ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η εμμηνόδεση περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του τραυματισμένου μηνίσκου. Από αυτή την άποψη, ο χειρούργος θα προσπαθήσει να εξοικονομήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την ακεραιότητα του μηνίσκου καθώς ο κίνδυνος εκφυλιστικών αλλαγών στο γόνατο είναι άμεσα ανάλογος προς την ποσότητα του μηνίσκου που απομακρύνεται.
Αν έχετε υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, αναμένοντας νέες επιστημονικές ανακαλύψεις, μπορείτε να καθυστερήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις εκφυλιστικές διεργασίες της άρθρωσης ακολουθώντας τους παρακάτω τρεις απλούς κανόνες: να διατηρήσετε το σωματικό σας βάρος φυσιολογικό, να αποφύγετε τις σωματικές ασκήσεις που ζυγίζουν στην άρθρωση, Αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμούς στο γόνατο όσο είναι δυνατόν.
Η θεραπεία αποκατάστασης έχει ως κύριους στόχους την εκ νέου απόκτηση πλήρους κινητικότητας και λειτουργικότητας του γόνατος.
Η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό του μηνίσκου είναι ταχύτερη αν το τραυματισμένο μέρος του μηνίσκου απομακρύνεται χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής είναι συνήθως σε θέση να περπατήσει ήδη μετά από μία ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να επανέλθει σε κανονικές δραστηριότητες μετά από μερικές εβδομάδες (2-6 εβδομάδες ανάλογα με την έκταση και τη θέση της βλάβης).
Αντ 'αυτού, η διαδικασία αποκατάστασης είναι μεγαλύτερη εάν ο μηνίσκος χειρουργικά επισκευαστεί (λειτουργία συρραφής). Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να περπατήσετε με τη βοήθεια δεκανίκων για τέσσερις εβδομάδες και μια πλήρη επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα θα είναι δυνατή μόνο μετά από τέσσερις / έξι μήνες.
Το πρωτόκολλο αποκατάστασης που πρέπει να αναληφθεί επίσης ποικίλλει ανάλογα με πολλούς άλλους παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος μπορεί στην πραγματικότητα να ανακαλύψει και να επιδιορθώσει άλλους τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία αποκατάστασης που διαφοροποιείται από την παραδοσιακή.
Για όλους αυτούς τους λόγους, ο κύκλος αποκατάστασης πρέπει να καθοριστεί και να σχεδιαστεί μαζί με το γιατρό σας.
Ας δούμε ένα παράδειγμα προγράμματος αποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται ένα ειδικό στήριγμα γόνατος στον ασθενή, το οποίο μπορεί να τον ασφαλίσει σε εκτεταμένη θέση ή να επιτρέψει μικρές ελεγχόμενες κινήσεις.
Την ημέρα μετά την παρέμβαση των δεκανίδων τίθενται στη διάθεση του ασθενούς για περπάτημα. Άλλες φορές το βάδισμα περπάτημα επιτρέπεται από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι το γόνατο αποκλείεται σε επέκταση από τον κηδεμόνα.
Τις επόμενες ημέρες το στήριγμα μπορεί να αφαιρεθεί επιτρέποντας περιορισμένες κινήσεις κάμψης του γόνατος σε σχέση με την ανεκτικότητα της κίνησης (45-60 °). Ο στόχος αυτών των πρώτων ημερών θα είναι η ενίσχυση του τετρακέφαλου μυός. Από την άποψη αυτή, μπορούν να εκτελεστούν ανοικτές ασκήσεις κινητικής αλυσίδας και, στη συνέχεια, κλειστή κινητική αλυσίδα (μισή κατάληψη).
Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει με ασφάλεια στο νερό, αλλά μόνο αφού το δέρμα έχει επουλωθεί (συνήθως μετά από 10-15 ημέρες).
Στην ενδιάμεση φάση (2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση) το πρόγραμμα αποκατάστασης θα συνεχίσει να αυξάνει την ένταση των ασκήσεων. Έτσι, οι ασκήσεις αντοχής (ισοτονικές) θα εισαχθούν για την ενίσχυση των μυών του μηρού (τόσο καμπτήρων όσο και εκτεινόντων) σε σχέση με την ανεκτικότητα στην άσκηση. Κατά τη διάρκεια του μισού καταλήψεως θα είναι δυνατόν να φτάσετε 60 ° κάμψης πάντα με βάση τον βαθμό ανάκτησης και ατομικές αισθήσεις.
Σε αυτή τη φάση είναι επίσης σημαντικό να βελτιωθεί η ιδιοτέλεια της άρθρωσης με το να εργάζεται κανείς σε ένα βάθρο στήριξης με διπλό στήριγμα.
Στην τρίτη και τελική φάση (4-8 εβδομάδες) η εργασία θα συνεχιστεί με ισοτονική και ισοκινητική ενίσχυση ολόκληρου του κάτω άκρου. Οι κλειστές ασκήσεις ενίσχυσης της κινητικής αλυσίδας με προοδευτικά αυξανόμενη ένταση θα εισαχθούν όπως οι αστρονομικές ασκήσεις, τα άλματα, τα άλματα κλπ.
Το πρωτόκολλο αποκατάστασης μετά τη συρραφή του μηνίσκου, αν και έχει τους ίδιους στόχους, είναι πολύ πιο αργό από το προηγούμενο. Σχεδόν οι προγραμματισμένες ασκήσεις είναι παρόμοιες, αλλά πολύ πιο επιφυλακτικές και αναβληθείσες από την αρχική περίοδο της αναγκαστικής ακινησίας. Η πλήρης ανάκτηση θα πραγματοποιηθεί στην περίπτωση αυτή μόνο μετά από τρεις ή τέσσερις μήνες από την παρέμβαση.
