γενικότητα
Το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου είναι μια διαγνωστική εξέταση της πυρηνικής ιατρικής, η οποία επιτρέπει να είναι γνωστή η κατάσταση της υγείας των στεφανιαίων αρτηριών και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο.
SPECT της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. τα βέλη υποδεικνύουν ισχαιμικές περιοχές
Δεδομένου ότι πρόκειται για πυρηνική ιατρική τεχνική, απαιτεί την έγχυση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, δηλαδή ουσιών που περιέχουν ραδιενεργά ισότοπα. Μόλις βρεθούν στο σώμα, αυτά τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο ανίχνευσης, το οποίο παρέχει πολύ σαφείς και σημαντικές εικόνες.
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου περιλαμβάνει δύο στιγμές: σε μια πρώτη φάση, η καρδιά αναλύεται ενώ υφίσταται μια προσπάθεια και, σε μια δεύτερη φάση, παρατηρείται καρδιά ενώ παραμένει σε ηρεμία.
Ενόψει της εξέτασης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μερικές σημαντικές ενδείξεις, οι οποίες θα εκτίθενται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης επίσκεψης.
Κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου είναι πιθανό να προκύψουν κάποιες επιπλοκές, ωστόσο αυτές είναι πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Μια σύντομη αναφορά στην ανατομία της καρδιάς
Η καρδιά είναι ένα κοίλο όργανο, που αποτελείται από τέσσερις συσπαστικές κοιλότητες : δύο είναι στα δεξιά και ονομάζονται δεξιά κόλπο και δεξιά κοιλία . Τα άλλα δύο βρίσκονται στα αριστερά και ονομάζονται αριστερό κόλπο και αριστερή κοιλία .
Μέσω του κόλπου και της δεξιάς κοιλίας ρέει το φτωχό σε οξυγόνο αίμα, το οποίο πρέπει να κατευθύνεται προς τους πνεύμονες για οξυγόνωση. μέσω του κόλπου και της αριστερής κοιλίας, από την άλλη πλευρά, περνάει το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τους πνεύμονες, το οποίο θα αντλείται προς τα διάφορα όργανα και τους ιστούς του σώματος.
Η άντληση αίματος στους πνεύμονες και στο υπόλοιπο σώμα εξασφαλίζεται από τη μυϊκή δομή που αποτελεί την αρτηρία και τις κοιλίες και η οποία ως σύνολο ονομάζεται μυοκάρδιο .
Το μυοκάρδιο λαμβάνει τροφή και οξυγόνο από τις στεφανιαίες αρτηρίες .
Μέσα στην καρδιά, η ρύθμιση της ροής αίματος μεταξύ των διαφόρων διαμερισμάτων και των εξερχόμενων αιμοφόρων αγγείων στηρίζεται σε τέσσερις βαλβίδες, επίσης γνωστές ως βαλβίδες καρδιάς .
Τι είναι το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου;
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου είναι μια διαγνωστική διαδικασία για την πυρηνική ιατρική, η οποία επιτρέπει την ανάλυση της ροής του αίματος μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες, τη διέγερση του μυοκαρδίου και την καρδιακή λειτουργία.
Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατόν να συγκριθεί η ροή αίματος του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης της καρδιάς και κατά τη διάρκεια μιας στιγμής ανάπαυσης.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ;
Η πυρηνική ιατρική είναι ο κλάδος της ιατρικής που βασίζεται στη χρήση ραδιενεργών ουσιών (λεγόμενα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα ) για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.
Ένα ραδιοφαρμακευτικό είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που περιέχει ραδιονουκλίδια ή ραδιενεργά ισότοπα .
Μόλις εγχυθούν, τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να αλληλεπιδράσουν ειδικά με έναν συγκεκριμένο βιολογικό ιστό (όπως ένα κανονικό φάρμακο) και, λόγω των ραδιενεργών ιδιοτήτων τους, μπορούν να παρακολουθούνται καθώς εξαπλώνονται μέσω ενός ειδικού οργάνου για την ανίχνευση της ραδιενέργειας ( γάμμα-κάμερα ). Με αυτόν τον τρόπο, αυτό το πολύπλοκο όργανο παρέχει πολύ ξεκάθαρες εικόνες για το πώς, με το χρόνο, το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν διανέμεται μέσα στο σώμα.
Η σπινθηρογραφία είναι μια διαγνωστική εξέταση της πυρηνικής ιατρικής, με βάση την ανίχνευση της ακτινοβολίας που εκπέμπεται από έναν οργανισμό μετά τη χορήγηση ραδιενεργών φαρμάκων στο τελευταίο. Αυτές οι ακτινοβολίες, κατάλληλα επεξεργασμένες από ένα εργαλείο ad hoc, μας επιτρέπουν να διερευνήσουμε τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και τη λειτουργικότητα διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του θυρεοειδούς, των οστών, του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων.
Υπό το πρίσμα όσων μόλις αναφέρθηκαν, μπορεί κανείς να καταλάβει γιατί τα ραδιονουκλίδια αναγνωρίζονται επίσης με τη λέξη " ιχνηθέτες ".
Παρακαλώ σημειώστε . Η κατανομή σε ένα συγκεκριμένο ιστό ή η αλληλεπίδραση με ένα δεδομένο όργανο από ραδιενεργά ισότοπα εξαρτάται αποκλειστικά από το φάρμακο με το οποίο συνδέονται. Συνεπώς, η επιλογή του φαρμακολογικού παρασκευάσματος έχει θεμελιώδη σημασία για την ορθή διεξαγωγή της εξέτασης. Για παράδειγμα, για μια ανάλυση θυρεοειδούς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που εξαπλώνεται ειδικά σε αυτό το όργανο του σώματος. το ίδιο ισχύει για την καρδιά.
ΜΥΟΚΑΡΔΙΚΗ ΣΑΡΩΣΗ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΟ ΣΤΡΕΣ
Η δοκιμή αντοχής δεν είναι ο μόνος τρόπος για να μελετήσετε την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο σε μια αγχωτική κατάσταση για την καρδιά.
Στην πραγματικότητα, υπάρχει η πιθανότητα να μιμηθεί μια καρδιακή προσπάθεια, μετά από μια συγκεκριμένη σωματική δραστηριότητα, με τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων .
Αυτά τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα προκαλούν την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών (έτσι υπάρχει αύξηση της ροής του αίματος), ακριβώς όπως και κατά τη διάρκεια μιας σωματικής άσκησης.
Οι καρδιολόγοι καταφεύγουν στο αποκαλούμενο μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα με φαρμακολογικό στρες, αντί εκείνου που περιλαμβάνει δοκιμασία άσκησης (που ονομάζεται επίσης σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακού στρες ), όταν ο ασθενής αδυνατεί να ασκήσει την αναμενόμενη σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο περιστατικό μπορεί να συμβεί σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι πολύ παλαιός και δυσκολεύεται να μετακινηθεί.
ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ Ή ΜΗ ΕΓΚΥΚΤΙΚΗ;
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου είναι μια επεμβατική διαδικασία, καθώς περιλαμβάνει την φλεβική έγχυση ραδιενεργών ισότοπων.
Ωστόσο, θεωρείται λιγότερο επεμβατική από τις τεχνικές καρδιακού καθετηριασμού, κατά τη διάρκεια των οποίων ο καρδιολόγος εισάγει έναν καθετήρα σε μια αρτηρία του σώματος και μετά τον οδηγεί στην καρδιά για επακόλουθες επεμβάσεις.
Όταν τρέχετε
Συνήθως, οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου όταν υποπτεύονται την ύπαρξη στεφανιαίας νόσου .
Στην ιατρική γλώσσα, η στεφανιαία νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε στεφανιαία νόσο που χαρακτηρίζεται από στένωση αυτών των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν το μυοκάρδιο.
Οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να περιοριστούν με θρόμβους αίματος ή με λεγόμενες αθηρωματικές πλάκες ή με αποθέσεις που αποτελούνται ουσιαστικά από λιπίδια, αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια και κύτταρα λείου μυός.
Εάν η στεφανιαία στένωση είναι μεγαλύτερη από 70%, η παροχή αίματος από το μυοκάρδιο είναι ανεπαρκής για την υποστήριξη της καρδιακής δραστηριότητας. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ισχαιμία του μυοκαρδίου ή για ισχαιμική καρδιακή νόσο .
Ειδικά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να είναι το πρελούδιο της νέκρωσης του μυοκαρδίου ή, καλύτερα, οι περιοχές του μυοκαρδίου που δεν επιτυγχάνονται επαρκώς από το αίμα. αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή .
Τα κύρια συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου
Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου μοιάζουν με εκείνα πολλών άλλων καρδιακών προβλημάτων, όχι λόγω στεφανιαίας νόσου.
Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε, γιατί όσο πιο γρήγορα αναγνωρίζονται και εκτίθενται στον γιατρό τους, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας.
Η ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας είναι τυπική: πόνος στο στήθος, δύσπνοια (τόσο από την άσκηση όσο και την ανάπαυση), το αίσθημα της εξασθένισης, τις καρδιακές παθήσεις, η υπερβολική εφίδρωση και η διαστολή των φλεβών στο λαιμό.
ΑΛΛΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΤΗ ΜΥΚΟΚΑΡΔΙΚΗ ΣΑΡΩΣΗ
Εκτός από την ανάλυση των χαρακτηριστικών μιας ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας που βρίσκεται σε εξέλιξη, η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου εφαρμόζεται επίσης μετά από:
- Μια καρδιακή προσβολή . Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς περιοχής του μυοκαρδίου που επηρεάζεται από τη διαδικασία νέκρωσης.
- Μια θεραπευτική αγωγή για την αποκατάσταση της στεφανιαίας ροής . Για παράδειγμα, μπορεί να εφαρμοστεί μετά από επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, η οποία είναι μια διαδικασία για την παράκαμψη της αποφραγμένης στεφανιαίας ή με την εισαγωγή ενός "νέου" αιμοφόρου αγγείου. ή μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική με στεντ, η οποία είναι μια μέθοδος για εκ νέου άνοιγμα της αποφραγμένης στεφανιαίας ή μέσω ενός φουσκωτού μπαλονιού και ενός μικρού μεταλλικού κυλίνδρου ( stent ).
προετοιμασία
Πριν από τη σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για όλες τις προεγχειρητικές ενδείξεις που απαιτούνται για την ορθή και ασφαλή εφαρμογή της διαγνωστικής διαδικασίας.
Ο καρδιολόγος που θα κάνει την εξέταση ή ένα εξειδικευμένο μέλος του προσωπικού του φροντίζει αυτό.
Οι σημαντικότερες προεγχειρητικές ενδείξεις που πρέπει να ακολουθηθούν μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Ενημερώστε τον καρδιολόγο (ή όποιον παίρνει τη θέση του με την ευκαιρία) οποιασδήποτε αλλεργίας στα φάρμακα, στα τοπικά αναισθητικά και στα διάφορα υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη σπινθηρογραφία.
- Πλήρης νηστεία για τουλάχιστον 12 ώρες . Η πλήρης νηστεία σημαίνει αποχή από τα τρόφιμα και τα υγρά. Μόνο το νερό είναι μια εξαίρεση και μπορεί να ληφθεί μόνο λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Αποφύγετε οποιαδήποτε φάρμακα ή ουσίες που περιέχουν θεοφυλλίνη ή καφεΐνη . Για να είμαστε ακριβείς, η λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν θεοφυλλίνη θα πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση. ενώ η λήψη καφεΐνης θα πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 12-24 ώρες πριν.
Τα άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα θυμούνται ότι ορισμένα φάρμακα για αυτή τη διαταραχή βασίζονται στη θεοφυλλίνη.
- Ενημερώστε τον καρδιολόγο εάν είστε (ή υποψιάζεστε ότι είστε) έγκυος .
- Ενημερώστε τον καρδιολόγο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν την περίοδο . Από την άποψη αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα για την καρδιά πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την εξέταση.
- Ενημερώστε τον καρδιολόγο αν έχετε βηματοδότη ή μια ηλεκτρονική συσκευή για να διορθώσετε μια καρδιακή αρρυθμία.
- Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής άσκησης, θυμηθείτε να φοράτε άνετα ενδύματα που να προστατεύουν τη φθορά (συμπεριλαμβανομένων των παπουτσιών) την ημέρα της διαδικασίας.
Με την ευκαιρία της προκαταρκτικής συνεδρίασης, στην οποία εκτίθενται όλες οι προαναφερόμενες ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τον γιατρό τις λεπτομέρειες ή τις αμφιβολίες σχετικά με τη διαδικασία.
διαδικασία
Το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου είναι μια διαδικασία εξωτερικής παραμονής που λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:
- μια αρχική φάση, η οποία είναι η ίδια για την έκδοση άσκησης και για την έκδοση με φαρμακολογικό στρες.
- μια ενδιάμεση φάση, η οποία είναι ειδική για κάθε έκδοση.
- μια τελική φάση, κοινή και στις δύο διαδικαστικές εκδόσεις.
ΑΡΧΙΚΗ ΦΑΣΗ
Η αρχική φάση περιλαμβάνει γενικά τα ακόλουθα βήματα:
- Αφαίρεση οποιουδήποτε κοσμήματος, σκουλαρίκις και άλλων αντικειμένων, που θα μπορούσαν κατά κάποιο τρόπο να παρεμποδίσουν την εφαρμογή της διαδικασίας.
- Επίδεσμος του ασθενούς με ρούχα κατάλληλα για τα ακόλουθα στάδια.
- Με το χέρι μιας νοσοκόμας, εισάγοντας μια βελόνα-σωληνίσκο σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι. Ο σωληνίσκος βελόνας χρησιμεύει για την φλεβική χορήγηση της ραδιενεργού ουσίας και, στην περίπτωση σπινθηρογραφίας του μυοκαρδίου με φαρμακολογικό στρες, επίσης για την έγχυση του φαρμάκου για στεφανιαία διαστολή.
- Επίσης από εξειδικευμένο μέλος του ιατρικού προσωπικού, που συνδέει τον ασθενή με ένα μηχάνημα ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) και ένα όργανο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Ο καρδιακός ρυθμός (μέσω ΗΚΓ) και η αρτηριακή πίεση είναι δύο παράμετροι που πρέπει να παρακολουθούνται από την αρχή μέχρι το τέλος της διαδικασίας.
ΜΕΤΑΚΟΜΙΣΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ: ΕΝΔΙΑΜΕΣΗ ΦΑΣΗ
Μόλις ολοκληρωθεί το πρώτο μέρος της διαδικασίας, ο ασθενής καλείται να χρησιμοποιήσει το μηχάνημα για τη δοκιμή αντοχής. μηχανή που μπορεί να είναι διάδρομος (ή διάδρομος ) ή ποδήλατο γυμναστικής .
Το επίπεδο δραστηριότητας με το οποίο υποβάλλεται είναι στη διακριτική ευχέρεια του καρδιολόγου και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η καρδιακή λειτουργία και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Η έγχυση ραδιοφαρμάκου πραγματοποιείται μόνο αφού ο καρδιακός ρυθμός - ο οποίος παρακολουθείται συνεχώς με ΗΚΓ - έχει φτάσει στην πλέον κατάλληλη συχνότητα άσκησης για τα χαρακτηριστικά του εξεταζόμενου ατόμου.
Μόλις το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν έχει ενεθεί, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να ασκεί για λίγα λεπτά, περιμένοντας τα ραδιονουκλεΐδια να εξαπλωθούν στην καταπονημένη καρδιά.
ΜΥΟΚΑΡΔΙΚΗ ΣΑΡΗΓΓΡΑΦΗ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΣΤΡΕΣ: ΕΝΔΙΑΜΕΣΗ ΦΑΣΗ
Κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης φάσης μυοκαρδιακής σπινθηρογραφίας με φαρμακολογικό στρες, ο ασθενής καθίσταται σε νοσοκομειακό κρεβάτι και λαμβάνει το φάρμακο που μιμείται σωματική προσπάθεια.
Όπως και στην περίπτωση της σπινθηρογραφίας του μυοκαρδιακού στρες, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση παρακολουθούνται βήμα προς βήμα.
Η έγχυση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος συμβαίνει όταν η απομίμηση της τάσης καταπόνησης έχει φθάσει στα επιθυμητά χαρακτηριστικά.
ΤΕΛΙΚΗ ΦΑΣΗ
Μετά την έγχυση του ραδιοφαρμάκου, είναι συνήθως απαραίτητο να περιμένετε 40-60 λεπτά για την απόκτηση εικόνων της καρδιάς μέσω της γάμμα-κάμερας. Αυτή η προσδοκία οφείλεται στο γεγονός ότι στα πρώτα λίγα λεπτά το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εξαπλώνεται προσωρινά στα κοιλιακά σπλαχνικά όργανα και στους πνεύμονες και αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των εικόνων.
Η απόκτηση με γάμμα-κάμερα συμβαίνει με τον ασθενή που βρίσκεται σε έναν καναπέ που είναι συνδεδεμένος με τον εξοπλισμό.
Είναι σημαντικό ότι, αυτή τη στιγμή της διαδικασίας, το υπό εξέταση άτομο παραμένει εντελώς ακίνητο.
Μόλις συλλεχθούν οι εικόνες, είναι απαραίτητο να περιμένετε 3 έως 6 ώρες πριν από την αξιολόγηση του μυοκαρδίου σε ηρεμία. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, εκτός εάν δηλώνεται διαφορετικά από το γιατρό, επιτρέπεται να πίνετε (νερό) αλλά να μην τρώτε.
Η εξέταση σε κατάσταση ηρεμίας είναι πολύ απλή: ο ασθενής κάθεται σε νοσοκομειακό κρεβάτι και ο καρδιολόγος (ή ο βοηθός του) εγχέει το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν μέσω της βελόνας του σωληνίσκου.
Ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση, η απόκτηση εικόνας δεν πραγματοποιείται πριν παρέλθουν 40-60 λεπτά.
ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΕΙ ΜΙΑ ΜΥΚΟΝΤΡΙΚΗ ΣΚΑΦΗ;
Μια σπινθηρογραφία μυοκαρδίου συνήθως διαρκεί μια ολόκληρη μέρα .
Ωστόσο, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, είναι δυνατό να σπάσει η εξέταση σε δύο, έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί η αξιολόγηση υπό στρες (ή με φαρμακολογικό στρες) σε μία ημέρα και η αξιολόγηση σε κατάσταση ηρεμίας την αμέσως επόμενη ημέρα.
Όταν η διαδικασία διακόπτεται σε δύο, χρειάζονται περίπου 4 ώρες την πρώτη ημέρα και άλλες 4 ώρες τη δεύτερη ημέρα.
ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΑ ΙΣΟΤΟΠΙΑ
Υπάρχουν δύο ραδιενεργά ισότοπα που χρησιμοποιούνται για μυοκαρδιακή σπινθηρογραφία: θάλλιο 201 ή τεχνήτιο 99 .
Το Thallium 201 και το technetium 99 έχουν διαφορετικές ιδιότητες, επομένως το διαδικαστικό πρωτόκολλο ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το αν χρησιμοποιείται το ένα ή το άλλο.
Σε αυτό το άρθρο, για λόγους απλότητας, οι διαφορές μεταξύ της διαδικασίας με το thallium 201 και εκείνη με technetium 99 δεν θα αντιμετωπίζονται.
Μετά τη διαδικασία
Στο τέλος της σπινθηρογραφίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη ή ζάλη καθώς σηκώνεται από το νοσοκομειακό κρεβάτι γάμμα-θαλάμου. Για να αποφύγετε αυτήν την δυσάρεστη αίσθηση, οι ιατρικές συμβουλές πρέπει να σταθούν πολύ αργά.
Είναι επίσης πιθανό ότι το σημείο στο οποίο εισήχθη η βελόνα κάνουλας αναπτύσσει ερυθρότητα και πρήξιμο. Αυτά τα δύο σημάδια φλεγμονής γενικά εξαφανίζονται μέσα σε 24-48 ώρες. εάν προχωρήσουν περισσότερο, ίσως με την προσθήκη του πόνου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μόλυνση.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να πίνουν άφθονο νερό κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-48 ωρών μετά το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου. Στην πραγματικότητα, η λήψη πολλών υγρών ευνοεί τη διούρηση και, μέσω της διούρησης, τα ραδιονουκλίδια στο σώμα εξαλείφονται πιο γρήγορα.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου παρουσιάζει ορισμένους κινδύνους.
Πρώτα απ 'όλα, η δοκιμή αντοχής θα μπορούσε να οδηγήσει στην εμφάνιση θωρακικού άλγους, καρδιακών αρρυθμιών ή, στις πιο ατυχείς περιπτώσεις, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτό δεν οφείλεται τόσο στην ένταση της σωματικής άσκησης, αλλά στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι γενικά καρδιοπάθεια.
Δεύτερον, είναι πιθανό τα ραδιοφαρμακευτικά και / ή άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξέταση να προκαλέσουν μη αναμενόμενη αλλεργική αντίδραση (Σημείωση: αυτό συμβαίνει γενικά όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι είναι αλλεργικός σε ορισμένες ενώσεις ή ουσίες).
Τέλος, τα φάρμακα που μιμούνται το καρδιακό στρες που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα θα μπορούσαν να προκαλέσουν ζάλη, αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος και αναπνευστικά προβλήματα.
Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι προαναφερθέντες κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιες πιθανότητες: γενικά, η μυοκαρδιακή σπινθηρογραφία είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, ειδικά όταν τηρείται πιστά στις προ-λειτουργικές ενδείξεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Οι αισθήσεις που, αν αισθανθούν κατά τη διάρκεια του μυοκαρδιακού σπινθηρογραφήματος, πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:
- Πόνος στο στήθος
- Αίσθηση λιποθυμίας
- Επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό (καρδιακό παλμό ή αίσθημα παλμών)
- Αναπνευστικά προβλήματα
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου αντενδείκνυται (δηλαδή δεν πρέπει να διεξάγεται) στην περίπτωση:
- Εγκυμοσύνη . Η χρήση ραδιενεργών ουσιών θα μπορούσε να επηρεάσει το έμβρυο, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει συγγενή ελαττώματα.
- Γυναίκα που θηλάζει το παιδί της . Οι ραδιενεργές ουσίες θα μπορούσαν να μολύνουν το μητρικό γάλα και να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στο μωρό.
- Σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια . Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν είναι επικίνδυνη μόνο η σπινθηρογραφία του μυοκαρδιακού στρες αλλά και το φαρμακολογικό στρες.
- Λοιμώξεις που χαρακτηρίζονται από πυρετό . Πρόκειται για προσωρινή αντένδειξη.
- Σοβαρή υπέρταση .
- Παρουσία βαλβιδικών παθήσεων και / ή αρρυθμιών . Οι ασθένειες των βαλβίδων είναι ασθένειες καρδιακής βαλβίδας Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η στένωση της αορτής.
Οι αρρυθμίες είναι αλλοιώσεις του κανονικού καρδιακού ρυθμού.
- Μυοκαρδίτιδα ή φλεγμονή του μυοκαρδίου.
- Πρόσφατη πρόσληψη ποτών ή παρασκευασμάτων που περιέχουν καφεΐνη ή θεοφυλλίνη .
- Πρόσφατη λήψη φαρμάκων που περιέχουν νιτρικά ή φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (ή βραδυκαρδία).
αποτελέσματα
Η σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου μας επιτρέπει να δούμε πώς το αίμα εξαπλώνεται (διάχυση) στο μυοκάρδιο, τόσο κατά τη σωματική άσκηση όσο και κατά την ηρεμία.
Στην πραγματικότητα, η γάμμα-κάμερα παρέχει πολύ ξεκάθαρες εικόνες των οποίων οι περιοχές του μυοκαρδίου ψεκάζονται επαρκώς και οι οποίες δεν είναι.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε τις ακόλουθες έννοιες: όσο χαμηλότερη είναι η αιμάτωση στο αίμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που προορίζονται για τον ψεκασμό της προαναφερθείσας περιοχής. οι περιοχές του μυοκαρδίου όπου δεν φθάνει το αίμα είναι εκείνες που υποφέρουν περισσότερο και είναι πιο πιθανό να υποστούν νέκρωση.
Υπό το πρίσμα αυτό, μια υγιής καρδιά δείχνει μια ομοιογενή διάχυση σε όλο τον καρδιακό μυ.
Από την άποψη των αποτελεσμάτων, συνεπώς, η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου εγγυάται πολύ χρήσιμες και ιδιαίτερα ενδεικτικές πληροφορίες.
