γενικότητα
Το ουροβιλινογόνο είναι μια άχρωμη ουσία που παράγεται στο έντερο με βακτηριακή ζύμωση χολερυθρίνης .
Μόλις δημιουργηθεί, το ουροσιλογόνο απεκκρίνεται κυρίως με τα κόπρανα, ενώ περίπου το 20% απορροφάται από το αίμα και μεταφέρεται στο ήπαρ, στη συνέχεια αποβάλλεται με χολή.
Σύμφωνα με τα παραπάνω, το ουροσιλογόνο μπορεί να δοσολογηθεί στα ούρα υπό την παρουσία υποψιών για την υγεία του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
τι
Το Uobilinogen είναι προϊόν μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
Μόλις παραχθεί, αποβάλλεται σε μεγάλο βαθμό στα κόπρανα, σε μικρό μέρος επαναπορροφάται από το ήπαρ και στα ίχνη που εκκρίνονται στα ούρα.
Ουροβιλινογόνο: βιολογική έννοια
- Η χολερυθρίνη προέρχεται από την αποικοδόμηση της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, με το καθήκον της μεταφοράς οξυγόνου και της χορήγησης στους ιστούς.
- Η χολερυθρίνη παράγεται στην σπλήνα, σε μια αδιάλυτη μορφή που ονομάζεται έμμεση χολερυθρίνη, και στη συνέχεια μεταφέρεται στο ήπαρ δεσμευμένο σε αλβουμίνη.
- Στο ηπατικό επίπεδο, η έμμεση χολερυθρίνη αποκτά διαλυτότητα στο νερό μέσω σύζευξης με δύο μόρια γλυκουρονικού οξέος (από τη στιγμή αυτή μιλάμε για άμεση ή συζευγμένη χολερυθρίνη).
- Η συζευγμένη χολερυθρίνη είναι υδατοδιαλυτή και ως τέτοια εισάγεται στη χολή, διοχετεύεται στην χοληφόρο οδό, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και αποβάλλεται στο έντερο (δωδεκαδάκτυλο).
- Στο τερματικό ειλεό και κόλον, η άμεση χολερυθρίνη μετατρέπεται σε ουροσιλογόνο από τη βακτηριακή β-γλυκουρονιδάση, η οποία διασπά το γλυκουρονικό οξύ και τη χολερυθρίνη. το τελευταίο επεξεργάζεται περαιτέρω και μετατρέπεται σε ουροσιλογόνο, μεσοβινοειδές και στερκοβινογόνο, όλες τις άχρωμες ουσίες.
- Το ουροσιλογόνο εκκρίνεται στα μέγιστα στα κόπρανα, με τη μορφή χρωματισμένων χρωστικών ουσιών (στερκοκίνη). Ένα 20% αντ 'αυτού απορροφάται από το αίμα και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου και πάλι εκκρίνεται με χολή.
- Μικρή αναλογία του επαναρροφημένου ουροσιλονογόνου διαφεύγει από το ηπατικό φίλτρο και εκκρίνεται στα ούρα, όπου οξειδώνεται σε ουροβιλίνη, μια ουσία υπεύθυνη για τον χαρακτηριστικό χρωματισμό τους.
- Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη είναι λιποδιαλυτή. Επομένως, εάν υπάρχει στο αίμα σε υψηλά επίπεδα, συσσωρεύεται στο δέρμα και στο οφθαλμικό σκληρό, δίνοντάς του κιτρινωπούς τόνους (ίκτερο). στο παιδί μπορεί επίσης να φτάσει στον εγκέφαλο, προκαλώντας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή βλάβη (πυρηνικό ίκτερο).
Γιατί μετράτε
Το Uobilinogen είναι μια χολική χολέρα που συνήθως βρίσκεται στα ούρα εντός ορισμένων ορίων. Εάν η ποσότητα αυτής της ουσίας αυξηθεί πάνω από τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές, είναι πιθανό ότι υπάρχει δυσλειτουργία κατά του ήπατος ή των νεφρών. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση ουροσιλονογόνου εκτελείται ειδικά όταν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η πραγματική κατάσταση υγείας των προαναφερθέντων οργάνων.
Ακόμη και αν οι τιμές κάνουλινογόνου είναι ιδιαίτερα χαμηλές ή δεν υπάρχει ίχνος αυτών, είναι πιθανό μια αλλοίωση της λειτουργίας του ήπατος.
Κανονικές τιμές
Ουροβιλινογόνο στα ούρα:
- κανονικές τιμές 0, 10 - 1, 8 mg / dl (από 1, 7 έως 30 μmol / l).
- 0, 5 - 4, 0 mg συνολικά σε ούρα 24 ωρών.
- Οι συγκεντρώσεις άνω των 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) πρέπει να θεωρούνται παθολογικές.
Urobilinogen High - Αιτίες
Η συγκέντρωση ουροσιλογόνου στα ούρα μπορεί να αυξηθεί ουσιαστικά για δύο διαφορετικούς λόγους:
- Παραδίδεται σε περίσσεια, για παράδειγμα λόγω αιμολυτικής αναιμίας.
- Υπάρχει βλάβη των ηπατικών κυττάρων, τα οποία δεν είναι πλέον σε θέση να τα αφαιρέσουν σε επαρκείς ποσότητες από την κυκλοφορία του αίματος.
UROBILINOGENO HIGH IN URINE, πιθανές αιτίες:
- Αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως παρουσία αιμολυτικής αναιμίας και σοβαρών μώλωπες με αιματώματα στη διαδικασία απορρόφησης.
- Βλάβες των ηπατικών κυττάρων (ιογενής, οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση, νεοπλάσματα).
Οι ψευδείς αλλοιώσεις των τιμών σε σχέση με την χρησιμοποιούμενη αναλυτική μέθοδο μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα με βάση φαινοθειαζίνες, σουλφοναμίδες ή παραμιμινοσαλικυλικό οξύ, όλες τις ουσίες που παρεμποδίζουν το αντιδραστήριο του Ehrlich.
Χαμηλό Urobilinogen - Αιτίες
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: παρατηρείται σε πλήρη αποφρακτικό ίκτερο, σε συγγενή έντερο λόγω ενζυμικής ανεπάρκειας (σύνδρομο Crigler-Najjar, κληρονομικό γενετικό σύνδρομο στο οποίο λείπει η γλυκορονυλο-τρανσφεράση, φυσιολογικό ίκτερο του ίκτερου νεογνού και μητρικού γάλακτος) που οξύνουν τα ούρα, όπως εκείνα με χλωριούχο αμμώνιο ή ασκορβικό οξύ.
Επιπλέον, τα χαμηλά επίπεδα ουροσιλογόνου στα ούρα εντοπίζονται μετά από παρατεταμένες αντιβιοτικές θεραπείες, οι οποίες καταστρέφουν την εντερική χλωρίδα που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της.
Πώς να το μετρήσετε
Η συγκέντρωση ουροσιλογόνου μετράται με ανάλυση ούρων. Για να διαπιστωθεί εάν το υψηλό επίπεδο αυτής της ένωσης οφείλεται σε υπερβολική αιμόλυση ή ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να συσχετιστούν και άλλες δοκιμές, όπως:
- Πλήρες αίμα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας.
προετοιμασία
Πριν κάνετε τη δοκιμή κάνιονιογόνου, καλό είναι να δώσετε προσοχή στο είδος των φαρμάκων που παίρνετε, καθώς μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Μερικές φορές, τα καθαρτικά που βασίζονται στην φαινοθειαζίνη, τη σουλφαμιδική, την ακεταζολαμίδη, την χλωροπρομαζίνη και την ανθρακινόνη μπορούν να συμβάλουν στη στρέβλωση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Το ουροβιλινογόνο είναι προϊόν μετασχηματισμού της χολερυθρίνης, το οποίο κανονικά εξαλείφεται με ούρα σε ελάχιστα ίχνη. Όταν υπάρχει σε ποσότητες υψηλότερες από τις κανονικές, τα ούρα παίρνουν ένα χαρακτηριστικό καφέ χρώμα.
Εάν η ποσότητα ούβουλινογόνου στα ούρα είναι υπερβολική ή μειωμένη σε σύγκριση με τον κανόνα, δεν μπορούν να αποκλειστούν οι ακόλουθες συνθήκες:
- Αιμολυτική αναιμία (αυξημένη βεβουλινογόνο, απουσία χολερυθρίνης).
- Παθολογία του ήπατος (αυξημένη βεβουλινογόνο και απουσία ή ανεπαρκές ποσοστό χολερυθρίνης).
- Απόφραξη των χοληφόρων (χαμηλή ή απουσία κάνλυνογόνου, υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης).
| Urobilinogen στα ούρα | |
| Υψηλό ουρογόνο: πιθανές αιτίες | Χαμηλό ουρογεννητικό: πιθανές αιτίες |
| Αιμολυτικές αναιμίες | Μεταβολή της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας |
| Σοβαρό φυσικό τραύμα | Χοληστασία ή αποφρακτικό ίκτερο |
| Επιδείνωση ή τραυματισμός ηπατικών κυττάρων (ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και ηπατικό καρκίνωμα) | Ενζυματικές ανεπάρκειες |
