Μοναδικό πνευμονικό οζίδιο - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Μοναδικό πνευμονικό οζίδιο

ορισμός

Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο είναι μια απομονωμένη πνευμονική βλάβη, με διάμετρο μικρότερη από 3 cm, που περιβάλλεται πλήρως από πνευμονικό παρέγχυμα (δεν έρχεται σε επαφή με το χιτώνα, το μεσοθωράκιο ή τον υπεζωκότα) και δεν συνδέεται με άλλες ανωμαλίες.

Τα μοναχικά πνευμονικά οζίδια συχνά συναντώνται τυχαία λόγω ακτίνων Χ ή ακτινογραφιών CT που εκτελούνται για άλλους λόγους.

Αν και τα περισσότερα απομονωμένα πνευμονικά οζίδια είναι καλοήθεις, υπάρχει η πιθανότητα η βλάβη να είναι κακοήθη. Ο κίνδυνος είναι πιο συνεπής στους ηλικιωμένους και τους καπνιστές.

Εκτός από το βρογχογενές καρκίνωμα, η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει άλλους πρωτογενείς καρκίνους πνεύμονα (όπως καρκίνωμα μικρών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα) και μεταστάσεις από κόλον, στήθος, προστάτη, θυρεοειδή, νεφρά, όρχεις, μελάνωμα και σαρκώματα.

Η πιο κοινή καλοήθης αιτία είναι το κοκκίωμα, το οποίο συχνά αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα μίας προηγούμενης μόλυνσης με ενδημικούς μύκητες ή μυκοβακτηρίδια (TB, κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση, βλαστομυκητίαση, κρυπτοκοκκίαση και νοκαρδίτιδα). Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο μπορεί επίσης να προκύψει από χρόνια φλεγμονή, προοδευτική πνευμονική ίνωση, καλοήθη νεοπλάσματα όπως αμαρτώματα, ινομυώματα και λιποειδή. Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη εξαρτάται από τα βακτηριακά αποστήματα και τις μολυσματικές ασθένειες όπως η πνευμονία και η εχινοκοκκίαση. Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια φλεγμονώδη αλλοίωση όπως στην περίπτωση της κοκκιωμάτωσης του Wegener ή των ρευματοειδών οζιδίων.

Άλλες αιτιολογίες περιλαμβάνουν: βρογχογενείς κύστεις, αμυλοείδωση, ενδοπνευμονικούς λεμφαδένες, αιμάτωμα, συμπερίληψη βλεννογόνου, ξένο σώμα και πνευμονικές αγγειακές ανωμαλίες (αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες, φλέβες αράχνης, αιμαγγείωμα και σπηλαιώδης αγγείο).