαρξη υποψιαζόμενου δίσκου με κήλη, δισκοπάθεια ή μορφή αρθρίτιδας στο τερματικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Προσδιορίστε εάν τα προβλήματα ουροδόχου κύστης και / ή εντερικής αντοχής οφείλονται σε δυσλειτουργία των νωτιαίων νεύρων.
• Διαγνώστε τους όγκους του νωτιαίου μυελού κατά μήκος της τερματικής οδού της σπονδυλικής στήλης.
• Διάγνωση των ιατρικών καταστάσεων, όπως η επίκτητη συριγγομυελία της οσφυϊκής ιερά οδού.
• Επιστρέψτε στην προέλευση των συμπτωμάτων των ποδιών, όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και έλλειψη ελέγχου κινητήρα, που σχετίζεται με χαμηλό πόνο στην πλάτη. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική των διαταραχών όπως η ισχιαλγία και η οσφυαλγία .

Άλλοι σκοποί: ενδοεγχειρητικός σκοπός

Εκτός από το ότι είναι ένα έγκυρο εργαλείο για την αναγνώριση και τη μελέτη των παθολογιών και των συμπτωμάτων, ο χαμηλής-πλάτης μαγνητικός συντονισμός είναι επίσης μια ενδοεργαστηριακή εξέταση .

Ως ενδοεγχειρητική εξέταση εννοείται μια διαγνωστική εξέταση που διεξάγεται λίγα λεπτά πριν από μια χειρουργική επέμβαση (πολλές φορές πραγματοποιείται στο χειρουργείο), για να παρατηρηθεί το όργανο και οι ιστοί που θα αποτελέσουν αντικείμενο παρέμβασης λίγα λεπτά αργότερα.

Ο ενδοεγχειρητικός μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα είναι μια πρακτική που εκτελείται πολύ συχνά λίγο πριν από μια ευαίσθητη λειτουργία στον τερματικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

Για ακόμα πιο ακριβείς εικόνες: μαγνητικός συντονισμός ιερού θώρακα με αντίθεση

Υπάρχει η δυνατότητα αύξησης των χαρακτηριστικών ευαισθησίας και ειδικότητας του οσφυϊκού μαγνητικού συντονισμού οσφυϊκής χώρας, μέσω της χρήσης ενός μέσου αντίθεσης, που εγχέεται στον ασθενή ενδοφλεβίως.

Ο μαγνητικός συντονισμός ιερού μοσχεύματος που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης είναι ένα παράδειγμα μαγνητικού συντονισμού αντίθεσης .

Γενικά, οι δοκιμές μαγνητικού συντονισμού με αντίθεση παρέχουν τρισδιάστατες εικόνες οργάνων και ιστών που είναι πιο λεπτομερείς και πλούσιες σε λεπτομέρειες, σε σύγκριση με την συμβατική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (δηλαδή χωρίς μέσα αντίθεσης ).

προετοιμασία

Το παρασκεύασμα για μαγνητικό συντονισμό ιερού θυσάνου είναι το ίδιο παρασκεύασμα που ακολουθείται με την ευκαιρία οποιουδήποτε συμβατικού μαγνητικού συντονισμού.

Αυτό σημαίνει ότι:

• Δεν προβλέπεται η νηστεία ή η τήρηση ειδικών διατροφών, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από τον ακτινολόγο.
• Λίγο πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να απογειώσει οποιοδήποτε ένδυμα ή αντικείμενο που περιέχει μεταλλικά μέρη (τσάντες, πορτοφόλια, παπούτσια, κοσμήματα κλπ.), Να απαντήσει σε ένα συγκεκριμένο ερωτηματολόγιο που ελέγχει αν υπάρχουν ή όχι αντενδείξεις στην εξέταση και, τέλος, επικοινωνήστε εάν υποφέρετε από κλειστοφοβία και, στην περίπτωση ασθενούς, εάν είστε έγκυος (ή υπάρχει υποψία).

Προετοιμασία για μαγνητικό συντονισμό ιερού θωράκισης με αντίθεση

Εάν ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θωρακικού περιλαμβάνει τη χρήση του μέσου αντίθεσης, η προετοιμασία για την εξέταση ποικίλλει από αυτό που αναφέρθηκε προηγουμένως.

Στην πραγματικότητα, σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός συμβατικού ιερού ιερού μαγνητικού συντονισμού, ο ασθενής πρέπει:

• Συμπληρώστε το ερωτηματολόγιο που ελέγχει για οποιεσδήποτε αντενδείξεις πριν από την εξέταση και με την υπογραφή του θεράποντος ιατρού σας και το πάρτε μαζί σας την ημέρα της διαδικασίας.
• Εκτελέστε μια εξέταση κρεατινίνης αίματος ( κρεατινίνη ) κοντά στην μαγνητική τομογραφία με αντίθεση (όχι πριν από 30 ημέρες) και λάβετε τα αποτελέσματα μαζί σας την ημέρα της εξέτασης, για να τα δείξετε στον ακτινολόγο μαζί με το ερωτηματολόγιο σχετικά με τις αντενδείξεις.
• Παρατηρήστε μια πλήρη ταχεία τις τελευταίες 6 ώρες πριν από την εξέταση.

διαδικασία

Η πιο συνηθισμένη συσκευή για τον μαγνητικό συντονισμό του ιερού μοσχεύματος είναι ο κλασσικός μηχανισμός πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού: ένα μεγάλο και βαθύ ντόνατ, ικανό να φιλοξενήσει στο κεντρικό του άνοιγμα ένα κατάλληλα τοποθετημένο άτομο σε μια κατάλληλη συρόμενη κλίνη.

Προχωρώντας στην πραγματική διαδικασία, αυτό ξεκινά με το αίτημα προς τον ασθενή, από έναν τεχνικό ακτινολόγου, να στερήσει τον εαυτό του από κάθε απαγορευμένο αντικείμενο και ένδυμα και με την απάντηση στο ερωτηματολόγιο σχετικά με τις αντενδείξεις.

Μόλις ολοκληρωθεί αυτό το πρώτο μέρος, ο ασθενής πρέπει να καθίσει στο προαναφερθέν συρόμενο κρεβάτι, το οποίο αυτή τη στιγμή της εξέτασης είναι ακόμα έξω από το μηχάνημα ντόνατς.

Καθώς κάθεται στον καναπέ, ο ασθενής λαμβάνει τη βοήθεια του (συνηθισμένου) ακτινολόγου, ο οποίος, εν τω μεταξύ ή αμέσως μετά, φροντίζει να του παρέχει όλες τις απαραίτητες ανέσεις (π.χ. μαξιλάρια, κουβέρτες, ωτοασπίδες, ακουστικά κ.λπ.) και να του δώσουμε τις τελευταίες βασικές οδηγίες για την ορθή διεξαγωγή των εξετάσεων. Μεταξύ αυτών των απαραίτητων οδηγιών, η απόλυτη ακινησία στην οποία πρέπει να προσκολλάται ο ασθενής κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας αξίζει μια αναφορά: οι κινήσεις του σώματος, στην πραγματικότητα, διακυβεύουν την ακρίβεια των εικόνων, επομένως την επιτυχή έκβαση του οσφυϊκού μαγνητικού συντονισμού.

Στο τέλος της τοποθέτησης του ασθενούς, μπορεί τελικά να πραγματοποιηθεί η εισαγωγή του καναπέ στο κεντρικό άνοιγμα του μηχανήματος και ο φωτισμός του τελευταίου (με συνέπεια τη δημιουργία μαγνητικών πεδίων και ραδιοκυμάτων).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο σύγχρονος εξοπλισμός μαγνητικού συντονισμού είναι εξοπλισμένος με μεγάφωνα και κάμερες επικοινωνίας με το ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι, κατά κανόνα, μόλις αρχίσει η εξέταση, θα πραγματοποιηθούν σε ένα δωμάτιο δίπλα στον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Η παρουσία ενός συστήματος επικοινωνίας εγγυάται πλήρη έλεγχο της κατάστασης και τη δυνατότητα, σε όσους υποβάλλουν στη διαδικασία, να αναφέρουν τυχόν προβλήματα ή προβλήματα.

Όπως και κάθε τύπος μαγνητικής τομογραφίας, ακόμη και ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα είναι θορυβώδης. Αυτό εξηγεί γιατί, προτού ενεργοποιήσετε τη συσκευή, ο ασθενής λαμβάνει τα προαναφερθέντα βύσματα ή τα προαναφερθέντα ακουστικά.

Πώς ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θωραγωγιού με το μέσο αντίθεσης ποικίλει στη διαδικασία;

Εκτός από ό, τι έχει αναφερθεί προηγουμένως, ο μαγνητικός συντονισμός ιερού μοσχεύματος με μέσο αντίθεσης περιλαμβάνει ένεση του μέσου αντίθεσης. Αυτό το θεμελιώδες πέρασμα λαμβάνει χώρα λίγο μετά την τακτοποίηση του ασθενούς, αλλά λίγα λεπτά πριν ενεργοποιηθεί η συσκευή διάγνωσης.

Για να πραγματοποιήσει την έγχυση είναι ο γιατρός ακτινολόγου, σε συνεργασία με μια επαγγελματική νοσοκόμα.

Γενικά, το μέσο αντίθεσης που χρησιμοποιείται είναι ένα υδατικό διάλυμα που περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό γαδολινίου ( παράγοντα αντίθεσης που βασίζεται σε γαδολίνιο ).

Πόσο διαρκεί ένας λαμπερός ιερός μαγνητικός συντονισμός;

Συνήθως, οι εξετάσεις μαγνητικού συντονισμού ιερού μοσχεύματος διαρκούν περίπου 20-30 λεπτά .

Η πιθανή χρήση του μέσου αντίθεσης αυξάνει τον προαναφερόμενο χρόνο κατά λίγα λεπτά.

Τι συμβαίνει στο τέλος της εξέτασης;

Γενικά, αμέσως μετά τον συμβατικό μαγνητικό συντονισμό του ιερού θώρακα, ο ασθενής μπορεί να ντυθεί και να επιστρέψει στο σπίτι και στις καθημερινές του δραστηριότητες, περιμένοντας την ιατρική ανταπόκριση.

Σε περίπτωση που έχει χρησιμοποιηθεί το μέσο αντίθεσης, η επιστροφή μπορεί να γίνει μόνο 1-2 ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας. Πρόκειται για μέτρο προφύλαξης, το οποίο υιοθετήθηκε λόγω των πιθανών δυσμενών επιδράσεων του παράγοντα αντίθεσης.

κινδύνων

Ο συμβατικός μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα είναι ένα εξαιρετικά ασφαλές και εντελώς ακίνδυνο όργανο για το ανθρώπινο σώμα.

Το πλεονέκτημα της μη έκθεσης του ασθενούς σε ιονίζουσα ακτινοβολία το καθιστά μια δοκιμή που μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, ακόμη και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι κίνδυνοι του ιερού μαγνητικού συντονισμού με την αντίθεση

Αν και πολύ σπάνια, οι διαδικασίες αντίθεσης με μαγνητικό συντονισμό - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ως αντικείμενο τον τελικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης - μπορούν να προκαλέσουν δυσμενείς επιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας.

Οι πιο ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο και / ή ζάλη.

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν: αλλεργικές αντιδράσεις στο μέσο αντίθεσης και συστηματική νεφρογόνο ίνωση (*).

Αντενδείξεις

Ο συμβατικός μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα έχει τις ίδιες αντενδείξεις με όλους τους άλλους τύπους απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού που δεν χρησιμοποιούν μέσα αντίθεσης.

Κατά συνέπεια, όλοι εκείνοι που παρουσιάζουν μέσα στο ανθρώπινο σώμα συσκευές ή τμήματα μεταλλικής φύσης, όπως για παράδειγμα βηματοδότες, νευροδιεγέρτες, θρυαλλίδες (ειδικά στο μάτι) και ενδοκρανιακά κλιπ, δεν μπορούν να υποβληθούν στην εν λόγω διαγνωστική εξέταση. για ανεύρυσμα εγκεφάλου, βοηθήματα ακοής, μεταλλικά προθέματα, μεταλλικά ράμματα κλπ.

MRI και εγκυμοσύνη

Για τις έγκυες γυναίκες, η εξέταση δεν συνιστάται κατά τους πρώτους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης. μετά από την οποία υπάρχει περισσότερη ελευθερία.

Αντενδείξεις μαγνητικού συντονισμού ιερού συντονισμού με μέσο αντίθεσης

Εν συντομία, στην περίπτωση οσφυϊκής μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση, προστίθενται οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Η παρουσία σοβαρών νεφρικών ανεπαρκειών ή μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων της εξέτασης κρεατινίνης .
• Η παρουσία σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας .
• Η παρουσία αλλεργίας έναντι του μέσου αντίθεσης που απαιτείται για την εξέταση.
• Η κατάσταση της εγκυμοσύνης .

αποτελέσματα

Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα ενός οσφυϊκού ιερού μαγνητικού συντονισμού με διαγνωστικούς σκοπούς διατίθενται στους ασθενείς 3-4 ημέρες μετά την εξέταση.

Όπως οποιοσδήποτε άλλος τύπος μαγνητικού συντονισμού, ο μαγνητικός συντονισμός του ιερού θώρακα μπορεί να παράσχει θεμελιώδη στοιχεία για μια ακριβή διάγνωση.