Συνεχής βήχας από τον I.Randi

γενικότητα

Ένας επίμονος βήχας ορίζεται ότι έχει διάρκεια μεγαλύτερη των τριών εβδομάδων.

Όπως και κάθε άλλος τύπος βήχα, ακόμη και ο επίμονος βήχας είναι ένας αμυντικός μηχανισμός που εφαρμόζεται από το σώμα σε μια προσπάθεια προστασίας των αεραγωγών από ξένες και / ή ερεθιστικές ουσίες, από την επίθεση παθογόνων, κλπ. Πιο συγκεκριμένα, είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία αιτιών και αυτό δεν πρέπει ποτέ να υποτιμηθεί, ιδιαίτερα όταν αναλαμβάνει το χαρακτήρα ενός επίμονου βήχα - ή χειρότερα, χρόνιου βήχα - καθώς θα μπορούσε να είναι ένδειξη παθολογιών περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά, που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί.

Τι είναι αυτό;

Τι είναι ο συνεχής βήχας;

Ο έμμονος βήχας ορίζεται ως τέτοιος όταν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Πιο συγκεκριμένα, αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα θεωρείται επίμονο όταν συνεχίζει να εκδηλώνεται για τρεις έως οκτώ εβδομάδες.

Όταν η διάρκεια είναι μικρότερη από τρεις εβδομάδες, κάποιος μιλάει για οξύ βήχα. αντίθετα, όταν το εν λόγω σύμπτωμα παραμένει για περισσότερο από οκτώ εβδομάδες, ονομάζεται χρόνιος βήχας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο επίμονος βήχας μπορεί να αναπτυχθεί εύκολα σε μια χρόνια μορφή, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τύποι βήχα

Τύποι συνεχιζόμενου βήχα

Ένας επίμονος βήχας μπορεί να είναι ουσιαστικά δύο τύπων:

• Λίπος : επίσης γνωστός ως επίμονος παραγωγικός βήχας, χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλέγματος (πτύελο), του οποίου τα χαρακτηριστικά μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτία που το προκάλεσε.
• Αποξηραμένο : είναι ένας πολύ ενοχλητικός τύπος βήχα στον οποίο δεν υπάρχει παραγωγή φλέγματος, οπότε δεν υπάρχει καθόλου αποχρωματισμός.

Ανάλογα με την ώρα της ημέρας κατά την οποία εμφανίζεται το σύμπτωμα, είναι επίσης δυνατή η διάκριση:

• Συνεχής βήχας κατά τη διάρκεια της ημέρας: συμβαίνει κυρίως ή αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συνεχής νυκτερινός βήχας : τείνει να εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης.

Η εμφάνιση ενός τύπου εμμένουμενου βήχα αντί άλλου εξαρτάται ουσιαστικά από τις αιτίες που προκαλούν το σύμπτωμα. Φυσικά, προκειμένου να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία, είναι απολύτως απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος επίμονου βήχα επηρεάζει τον ασθενή.

αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες του συνεχιζόμενου βήχα;

Όπως αναφέρθηκε, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση ενός επίμονου βήχα μπορούν να είναι πολλαπλές και να έχουν διαφορετική προέλευση και φύση. Παρακάτω θα αναφερθούν οι πιο συνηθισμένες και ευρέως διαδεδομένες.

• Μολυσματικές ασθένειες όπως:
  • Γρίπη: ασθένεια που συνήθως προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτοπεριορισμό του βήχα (τείνει να διαρκέσει εντός δύο εβδομάδων) ή με επίμονο βήχα, συνήθως - αλλά όχι αποκλειστικά - ξηρού τύπου.
  • Φυματίωση: είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το κτύπημα του Mycobacterium tuberculosis . χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επίμονου βήχα τόσο ημερήσιο όσο και νυκτερινό που σχετίζεται με αιμόπτυση (εκπομπή αίματος με βήχα).
  • Πνευμονία και πλευρίτιδα: είναι φλεγμονώδεις νόσοι που επηρεάζουν τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα και μπορούν να προκληθούν από διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Γενικά προκαλούν έναν επίμονο ξηρό βήχα ο οποίος, με την πάροδο του χρόνου, εξελίσσεται προς μια λιπαρή μορφή με την παραγωγή φλέγματος.
  • Βρογχιεκτασία: αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερβολική διαστολή των αεραγωγών που προκαλείται από το σχηματισμό βλεννογόνων βρόγχων, με τη σειρά τους, λόγω της παρουσίας λοιμώξεων. Μπορούν να προκαλέσουν επίμονο βήχα τύπου λίπους.
• Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): προκαλείται κυρίως από το κάπνισμα, η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση του βρογχικού δένδρου που σχετίζεται με την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου ενός επίμονου βήχα τύπου βήχα που τείνει να εμφανίζεται ειδικά το πρωί, μετά από ξυπνήσει.
• Άσθμα : Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους βρόγχους. Προκαλεί έναν επίμονο και γενικά επίμονο βήχα, ο οποίος τείνει να εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν ξυπνάτε.
• Κυστική ίνωση : είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απόφραξη της αναπνευστικής οδού από μια παχιά και ιξώδη βλέννα. Προκαλεί συνεχή βήχα με παραγωγή πτυέλων.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση : η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συνίσταται στην άνοδο των όξινων υγρών που περιέχονται στο στομάχι προς τον οισοφάγο. Η παρουσία αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός επίμονου νυκτερινού βήχα που τείνει να γίνει χρόνιο εάν η διαταραχή δεν αντιμετωπιστεί (βήχας με αναρροή). Το σύμπτωμα προκαλείται από την ερεθιστική δράση που ασκείται από τα γαστρικά υγρά κατά τη διάρκεια της ανόδου τους από το στομάχι.
• Καρδιακή ανεπάρκεια : αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει τη σωστή ποσότητα αίματος που χρειάζεται ο οργανισμός για να εκτελεί φυσιολογικές φυσιολογικές δραστηριότητες. Μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του επίμονου βήχα.
• Οι όγκοι του πνεύμονα και των αεραγωγών : είναι κακοήθεις ασθένειες κακοήθους φύσης που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Μπορούν να προκαλέσουν έναν επίμονο βήχα που τείνει να γίνει χρόνιος και να μεταβάλλει τα χαρακτηριστικά του (ένταση, παρουσία πτύελου κ.λπ.) καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και αναπτύσσεται.
• Συνεχής έκθεση σε ερεθιστικά, όπως για παράδειγμα καπνός τσιγάρων ή άλλες ουσίες που υπάρχουν σε συγκεκριμένους χώρους εργασίας (αέριο, αεροζόλ, σκόνη κλπ.).

Συσχετισμένα συμπτώματα

Ποια συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν σε συνδυασμό με επίμονο βήχα;

Η συμπτωματολογία που συνοδεύει τον επίμονο βήχα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε. Ωστόσο, μεταξύ των συμπτωμάτων που συχνότερα μπορεί να σχετίζονται με βήχα που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, θυμόμαστε:

• Πυρετός (τυπικός, αλλά όχι αποκλειστικός, μολυσματικών ασθενειών).
• Ρινική συμφόρηση και ρινόρροια (αυτά είναι συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν τόσο παρουσία ασθενειών της γρίπης όσο και παρουσία αλλεργιών).
• Μυϊκοί και οστεοαρθρωτικοί πόνοι (χαρακτηριστικοί της γρίπης).
• Πονόλαιμος (τυπικό σύμπτωμα λοιμώξεων των αεραγωγών).
• Οργή (μπορεί να προέλθει από το συνεχές αντανακλαστικό που διαρκεί για εβδομάδες).
• Διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό.
• Πρησμένοι αστραγάλες και πόδια (τυπικό σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας).
• Ταχυκαρδία και καρδιακές παθήσεις.
• Προαιρετική απώλεια βάρους.
• Γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως για παράδειγμα οξύτητα και πόνο στο στομάχι (μπορεί να οφείλεται στην παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης).
• Στην περίπτωση του επίμονου βήχα με φλέγμα, η παρουσία αίματος - σε ίχνη ή σε μεγάλες ποσότητες - στα πτύελα (είναι ένα αρκετά σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες, όπως σοβαρές λοιμώξεις - φυματίωση - και όγκους πνευμόνων ή αεραγωγών) .

Φυσικά, αυτά που αναφέρονται παραπάνω είναι μόνο μερικά από τα πολλά συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν σε συνδυασμό με ή μετά την εμφάνιση ενός επίμονου βήχα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ευρύτερα και μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.

Πότε πρέπει να ανησυχείς

Πότε να ανησυχείτε και πότε να πάτε στο γιατρό;

Γενικά, με την παρουσία ενός επίμονου βήχα είναι πάντα απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε ποια διαταραχή το έχει προκαλέσει.

Στην πραγματικότητα, όταν το σύμπτωμα παραμένει για αρκετές εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια βασική αιτία που δεν έχει ακόμα εντοπιστεί ή δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς, που επιμένει - ή χειρότερα, γίνεται περίπλοκη - με το πέρασμα του χρόνου.

Τη στιγμή που θα πάτε στο γιατρό, εκτός από την παροχή πληροφοριών σχετικά με τον τύπο του βήχα που εκδηλώνεται, είναι πολύ σημαντικό να αναφέρετε οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα υπάρχει. Μόνο με αυτόν τον τρόπο, στην πραγματικότητα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση.

διάγνωση

Πώς κάνετε μια επίμονη διάγνωση βήχα;

Η διάγνωση του επίμονου βήχα είναι σχετικά απλή, δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ως τέτοιο όταν η διάρκεια του υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες. Ο προσδιορισμός της αιτίας που προκάλεσε τον εν λόγω βήχα μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Με αυτή την έννοια, μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να γνωρίζουμε:

• Τι είδους επίμονο βήχα επηρεάζει τον ασθενή (λίπος ή ξηρό);
• Όταν το σύμπτωμα εκδηλώνεται (εμμένουσα βήχα ημέρας ή νύχτας).
• Εάν το σύμπτωμα εκδηλώνεται όταν κάποιος βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση (για παράδειγμα, η θέση που βρίσκεται σε περίπτωση βήχα με αναρροή) ή όταν κάποιος εκτελεί κάποια ενέργεια ή δραστηριότητα (για παράδειγμα, όταν καπνίζετε, όταν κάποιος σηκώνεται, κλπ)?
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίζονται σε συνδυασμό με επίμονο βήχα (για παράδειγμα, πυρετός, πονόλαιμος, καταρροή πράσινου ή κίτρινου, καταρροή με αίμα κλπ.).
• Με την παρουσία φλέγματος, χρώματος και συνέπειας του φλέγματος (για παράδειγμα, ο πυκνός, κίτρινο-πράσινος καταρράκτης είναι χαρακτηριστικός των μολύνσεων, ο αφρός λευκός καταρράκτης είναι χαρακτηριστικός της ΧΑΠ και ούτω καθεξής).

Εκτός από τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, ο γιατρός μπορεί να διεξαγάγει πιο εμπεριστατωμένες έρευνες για να διερευνήσει την αιτία του επίμονου βήχα χρησιμοποιώντας μέσα όπως εξετάσεις αίματος, CT ανιχνεύσεις, μαγνητικές τομογραφίες, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, γαστροσκόπηση ή ειδικές επισκέψεις (για παράδειγμα, γαστρεντερολογική εξέταση, επίσκεψη ωοθηκενιολαρυγγολογίας, καρδιολογική εξέταση κ.λπ.).

Προφανώς, η επιλογή να διεξάγεται κάποιος τύπος ανάλυσης, διαγνωστικής εξέτασης ή ειδικής εξέτασης και όχι άλλου είναι μόνο για το γιατρό και εξαρτάται από τη διαγνωστική υποψία που διατυπώνεται με βάση την αναμνησία και την ιατρική εξέταση που διενεργείται στον ασθενή.

περίθαλψη

Θεραπεία και θεραπεία του επίμονου βήχα

Δεδομένου ότι ο επίμονος βήχας είναι σύμπτωμα για όλους τους σκοπούς και τους σκοπούς, η πλήρης ανάλυσή του εξαρτάται από τη θεραπεία της ασθένειας ή της διαταραχής που την προκάλεσε (για παράδειγμα, χορήγηση ασθενών με άσθμα παρουσία άσθματος, χορήγηση γαστροπροστατών και αντιοξειδίων σε περίπτωση βήχα παλινδρόμηση, χορήγηση αντιβιοτικών παρουσία βακτηριακών λοιμώξεων, χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία ή / και χημειοθεραπεία παρουσία όγκων κλπ.).

Μόλις εξαλειφθεί ο παράγοντας σκανδαλισμού, στην πραγματικότητα, ο επίμονος βήχας θα πρέπει να εξαφανιστεί.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις - εκτός από τη θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας ενεργοποίησης - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία του επίμονου βήχα, προκειμένου να προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή από αυτό το ενοχλητικό και επίμονο σύμπτωμα.

Σαφώς, η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του βήχα που δείχνει ο ασθενής.

Ξηρός επιμένουμενος βήχας

Για την αντιμετώπιση του ξηρού επιμένουμενου βήχα, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν τα λεγόμενα αντιβηχικά ή κατασταλτικά του βήχα, αν προτιμάτε. Αυτά είναι δραστικά συστατικά ικανά να "σβήσουν" το θυσogenic αντανακλαστικό απευθείας στο κεντρικό επίπεδο από όπου προέρχεται (νευρικό κέντρο του βήχα). Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε:

• Κωδεΐνη (Paracodina®);
• Dextromethorphan (Aricodil Tosse®).

Επίμονος βήχας με λίπος

Για τη θεραπεία του επίμονου λιπαρού βήχα είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε φάρμακα που είναι ικανά να διευκολύνουν την αποβολή του φλέγματος. Για τον λόγο αυτό, σε παρόμοιες καταστάσεις, καταφεύγουμε στη χρήση ενεργών συστατικών με αποχρεμπτικό, βλεννολυτικό και βλεννογόνου δράση, μεταξύ των οποίων θυμόμαστε:

• Ν-ακετυλοκυστεΐνη (FLuimucil®);
• Βρωμιοξίνη (Bisolvon Linctus®);
• Ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesin (καταπραϋντική και ρευστοποιητική Bronchenol®).

Το φλέγμα που χαρακτηρίζει τον επίμονο βήχα τύπου λίπους πρέπει απαραίτητα να αποβληθεί. σε καμία περίπτωση, συνεπώς, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χρήση κατασταλτικών φαρμάκων όπως στην περίπτωση ενός επίμονου ξηρού βήχα.

Ωστόσο, για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές θεραπείες κατά του βήχα, σας συνιστούμε να διαβάσετε το ειδικό άρθρο: Καθαρίστε τον Βήχα.

Παρακαλώ σημειώστε

Παρόλο που πολλά από τα προαναφερθέντα φάρμακα ταξινομούνται ως φάρμακα χωρίς συνταγή (SOP) ή εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα - επομένως, όπως τα φάρμακα που μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα στα φαρμακεία ή το parapharmacy - πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι πάντα καλό να ρωτήσετε το γιατρό σας εμπιστοσύνη. Στην πραγματικότητα, ακόμη και αν δεν είναι απαραίτητο να παρουσιαστεί η ιατρική συνταγή για τη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν περιέχουν αντενδείξεις ή παρενέργειες. Επιπλέον, η χρήση τους δεν υποδεικνύεται πάντοτε και η πιθανότητα λήψης ή μη συμπτωματικής θεραπείας εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε το σύμπτωμα (για παράδειγμα, σε περίπτωση βήχα με αναρροή, η συμπτωματική θεραπεία είναι εντελώς άχρηστη).

Τέλος, ας θυμηθούμε εκ νέου ότι, εν πάση περιπτώσει, η διαβούλευση με τον γιατρό είναι πάντοτε απαραίτητη υπό την παρουσία ενός επίμονου βήχα, καθώς -όπως φαίνεται παραπάνω- θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη διαφόρων τύπων παθολογιών, μερικές από τις οποίες είναι επίσης πολύ σοβαρές.