γενικότητα
Η έλλειψη μαγνησίου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, λόγω ανεπαρκούς διαιτητικής πρόσληψης, αυξημένης ανάγκης, υπερβολικών απωλειών, αλλοιωμένης εντερικής απορρόφησης ή παρατεταμένης πρόσληψης συγκεκριμένων φαρμάκων (π.χ. αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένων ομεπραζόλη).
Τα συμπτώματα που προκύπτουν είναι τα πιο διαφορετικά και μπορούν να υποχωρήσουν μετά από επαρκή χορήγηση μαγνησίου από το στόμα ή ενδοφλεβίως.
Στην ιατρική γλώσσα, η έλλειψη μαγνησίου στο αίμα ονομάζεται υπομαγνησιμία . στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, δεδομένης της πιθανής εμφάνισης σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών.
αιτίες
Ο χρόνιος αλκοολισμός είναι η κατάσταση που συνδέεται συχνότερα με δευτερεύουσα ανεπάρκεια μαγνησίου, τόσο λόγω μειωμένης πρόσληψης όσο και λόγω της υπερβολικής νεφρικής απέκκρισης που προκαλείται από την αιθανόλη.
Η έλλειψη μαγνησίου λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης τροφής είναι κοινή στην παρατεταμένη νηστεία και στο Kwashiorkor .
Παρόλο που στις βιομηχανικές χώρες πολλοί άνθρωποι δεν φθάνουν στα συνιστώμενα επίπεδα πρόσληψης, συνήθως αυτή η ήπια ανεπάρκεια είναι ασυμπτωματική ή παχυσαρκτική.
Οι πιο σοβαρές ανεπάρκειες μπορεί να οφείλονται σε μειωμένη εντερική απορρόφηση, όπως παρουσία παγκρεατίτιδας, στεατορροίας, μεγάλων χειρουργικών εκτομήσεων του λεπτού εντέρου, νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, κοιλιοκάκης και συνδρόμων δυσαπορρόφησης γενικά.
Οι ανεπάρκειες του μαγνησίου μπορεί επίσης να προκληθούν από ασθένειες του θυρεοειδούς ή των παραθυρεοειδών αδένων.
Οι σοβαρές απώλειες μαγνησίου μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομα ανεπάρκειας . Αυτή είναι η περίπτωση παρατεταμένης διάρροιας και εμέτου, η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (όπως ορισμένα διουρητικά ή καθαρτικά), διαβητική οξέωση, υπερβολική γαλουχία, έντονη και παρατεταμένη αθλητική δραστηριότητα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και υπεραλδοστερονισμός πρωτόγονο.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας μαγνησίου είναι αρκετά ποικίλα και μπορεί να περιλαμβάνουν: διανοητική σύγχυση, μεταβλητότητα διάθεσης, υπερρελαστικότητα οστεο-τενόντων, μυϊκή έλλειψη συντονισμού, τρόμο, παραισθησία, τετανία μη διαφοροποιούμενη από αυτήν που υπάρχει στην υπασβεστιαιμία, μυϊκές κράμπες, καρδιακές αρρυθμίες και υπέρταση του αίματος.
Στις γυναίκες με γόνιμη ηλικία η έλλειψη μαγνησίου έχει συσχετιστεί με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
διάγνωση
Ο εντοπισμός ανεπάρκειας μαγνησίου μπορεί να είναι δύσκολος, ειδικά σε ηπιότερες μορφές.
Η διάγνωση μπορεί να βασιστεί στη δοσολογία μαγνησίου στο αίμα, με αναζήτηση υπομαγνησιμίας, μείωσης της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο στα ερυθροκύτταρα ή με εξαφάνιση του ορυκτού στα ούρα. Από αυτή την άποψη, οι δοκιμές ενδομυϊκού φορτίου μαγνησίου είναι πολύ χρήσιμες, ακολουθούμενες από παρακολούθηση απέκκρισης ούρων: σε περίπτωση εξάντλησης, το μεγαλύτερο μέρος του εγχυόμενου μαγνησίου διατηρείται, ενώ όταν η ισορροπία είναι θετική, το μεγαλύτερο μέρος του ορυκτού είναι εξαλειφθεί στα ούρα.
θεραπεία
Το μαγνήσιο μπορεί να χορηγείται από το στόμα μέσω συμπληρωμάτων που περιέχουν ένα ή περισσότερα από τα άλατά του, όπως κιτρικό μαγνήσιο, ανθρακικό μαγνήσιο, οξείδιο του μαγνησίου (απορροφημένο ελάχιστα), θειικό μαγνήσιο, ασπαρτικό μαγνήσιο ή χλωριούχο μαγνήσιο.
Γενικά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται οργανικά άλατα μαγνησίου (γλυκονικό, ασπαρτικό, πυροσταφυλικό, μηλικό, κιτρικό, πιδολικό, γαλακτικό, οροτικό, κλπ.), Επειδή απορροφώνται καλύτερα στο έντερο.
Μια περίσσεια αυτών των συμπληρωμάτων μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.
Εάν η ανεπάρκεια είναι ήπια, μπορεί να γεμίσει εύκολα αυξάνοντας την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο, όπως λαχανικά - ειδικά εκείνα με πράσινα φύλλα - φιστίκια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπληρώματα μπορεί να είναι ανεπαρκή, το θειικό μαγνήσιο χορηγείται ενδομυϊκά.
