GLIPRESSINA ® - Terlipressina

Το GLIPRESSIN ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην Terlipressin

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Οδηγίες GLIPRESSINA ® - Terlipressina

Το GLIPRESSIN® χρησιμοποιείται στην πρόληψη και θεραπεία αιμορραγικών οισοφαγικών κιρσών.

Μηχανισμός δράσης GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Η τελιπεσίνη, το δραστικό συστατικό του GLIPRESSIN® είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπρεσίνης που χαρακτηρίζεται από την προσθήκη τριών μορίων γλυκίνης στην τερματική πλευρά της πρωτεΐνης.

Αυτή η μικρή δομική διακύμανση δίδει στην terlipressin έναν ιδιαίτερο τρόπο δράσης, ο οποίος επιτρέπει στο δραστικό συστατικό να απελευθερωθεί σταδιακά από την ουρά αμινοξέων, ασκώντας κυρίως ένα αγγειοσυσταλτικό παρά μια αντιδιουρητική δράση.

Η προαναφερθείσα βιολογική ιδιότητα, συγκεντρωμένη πάνω στο σπλανχνικό επίπεδο, μειώνει τη ροή του αίματος που εισέρχεται στην πύλη της πύλης, μειώνοντας την πίεση της πύλης και ως εκ τούτου την προς τα πίσω που βρίσκεται σε ισχύ εντός των οισοφαγικών κιρσών, αντισταθμίζοντας την αιμορραγία χωρίς να επηρεάσει τη δυναμική της αιμοκαθωρίας.

Η δραστικότητα της terlipressin είναι επίσης περισσότερο παρατεταμένη από εκείνη του αναλόγου της, επιτρέποντας μια διάρκεια δράσης που υπερβαίνει τις 4 ώρες.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΤΕΡΙΠΡΕΝΣΙΝΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΥΡΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΙΓΜΕΣ

Προοπτική μελέτη που αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της προσθήκης τεριπεσίνης στη θεραπεία ασθενών με κίρρωση με ανθεκτικό ασκίτη και φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η θεραπεία συνδυασμένη με διουρητικά και λευκωματίνη αποδείχθηκε αποτελεσματική, μειώνοντας τον βαθμό ασκίτη κατά δύο σημεία, διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή από πιθανή αιμορραγία του οισοφάγου.

2. TERLIPRESSINA / EPINEFRINA ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ

Επείγουσα ιατρική που καταδεικνύει πώς η συνδυασμένη θεραπεία με αδρεναλίνη / τελιπραζίνη μπορεί να είναι επωφελής για τη θεραπεία παιδιών με καρδιακή ανακοπή.

3. ΕΚΘΕΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ, ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

Αναφορά περιπτώσεων στην οποία έγινε προσπάθεια να αντιμετωπιστεί η οξεία προρινική νεφρική ανεπάρκεια από γαστρεντερική αιμορραγία που δεν ανταποκρίνεται στην συμβατική θεραπεία με terlipressin. Μερικά αποτελέσματα βελτιώθηκαν με χορήγηση από του στόματος Sildenafil.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

GLIPRESSIN ® σκόνη και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα για ενδοφλέβια χρήση με 1 mg οξικής τερλιπεσίνης :

η ανάγκη για ενδοφλέβια χορήγηση της δραστικής ουσίας και του χειρουργικού πεδίου της παθολογίας απαιτεί νοσοκομειακή θεραπευτική παρέμβαση.

Συνεπώς, θα είναι καθήκον του ιατρού ειδικού να καθορίσει την κατάλληλη δοσολογία, με βάση τη σοβαρότητα της αιμορραγίας ή την προληπτική πλευρά.

Προειδοποιήσεις GLIPRESSINA ® - Terlipressina

Είναι χρήσιμο να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με το GLIPRESSINE® είναι μια προηγμένη θεραπευτική πράξη, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του υγειονομικού προσωπικού, εντός νοσοκομειακής εγκατάστασης εξοπλισμένης για χειρουργικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Η πίεση του αίματος, ο καρδιακός ρυθμός και οι ηλεκτρολύτες πλάσματος είναι οι βασικές παράμετροι που παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η απουσία δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της τερλιπεσίνης στην υγεία του εμβρύου όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιορίζει τη χρήση του GLIPRESSIN® τόσο κατά την περίοδο κύησης όσο και κατά την επόμενη φάση της γαλουχίας.

αλληλεπιδράσεις

Κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ικανές να μεταβάλλουν το φαρμακοκινητικό προφίλ της terlipressin και της βιολογικής της αποτελεσματικότητας είναι προς το παρόν άγνωστες.

Αντενδείξεις GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Η χρήση του GLIPRESSIN ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό, στεφανιαίας ανεπάρκειας, ιστορικού εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλοιώσεων στον καρδιακό ρυθμό, υπέρτασης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η ενδοφλέβια χορήγηση του GLIPRESSIN® μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες όπως ο έντονος κοιλιακός πόνος, οι υπερτασικές αιχμές και η συστολή της διούρησης.

Λιγότερο κλινικό ενδιαφέρον είναι η δερματική αγγειοσυστολή, η ναυτία και ο πονοκέφαλος που παρατηρήθηκαν μετά τη χρήση της τερλιπεσίνης.