Σχετικά άρθρα: Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την τσιμπούρα (TBE)
ορισμός
Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την τσιμπούρα (ή ΤΒΕ, που σημαίνει Εγκεφαλίτιδα Tick-Borne) είναι μια οξεία ιογενής νόσος που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μόλυνση προκαλείται από αρμβοϊό που ανήκει στο γένος Flavivirus (παρόμοιο με τον ιικό παράγοντα που προκαλεί κίτρινο πυρετό και δάγκειο πυρετό).
Το TBE μεταδίδεται κυρίως από το τσίμπημα τσιμπούρι (ιδιαίτερα: Ixodes ricinus και Ixodes persulcatus ), ένα παράσιτο που δρα τόσο ως φορέας όσο και ως δεξαμενή της λοίμωξης. Αυτό το αρθρόποδα μολύνεται με τη διατροφή του αίματος των ζώων που μεταφέρουν παθογόνα (τρωκτικά, ελάφια, πρόβατα, κατσίκια κλπ.) Και, μέσω των επόμενων γευμάτων, είναι σε θέση να τα μεταφέρει σε νέους επισκέπτες, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων.
Η μετάδοση της λοίμωξης μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της κατάποσης μολυσμένου γάλακτος, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ σπάνια, δεδομένου ότι ο ιός απενεργοποιείται γρήγορα με θερμότητα (72 ° C για 10 δευτερόλεπτα).
Από επιδημιολογική άποψη, η ΤΒΕ είναι παρούσα σε ενδημικά κρούσματα σε πολλές χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης και της Βόρειας Ευρώπης. στην Ιταλία, είναι ευρέως διαδεδομένο κυρίως στο Trentino Alto Adige, στο Veneto και στη Friuli Venezia Giulia. Στην επικράτειά μας, ο φορέας Ixodes ricinus προτιμά τις υγρές και σκιασμένες δασικές εκτάσεις και τις επιθέσεις κυρίως κατά την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι. Ως εκ τούτου, η εγκεφαλίτιδα που εμφανίζεται ως κρότος εμφανίζει ένα τυπικό εποχιακό πρότυπο, το οποίο αντιστοιχεί σε περιόδους μέγιστης δραστηριότητας των κροτώνων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αφασία
- αγνωσία
- απραξία
- εξασθένιση
- ρίγη
- κακοσμία
- ζάλη
- σπασμοί
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- Οίδημα εγκεφάλου
- πυρετός
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- μηνιγγίτιδα
- ναυτία
- παραισθησία
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- λιποθυμία
Άλλες ενδείξεις
Μετά από μια περίοδο επώασης 2-28 ημερών μετά την απόφραξη, η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρια εμφανίζεται σε δύο φάσεις.
Κατά την πρώτη (βιαιμική φάση), η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια ασήμαντη γρίπη, καθώς προκαλεί πυρετό που σχετίζεται με μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος, πονόλαιμος, αίσθημα κόπωσης, ναυτία, πόνοι των μυών και των αρθρώσεων για 2-4 ημέρες. Ακολουθεί περίοδος 8-20 ημερών, κατά την οποία η υπερπυρεξία εξαφανίζεται και, συνήθως, δεν εμφανίζονται άλλες συνέπειες.
Η δεύτερη φάση παρατηρείται μόνο σε περίπου 30% των περιπτώσεων: ο πυρετός είναι σημαντικά υψηλότερος από αυτόν της ΤΒΕ στην κλασική του μορφή και εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της μηνιγγίτιδας. Επιπλέον, η συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα και χαλαρή παράλυση), μερικές φορές με θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι χαρακτηριστική. Συχνά, η κνησμώδης εγκεφαλίτιδα απαιτεί νοσηλεία.
Οι εκδηλώσεις της προχωρημένης φάσης της νόσου τείνουν να υποχωρούν εντός 2-3 εβδομάδων και ακολουθούνται από παρατεταμένη περίοδο αναρρόφησης.
Η διάγνωση γίνεται με ορολογικές δοκιμές και δοκιμές ενίσχυσης του ιικού γενετικού υλικού (PCR και RT-PCR). Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, επομένως τα θεραπευτικά μέτρα είναι υποστηρικτικά. Σε περιοχές κινδύνου, υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υιοθετηθούν μέτρα προστασίας από τα δαγκώματα των τσιμπουριών.
