Ορισμός και αιτίες
Η θυλακίτιδα του ώμου, επίσης γνωστή ως υποαρωματική θυλακίτιδα ή υποδερμική θυλακίτιδα, είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο πρόσθιο και στο πάνω μέρος του ώμου.
Μια σακούλα είναι ένας μικρός σάκος γεμάτος με υγρό τοποθετημένο μέσα σε μια άρθρωση. Η κύρια λειτουργία του είναι να μειώσει την τριβή κατά τη διάρκεια της κίνησης εμποδίζοντας τον τραυματισμό του μυός ή του τένοντα από τρίψιμο κατά του οστού.
Η υποαρωματική θυλάκωση τοποθετείται μεταξύ του μυός supraspinatus, του δελτοειδούς μυός και της ακρωμιακής διαδικασίας της ωμοπλάτης. Λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή σοβαρών τραυματισμών, αυτή η σακούλα μπορεί να φλεγμονή, τραβώντας νερό μέσα σε αυτήν. Όταν η θυλακίτιδα στον ώμο προκαλείται από βίαιη πρόσκρουση ή σχετίζεται με τραυματισμό τένοντα, η υποαρωματική θυλάκωση μπορεί επίσης να γεμίσει με αίμα.
Η συνεχής επανάληψη μικρών τραυματικών βλαβών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια χρόνια αύξηση του μεγέθους της σακούλας, προκαλώντας έναν πόνο που τείνει να γίνει χρόνιος χωρίς να ανταποκρίνεται στις φυσικές θεραπείες και την αποκατάσταση.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας στον ώμο είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από τη φλεγμονή τένοντα ενός ή περισσοτέρων μυών που συνθέτουν τη περιστροφική μανσέτα. Αυτές οι δύο συνθήκες συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα και είναι το αποτέλεσμα του επονομαζόμενου «συνδρόμου σύγκρουσης». Όταν το subacromial bursa πρήζεται, πιέζει στη μανσέτα "παγιδεύοντας" τους τένοντες και προκαλώντας έναν μηχανικό ερεθισμό που δημιουργεί φλεγμονή.
Η συσσώρευση υγρών μέσα στην σακούλα είναι υπεύθυνη για τον τυπικό πόνο που εμφανίζεται στο πρόσθιο άνω μέρος του ώμου. Αυτός ο πόνος είναι πιο έντονος στην ψηλάφηση και τείνει να περιορίσει την κινητικότητα της άρθρωσης, κάνοντας τις κινήσεις επώδυνες.
Στην περίπτωση μιας υποαρωματικής θυλακίτιδας, οι δραστηριότητες στις οποίες ο αγκώνα λειτουργεί κάτω από τον ώμο κατά τη διάρκεια της απαγωγής του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες (πρέσα ώμων, αργή με μπάρα, αργή με αλτήρες, επίπεδη πάγκος, κεκλιμένος πάγκος, πηγούνι)
διάγνωση
Η δοκιμασία σύγκρουσης Neer είναι θετική (ο πόνος εμφανίζεται όταν ο βραχίονας πατηθεί παθητικά προς τα εμπρός στο επίπεδο της ωμοπλάτης). Η άμεση ψηλάφηση πάνω από την υποαρωματική θυλάκωση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση (πρήξιμο και πόνος). Οι διαγνωστικές έρευνες όπως οι ακτινογραφίες και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν είναι κανονικά απαραίτητες αλλά μπορούν να πραγματοποιηθούν για να αποκλειστούν οι επιπλοκές (κατάγματα των οστών, τραυματισμοί στη μανσέτα, σύνδρομο σύγκρουσης)
Φροντίδα και θεραπεία
Γενικά, η θυλακίτιδα στον ώμο ανταποκρίνεται θετικά σε ανάπαυση και θεραπεία με πάγο στην οξεία φάση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην προαγωγή της επούλωσης.
Μετά από αυτή την πρώτη φάση, μετά από 3-4 ημέρες από το τραύμα, ο αθλητής μπορεί να ωφεληθεί διατηρώντας τον ώμο ζεστό ή χρησιμοποιώντας τοπικές θερμικές εφαρμογές.
Εάν η θυλακίτιδα των ώμων δεν ανταποκρίνεται θετικά σε αυτό το είδος θεραπείας, είναι απαραίτητες τοπικές ενέσεις στεροειδών. Ωστόσο, η κορτιζόνη μπορεί να αποδυναμώσει τους τένοντες που έρχονται σε επαφή με την τσάντα, προδιαθέτοντας το υποκείμενο σε αλλοιώσεις του σπερμασάζου.
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη φροντίδα των θυλακίσεων »
Σε άλλες περιόδους κατά τις οποίες η θυλακίτιδα στον ώμο γίνεται χρόνια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της μπούρας ή τμήματα της. Ελλείψει των προαναφερθέντων επιπλοκών, ο χρόνος επούλωσης είναι κατά μέσο όρο περίπου δύο ή τρεις εβδομάδες, στο τέλος του οποίου ο αθλητής μπορεί να ξαναρχίσει εύκολα την αθλητική δραστηριότητα.
