συριγγομυελία

γενικότητα

Η συγγειομυελία είναι μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υγρών γεμάτων κύστεις στο νωτιαίο μυελό.

Σχήμα: συριγγομυελία.

Από τον ιστότοπο: mdguidelines.com

Μακροπρόθεσμα, η παρουσία αυτών των κύστεων, που ονομάζονται σύριγγες, προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό. εμφανίζονται διάφορες διαταραχές, όπως πόνος σε διάφορα σημεία του σώματος, αίσθηση δυσκαμψίας και αδυναμίας, μυϊκή ατροφία, απώλεια αντανακλαστικών, σπασμοί στα πόδια κ.λπ.

Η συγγειομυελία μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικά αίτια. στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζεται με δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας γνωστή ως δυσπλασία Chiari.

Για σωστή διάγνωση, απαιτείται μια ακριβής φυσική εξέταση του ασθενούς, μια ανάλυση του κλινικού ιστορικού και ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης.

Ο μόνος τρόπος για να αδειάσετε τις σύριγγες και να λύσετε (τουλάχιστον εν μέρει) τα συμπτώματα απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι συριγγομυελία;

Η συγγειομυελία είναι μια σπάνια παθολογική κατάσταση, μετά την οποία μία ή περισσότερες κύστεις γεμίζουν με υγρή μορφή στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα.

Εάν οι κύστες (που ονομάζονται επίσης σύριγγες ή συρίγγια ) αναπτύσσονται, μπορούν να βλάψουν σοβαρά το νωτιαίο μυελό και να επηρεάσουν τη μετάδοση νευρικών σημάτων.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΤΙ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ;

Οι σύριγγες είναι αγωγοί ή κοιλότητες (στα αγγλικά, το " syrinx " σημαίνει "αγωγός") που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ή υγρό ).

Σχήμα: τα τρία meninges που περιβάλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα meninges είναι προστατευτικές μεμβράνες: το εξώτερο είναι το dura mater. το κεντρικό είναι το αραχνοειδές. Τέλος, η πιο εσωτερική είναι η ευσεβής μητέρα.

Ο υποαραχνοειδής χώρος, μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater, περιέχει το κεφαλοραχιαδικό υγρό.

Το υγρό είναι ένα άχρωμο υγρό που περιβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ή το ΚΝΣ ), το προστατεύει από οποιοδήποτε τραύμα, το τροφοδοτεί και ρυθμίζει την εσωτερική πίεση (ενδοκρανιακή πίεση).

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται μέσα στις εγκεφαλικές κοιλίες, ακριβώς στο επίπεδο των χορειοειδών πλεγματών. από εδώ, ρέει στον υποαραχνοειδή χώρο ή στην παρεμβαλλόμενη περιοχή μεταξύ της meninga pia mater και του meningea arachnoid.

επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, η συριγγομυελία θα έχει επιπολασμό περίπου 8 κρουσμάτων ανά 100.000 άτομα. Συνήθως, η εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 40 και η εξέλιξή του είναι γενικά αργή.

Πολλοί ασθενείς με συριγγομυελία επηρεάζονται επίσης από μια δομική αλλοίωση της παρεγκεφαλίδας, γνωστή ως δυσμορφία Chiari (ή σύνδρομο Arnold-Chiari ή Arnold-Chiari ).

αιτίες

Η συγγειομυελία μπορεί να είναι μια συγγενής κατάσταση, η οποία είναι παρούσα από τη γέννηση ή αποκτήθηκε, δηλαδή προέκυψε κατά τη διάρκεια μιας ζωής μετά από ένα συγκεκριμένο γεγονός ή σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη νοσηρή κατάσταση.

ΣΥΓΓΕΝΗΤΙΚΗ ΣΥΡΙΓΟΝΟΜΙΑ

Οι συγγενείς μορφές συριγγομυελίας οφείλονται στο σύνδρομο Arnold-Chiari.

Το σύνδρομο Arnold-Chiari είναι μια παρεγκεφαλιδική δυσπλασία (δηλαδή η παρεγκεφαλίδα) που χαρακτηρίζεται από μια προς τα κάτω κίνηση ακριβώς προς την κατεύθυνση της ινιακής οπής και του σπονδυλικού σωλήνα του βασικού τμήματος της παρεγκεφαλίδας.

Με άλλα λόγια, είναι μια παρεγκεφαλιδική κήλη, στην οποία μέρος της παρεγκεφαλίδας προεξέχει από την ινιακή τρύπα που εισβάλλει στο κανάλι που περιέχει το νωτιαίο μυελό.

ΑΠΟΚΤΗΜΕΝΗ ΣΥΡΙΓΟΝΟΜΙΑ

Οι κύριες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας συγγυημένης συριγγομυελίας είναι:

• Ένα τραύμα του νωτιαίου μυελού . Ανάμεσα στα διάφορα τραύματα που μπορεί να οδηγήσουν στη συριγγομυελία υπάρχει το κάταγμα των σπονδύλων.
• Μια μηνιγγίτιδα . Η μηνιγγίτιδα είναι η φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (Σημείωση: το ΚΝΣ αποτελείται από εγκεφάλωμα και νωτιαίο μυελό). Στην προέλευση της μηνιγγίτιδας μπορεί να υπάρχει ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη.

  Η αραχνοειδίτιδα, η φλεγμονή του αραχνοειδούς, είναι η πιο κοινή μορφή μηνιγγίτιδας που μπορεί να δώσει συριγγομυελία.

• Ένας όγκος του νωτιαίου μυελού . Σύμφωνα με τους ειδικούς, η παρουσία μιας μάζας όγκου εντός του σπονδυλικού σωλήνα θα εμπόδιζε την κανονική κυκλοφορία του υγρού, οδηγώντας έτσι σε μια εντοπισμένη συλλογή, κατόπιν σε μια σύριγγα.
• Στερό σύνδρομο στήλης . Είναι μια ιδιαίτερη νευρολογική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από συμφύσεις μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης. συμφύσεις που εμποδίζουν το φυσιολογικό ρεύμα του μυελού.

  Τα τυπικά συμπτώματα και συμπτώματα άκαμπτου συνδρόμου της σπονδυλικής στήλης είναι: πόνος στα πόδια, πόνος στην πλάτη, σκολίωση, ακράτεια ούρων ή συγκράτηση, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα κλπ.

• Μια αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό (ή αιματομυελία ). Η αιματομυελία μπορεί να είναι αυθόρμητη ή τραυματική και συνήθως επηρεάζει τα αρτηριακά αγγεία της γκρίζας ουσίας. Συνήθως, τα τραύματα που μπορούν να προκαλέσουν αιματομυελία είναι πλήγματα στους σπονδύλους.

Οι αναγνώστες υπενθυμίζονται ότι εμφανίζονται ορισμένες μορφές συριγγομυελίας χωρίς ακριβή αιτία ή αποκρυπτογραφημένο λόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κάποιος μιλάει για επίκτητη ιδιοπαθή συριγγομυελία .

ΣΗΜΕΙΑ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ

Οι γιατροί και οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να λύσουν μερικές ερωτήσεις που σχετίζονται με το σχηματισμό συριγγών και πώς αυτές βλάπτουν το νωτιαίο μυελό.

Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, φαίνεται ότι οι σύριγγες προέρχονται από την παρεμπόδιση της ροής του CSF στο υποαραχνοειδές διάστημα και ότι η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται από τις κύστεις στον ίδιο τον μυελό.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Syringomyelia

Τα κλασικά σημεία και συμπτώματα της συριγγομυελίας είναι:

• Αδυναμία και μυϊκή ατροφία
• Απώλεια αντανακλαστικών
• Απώλεια ευαισθησίας στον πόνο και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος (Σημείωση: με άλλα λόγια, το δέρμα δεν αισθάνεται την αίσθηση έντονης θερμότητας ή παγωμένου κρύου)
• Σφίξιμο στην πλάτη, τους ώμους, τα χέρια και τα πόδια
• Πόνος στο λαιμό, τα χέρια, τα χέρια και την πλάτη
• Εντερικά προβλήματα και προβλήματα ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής χάνει τον έλεγχο των σφιγκτήρων της πρωκτικής και της ουροδόχου κύστης.
• Εξαιρετική μυϊκή αδυναμία και σπασμοί στα πόδια
• Πόνος και μούδιασμα στο πρόσωπο

Αυτές οι εκδηλώσεις, οι οποίες κατά την έναρξη δεν είναι γενικά πολύ έντονες, είναι το αποτέλεσμα της βλάβης που προκαλούν οι σύριγγες στο νωτιαίο μυελό.

ΣΥΓΓΕΝΗΤΙΚΗ ΣΥΡΙΓΟΝΟΜΙΑ

Παρά το γεγονός ότι είναι παρόντες από τη γέννηση, οι συγγενείς σύριγγες τείνουν να προκαλούν τα πρώτα συμπτώματα στην ενήλικη ζωή. Ο λόγος για αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι κύστες χρειάζονται κάποιο χρόνο για να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο νωτιαίο μυελό.

Εκτός από το ότι επηρεάζονται από παραμορφώσεις Chiari, ασθενείς με συγγενή συριγγομυελία μπορεί επίσης να υποφέρουν από υδροκεφαλία και αραχνοειδίτιδα.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο όρος υδροκεφαλός υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια λόγω της μη φυσιολογικής αύξησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιέχεται στον υποαραχνοειδές χώρο και στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Αυτή η τεράστια αύξηση του ΕΝΥ εμφανίζεται όταν προηγουμένως αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση ( ενδοκρανιακή υπέρταση ). Η αιτία του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι: ένας όγκος στον εγκέφαλο, μια εγκεφαλική αιμορραγία, μια μηνιγγίτιδα, μια εγκεφαλίτιδα, οι δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ούτω καθεξής.

Τα κύρια σημεία του υδροκεφαλίου είναι: αυξημένη περιφέρεια της κεφαλής, πόνος στο λαιμό, επιληψία και σπασμοί.

ΑΠΟΚΤΗΜΕΝΗ ΣΥΡΙΓΟΝΟΜΙΑ

Από το γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό συριγγών στην αρχή των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια. Επομένως, παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν για τη συγγενή συριγγομυελία, η βλάβη στο νωτιαίο μυελό έχει πολύ αργή πρόοδο.

Γενικά, όταν στην αρχή υπάρχει ένα τραύμα (μετα-τραυματική συριγγομυελία), τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στη μία πλευρά μόνο του σώματος.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Παρουσιάζοντας ένα ή περισσότερα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να κανονίσετε μια εις βάθος εξέταση που να προσδιορίζει τις αιτίες των διαταραχών.

Η αξιολόγηση ενός εμπειρογνώμονα είναι αποφασιστική, καθώς η συριγγομυελία είναι γενικά αποτέλεσμα άλλων προϋπαρχουσών ασθενειών (που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία).

Εάν έχετε πέσει θύμα σοβαρού τραυματισμού, μπορεί να μην εμφανιστεί αρχικά οποιαδήποτε διαταραχή που σχετίζεται με τη συριγγομυελία. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να αναπτυχθεί μετά από μια ορισμένη περίοδο και να γίνει συμπτωματικό ακόμη και μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Επομένως, εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να του πείτε για το τραυματικό συμβάν που έχετε υποστεί.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η συγγειομυελία είναι μια δυνητικά εκφυλιστική ασθένεια, καθώς οι σύριγγες μπορούν να διευρυνθούν, να καταστρέψουν ολοένα και περισσότερο τον νωτιαίο μυελό και να αλλάξουν τις νευρικές λειτουργίες του ασθενούς ακόμα πιο σημαντικές.

Μερικές κλασικές εκφράσεις τέτοιων επιπλοκών είναι:

• Σκολίωση . Είναι μια ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Γενικευμένος χρόνιος πόνος . Όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο νωτιαίο μυελό, τόσο πιο έντονη και επίμονη γίνεται η οδυνηρή αίσθηση στο λαιμό, τα χέρια, τα χέρια και η πλάτη.
• Σοβαρές κινητικές δυσκολίες . Εάν η ατροφία και η μυϊκή αδυναμία επιδεινωθούν, ο ασθενής μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα ακόμη και να περπατήσει.

διάγνωση

Για τη διάγνωση της συριγγομυελίας, το πρώτο βήμα είναι η φυσική εξέταση και η ανάλυση του κλινικού ιστορικού.

Επομένως, μόλις πραγματοποιηθούν αυτοί οι δύο προκαταρκτικοί έλεγχοι, τα διαγνωστικά κείμενα απεικόνισης, όπως ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR), το TAC, έχουν θεμελιώδη σημασία. για ορισμένους ασθενείς, απαιτείται και οσφυϊκή παρακέντηση.

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τη συμπτωματολογική κατάσταση, ζητώντας από τον ασθενή να περιγράψει λεπτομερώς τις διαταραγμένες αισθήσεις.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ

Όταν ένας γιατρός αναλύει το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς, πηγαίνει σε αναζήτηση των πιθανών παραγόντων ενεργοποίησης και των καταστάσεων που προδιαθέτουν την ασθένεια. Για παράδειγμα, ερευνούνται:

• Παθήσεις που υπέστη στο παρελθόν ο ασθενής
• Οι παθολογίες που υπήρχαν τη στιγμή της εξέτασης
• Επαναλαμβανόμενες ασθένειες στην οικογένεια στην οποία ανήκει ο ασθενής (ένα μέλος της οικογένειας με παρόμοιες διαταραχές κ.λπ.)
• Οι καταστάσεις που έχουν δει τον ασθενή να είναι θύμα τραύματος του νωτιαίου μυελού.

Σχήμα: Συριγγομυελία σε πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό. Η σύριγγα ανακυκλώνεται με κόκκινο χρώμα.

ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (RMN)

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού ( NMR ):

• Κλασικός μαγνητικός συντονισμός . Χάρη στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του νωτιαίου μυελού, χωρίς να εκθέτει τον ασθενή σε επιβλαβή ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Μαγνητικός συντονισμός με μέσο αντίθεσης . Το χρησιμοποιούμενο όργανο είναι το ίδιο που χρησιμοποιείται για την κλασική NMR. Η μόνη διαφορά είναι ότι ένα υγρό αντίθεσης ενίεται στον ασθενή, το οποίο χρησιμεύει για να αποκαλύψει την παρουσία οποιωνδήποτε όγκων του νωτιαίου μυελού ή άλλων παρόμοιων ανωμαλιών.

  Το υγρό αντίθεσης αντιπροσωπεύει τη μόνη αντένδειξη της εξέτασης: αυτό στην πραγματικότητα θα μπορούσε να έχει τοξικές επιδράσεις ή να προκαλέσει αλλεργία.

TAC (ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΤΟΞΟΓΡΑΦΟΣ)

Η ηλεκτρονική αξονική τομογραφία ( CT ) παρέχει σαφείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού. Κατά την εκτέλεση του, το άτομο εκτίθεται σε μια ελάχιστη ποσότητα βλαβερής ιοντίζουσας ακτινοβολίας. συνεπώς, η εξέταση πρέπει να εξεταστεί, έστω και ελάχιστα, διεισδυτική.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΓΟΥ

Η οσφυϊκή παρακέντηση συνίσταται στη λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάλυση του στο εργαστήριο. Για να αφαιρέσετε το υγρό, χρησιμοποιείται μια βελόνα που εισάγεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων L3-L4 ή L4-L5.

Η οσφυϊκή παρακέντηση έχει μεγάλη χρησιμότητα για να διερευνήσει τα αίτια της συριγγομυελίας: στην πραγματικότητα, μπορεί να ανιχνεύσει πιθανές λοιμώξεις στο επίπεδο των μηνιγγών.

θεραπεία

Όταν τα συμπτώματα της συριγγομυελίας παρεμποδίζουν την καθημερινή ζωή, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αντίθετα, όταν η συριγγομυελία δεν προκαλεί διαταραχές, η κατάσταση παρακολουθείται απλά (αρχή της επιτήρησης).

ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ

Η αρχή της επιτήρησης συνίσταται στην υποβολή του ασθενούς σε περιοδικούς μαγνητικούς συντονισμούς και σε εξετάσεις νευρολογικού ελέγχου. Αυτή η προσέγγιση ενδείκνυται για άτομα με ασυμπτωματικές σύριγγες (δηλαδή που δεν προκαλούν προφανή συμπτώματα).

Αν και είναι μια πολύ απομακρυσμένη υπόθεση, είναι πιθανό οι κύστεις να εξαφανιστούν αυθόρμητα.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Η χειρουργική διαδικασία που θα υιοθετηθεί επιλέγεται με βάση τις συνθήκες που προκάλεσαν (ή συνοδεύουν) τη συριγγομυελία. Ως εκ τούτου:

• Στην περίπτωση της δυσμορφίας Chiari, ο χειρουργός χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες λειτουργίες: αποσυμπίεση του οπίσθιου φουσά, αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού ( αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή ) και αποσυμπιεστική τομή της σκληρής μήνιγγας . Και οι τρεις διαδικασίες στοχεύουν στη μείωση της συμπίεσης κατά της παρεγκεφαλίδας και του νωτιαίου μυελού, προσπαθώντας να αυξήσουν τον διαθέσιμο χώρο τους. Περισσότερος διαθέσιμος χώρος σημαίνει βελτίωση της ροής υγρού, κατά συνέπεια πιθανή εκκένωση των συριγγών.

  Με την αποσυμπίεση του οπίσθιου βόθρου, αφαιρείται τμήμα του οπίσθιου τμήματος του ινιακού οστού.

  Με την αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή, περνάει το σπονδυλικό τμήμα που οριοθετεί την οπή μέσα στην οποία διέρχεται το νωτιαίο μυελό.

  Τέλος, με την αποσυμπιεστική τομή της σκληρής μήτρας, κόβεται το πιο εξωτερικό meningis.

• Στην περίπτωση του καρκίνου του νωτιαίου μυελού, ο χειρουργός εξαλείφει τη μάζα του όγκου με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκαθιστά τη ροή του υγρού. Μετά την αφαίρεση, η σύριγγα αδειάζει αυτόματα, προκαλώντας την επανάληψη των συμπτωμάτων που την χαρακτηρίζουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Σε περίπτωση άκαμπτου συνδρόμου σπονδυλικής στήλης, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους. Ο κυριότερος είναι να "διαλύσει" τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τη στήλη στο νωτιαίο μυελό.

Πιθανές επιπλοκές της αρθροπλοιώσεως:

• Κάκωση νωτιαίου μυελού
• λοιμώξεις
• Αποκλείει την κυκλοφορία του υγρού
• Αιμορραγίες εντός του νωτιαίου μυελού (αιματομυελία)

Παράλληλα με αυτές τις ειδικές χειρουργικές τεχνικές, υπάρχει επίσης μια διαδικασία που στοχεύει στην προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων και του πόνου (παρηγορητική θεραπεία), γνωστή ως χειρουργική παρακέντηση .

Η χειρουργική παράκαμψη είναι ένα σύστημα αποστράγγισης, που αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα που επιτρέπει την εκκένωση των συριγγών. Γενικά, η περίσσεια του υγρού αποστραγγίζεται στην κοιλιακή χώρα ( συριγγοπεριτοναϊκή διακλάδωση ), με παρόμοιο τρόπο με αυτό που γίνεται στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ( κοιλιοπιπεριτοναϊκή διακλάδωση ).

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια αρκετά λεπτή μέθοδο και όχι χωρίς επιπλοκές, πριν την τοποθέτησή της στην πράξη ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά την κατάσταση και συζητά τους πιθανούς κινδύνους με τον ασθενή.

Ποιος εκτελεί χειρουργική επέμβαση;

Ο χειρούργος χειρούργος είναι γιατρός ειδικευμένος στη νευροχειρουργική, ο οποίος είναι ο κλάδος της χειρουργικής που ασχολείται ειδικά με προβλήματα και ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ RECIDIVA

Ακόμη και όταν υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία, η συριγγομυελία μπορεί να επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (υποτροπή).

Για να παρατηρήσετε αμέσως μια πιθανή υποτροπή, συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε κατάλληλους ιατρικούς ελέγχους και πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό της πλάτης.

Η αναμόρφωση μιας ή περισσοτέρων συρίγγων απαιτεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, συχνά αποστράγγιση κύστεων, τα οφέλη των οποίων θα μπορούσαν να είναι μόνο προσωρινά.

ΟΛΑ ΤΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Η συγγειομυελία θα μπορούσε να επηρεάσει έντονα την ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου και οποιαδήποτε από τις καθημερινές του δραστηριότητες. Ως εκ τούτου, είναι καλή πρακτική:

• Αποφύγετε την άρση βαρών, προσπαθώντας και "φορτώνετε" την πλάτη σας, καθώς πρόκειται για τρεις ενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, ειδικά τον πόνο.
• Επικοινωνήστε με έναν καλό φυσιοθεραπευτή. Χάρη στην κατάλληλη φυσιοθεραπεία, είναι δυνατό να βελτιωθεί η κινητικότητα, να ενισχυθούν οι μύες και να αντέξουν καλύτερα οι προσπάθειες.
• Αντιμετωπίστε τον χρόνιο πόνο με τα κατάλληλα φάρμακα. Εάν ο πόνος είναι χρόνιος και βασανιστικός, είναι καλό για τον ασθενή να ζητήσει από τον γιατρό του να προγραμματίσει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.
• Ζητήστε άνεση από τους αγαπημένους σας (φίλους ή συγγενείς) και συμμετέχετε σε ομάδα υποστήριξης για άτομα με συριγγομυελία. Είναι δύο διαφορετικοί τρόποι βελτίωσης της διάθεσης, συχνά υποβαθμισμένοι λόγω των περιορισμών που επιβάλλει η ασθένεια.

πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των αιτίων που πυροδότησαν τη συριγγομυελία και την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

• Εξαρτάται από τη σοβαρότητα των σκανδαλισμών, επειδή όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση που προκαλεί τη συριγγομυελία, τόσο πιο πιθανό είναι οι συνέπειες της νόσου να είναι μόνιμες.

• Εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αφού η ιατρική παρέμβαση δεν αποκαθιστά πάντα την κανονική ροή του ΚΝΣ, καθώς δεν επιτρέπει πάντα την οριστική εξάλειψη των κύστεων που σχετίζονται με τη συριγγομυελία.