Hype: Τι είναι αυτό; Χαρακτηριστικά, αιτίες και σχετικές διαταραχές του G. Bertelli

γενικότητα

Η αναπνοή είναι ένα αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή, εντελώς υποκειμενικό, το οποίο εκδηλώνεται και περιγράφεται από τον ασθενή με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με την αιτία.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο προκύπτει οφείλεται στην ασυμφωνία μεταξύ της ζήτησης οξυγόνου του οργανισμού και της ικανότητας ανταπόκρισης σε αυτή την εισροή . Επομένως, ο συριγμός μπορεί να εξαρτηθεί, καταρχάς, από δυσλειτουργίες των πνευμόνων ή / και της καρδιάς, όργανα που προμηθεύουν το σώμα με οξυγόνο αντιστοίχως με ανταλλαγή αερίων και κυκλοφορία αίματος .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συριγμός είναι ένα σύμπτωμα που προκύπτει από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (ασθένειες των πνευμόνων) ή από καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που συνδέονται με αυτή την εκδήλωση, όπως νευρολογικές, μυοσκελετικές, ενδοκρινικές, αιματολογικές και ψυχιατρικές. Η αναπνοή παρατηρείται επίσης σε υγιή άτομα κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, λόγω του υπεραερισμού που προκαλείται από την ίδια προσπάθεια.

Γενικά, η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο. Για το λόγο αυτό, η διαγνωστική διαδικασία για τη διαμόρφωση των αιτιών της δύσπνοιας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη.

τι

Τι σημαίνει Affanno;

Η συριγμός είναι η δυσάρεστη αίσθηση της πείνας του αέρα ή της δύσκολης αναπνοής . Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή, όπως συμβαίνει σε χρόνιες ασθένειες διαφορετικής προέλευσης, σταδιακά.

Όταν συμβαίνει μετά από μια περίοδο έντονης αθλητικής δραστηριότητας, ο συριγμός είναι γενικά ένα ήπιο και παροδικό πρόβλημα. Ο συριγμός γίνεται "μη φυσιολογικό" σε απροσδόκητες καταστάσεις ή κατά τη διάρκεια αναπνευστικών ασθενειών, καρδιαγγειακής ή άλλης προέλευσης.

Ορολογία και συνώνυμα της Affanno

Η αναπνοή ορίζεται από ιατρική άποψη ως δύσπνοια . Αυτό συνίσταται σε δυσκολία στην αναπνοή, αναγκασμένη και συνοδευόμενη από υποκειμενική ταλαιπωρία.

Η δύσπνοια αισθάνεται διαφορετικά από εκείνους που υποφέρουν από αυτό. πιο συχνά, το συναίσθημα περιγράφεται ως:

• Δύσκολη αναπνοή.
• Δύσπνοια;
• Πείνα αέρα.
• Αγωνία να αναπνεύσει?
• Αίσθηση του βάρους στο στήθος.
• Αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

προϋπόθεση

Η αναπνοή επιτρέπει στα κύτταρα του σώματος να τροφοδοτούν το οξυγόνο που απαιτείται για τη λειτουργία τους και να αποβάλλουν το διοξείδιο του άνθρακα, ένα προϊόν αποβλήτων μεταβολικής δραστηριότητας. Επιπλέον, αυτή η δραστηριότητα επιτρέπει την ρύθμιση της όξινης-αλκαλικής ισορροπίας. Για το λόγο αυτό, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές διαταραχές επηρεάζουν την αναπνοή, ειδικά εκείνες που αφορούν την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο (το όργανο που εποπτεύει).

Η συριγμός είναι μια εκδήλωση που προκύπτει:

• Μετά από αύξηση της αναπνευστικής εργασίας

ή

• Όταν διεγείρονται :
  • Τα αναπνευστικά κέντρα που βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου : η αναπνοή ρυθμίζεται από ομάδες νευρώνων που λειτουργούν ανεξάρτητα από τον έλεγχο της θέλησης του ατόμου. αυτά βρίσκονται σε μια δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος, κάτω από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου (κορμό του εγκεφάλου). Όταν η λειτουργία αυτών των νευρώνων τίθεται σε κίνδυνο, μπορεί να επηρεαστεί η αναπνοή. Η εμφάνιση της αναπνοής μπορεί επομένως να είναι συνέπεια: φλεγμονής, μολύνσεων, τραυμάτων (ειδικά λόγω τροχαίων ατυχημάτων), τοξικών ουσιών (φαρμάκων ή φαρμάκων με βάση το οπίου και των βαρβιτουρικών), υποξίας, υπερκαπνίας (συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα ) και όγκους.
  • Υποδοχείς που βρίσκονται στο επίπεδο των ανώτερων αεραγωγών, κυψελιδικός και διάμεσος χώρος, αναπνευστικοί μύες και θωρακικός τοίχος.

Επιπλέον, η δύσπνοια μπορεί να είναι λειτουργική στη φύση . στην περίπτωση αυτή, είναι ένα αντισταθμιστικό φαινόμενο που εφαρμόζεται:

• Ξεπερνώντας ένα εμπόδιο στον κανονικό αερισμό του πνεύμονα.
• Γνωρίστε την αυξημένη ζήτηση οξυγόνου από το σώμα.

Το αίσθημα της δύσπνοιας μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές αιτίες . Μερικά είναι καθαρά φυσιολογικά, όπως για παράδειγμα στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όπου η δυσκολία στην αναπνοή είναι συνέπεια της αύξησης του όγκου της μήτρας που πιέζει την κοίλη φλέβα και στο διάφραγμα. Σε άλλες περιπτώσεις, η δύσπνοια έχει παθολογική προέλευση .

Συριγμός: τι προκαλεί;

Η αναπνοή είναι το βασικό σύμπτωμα των ασθενειών της αναπνευστικής οδού (ειδικά της πνευμονικής) και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Άσθμα ;
• Πνευμονία ;
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ;
• Μυοκαρδιακή ισχαιμία .

Ωστόσο, ο συριγμός μπορεί να εξαρτάται από πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις ή όχι. Το σύμπτωμα μπορεί να παρουσιαστεί ως οξεία ή χρόνια.

Σύντομη συριγμός

Η δύσπνοια μπορεί να εκδηλωθεί ταχέως, δηλαδή με οξεία και χωρίς ακριβή κανονικότητα, όπως συμβαίνει στις κρίσεις άσθματος ή στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτές οι ξαφνικές επιθέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ασφυξία ή ασφυξία.

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Ο συριγμός μπορεί να προκληθεί από αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (δηλ. Από παρεμπόδιση της διέλευσης του αέρα στους αεραγωγούς, π.χ. άσθμα και ασφυξία) ή περιοριστική (δευτερογενής σε περίπτωση βλάβης ολόκληρου του πνευμονικού ιστού, όπως ίνωση και πνευμοθώρακας) .

Μια ξαφνική συριγμός μπορεί να είναι η συνέπεια ενός βρογχόσπασμου ή μιας υπερδραστηριότητας των αεραγωγών, που προκαλείται από την διέγερση των "ερεθιστικών" υποδοχέων των βρόγχων, μετά από έκθεση σε συγκεκριμένα ερεθίσματα, που αντιπροσωπεύονται για παράδειγμα από:

• αλλεργιογόνα?
• Άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (κρυολογήματα, γρίπη, σύνδρομα παραγρίπης).
• Κρύο?
• Φυσική άσκηση;
• Καπνός τσιγάρων.
• Ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• Παρατεταμένη έκθεση σε ερεθιστικά, χημικά ή φυσικά.

Ο ξαφνικός συριγμός μπορεί επίσης να προκύψει από έκθεση σε τοξικές ουσίες (π.χ. εισπνοή χλωρίου ή υδρόθειου) και από εισπνοή ξένου σώματος (ασφυξία).

Μια δυσκολία αναπνοής μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες (υποξεία έναρξη), αντίθετα, παρουσία πνευμονίας, πνευμονικού οιδήματος (παρουσία υγρού που εμποδίζει τη διάχυση οξυγόνου από τον πνεύμονα στο αίμα) και επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) .

Ακόμη και κρίσεις κρίσιμου άσθματος συμβαίνουν συνήθως με δύσπνοια, συριγμό, βήχα και αίσθημα συστολής. Κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας, ο συριγμός μπορεί να οφείλεται σε ιογενείς λοιμώξεις που είναι υπεύθυνες για βρογχιολίτιδα ή κρούστα (κνησμώδης τραχείτιδα).

Η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί απότομα ακόμη και σε περίπτωση:

• Βρογχίτιδα .
• Πνευμονική εμβολή .
• Πνευμοθώρακας (αέρας στον υπεζωκότα).
• Υγρή συλλογή (υγρό στον υπεζωκότα).
• Αιμοθώραξ (αίμα στον υπεζωκότα);
• Θωρακικά τραύματα και κατάγματα των πλευρών (σημείωση: ο έντονος πόνος και οι τραυματισμοί που οφείλονται σε αυτά τα παθολογικά συμβάντα μπορούν να περιορίσουν τις αναπνευστικές κινήσεις).

Οι πιθανές αιτίες συριγμού περιλαμβάνουν την παράλυση του διαφράγματος, η οποία συνήθως προκαλεί οξεία αναπνευστική κρίση.

Καρδιακές αιτίες

Όσον αφορά την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα, οι πιο συχνές αιτίες οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας είναι:

• Ισχαιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου .
• Καρδιακή ανεπάρκεια .

Μια ξαφνική εξάντληση μπορεί επίσης να εξαρτηθεί από:

• Στηθάγχη ;
• Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας .
• Περικαρδιακή συλλογή ή ταμπόν ;
• Δυσλειτουργία ή ρήξη θηλώδους μυός .

Ο συριγμός βρίσκεται επίσης κάτω από άγχος, σε ασθενείς που οδηγούν σε καθιστική ζωή, λόγω μυϊκής και καρδιακής αδυναμίας λόγω αδράνειας. αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως φυσική αποκατάσταση .

Χρόνια συριγμός

Ο χρόνιος συριγμός εμφανίζεται σε ημέρες, εβδομάδες ή μήνες, συνεπώς συνεχίζεται συνεχώς και συνεχώς, όπως συμβαίνει π.χ. στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας ή της σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας .

ΚΑΡΔΙΟ-ΠΛΗΡΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Ο συριγμός είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, όπως:

• βρογχίτιδα?
• ΧΑΠ?
• Πνευμονικό εμφύσημα.
• Το άσθμα?
• Κυστική ίνωση;
• Διάμεσες πνευμοπάθειες;
• Πρωτοπαθής ή μεταστατικός όγκος των πνευμόνων.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις κύριες αιτίες της χρόνιας δύσπνοιας. Όσο για την καρδιά, το άγχος βρίσκεται επίσης με την παρουσία:

• αρρυθμίες?
• Βαλβιδοπάθεια.

Άλλα αίτια της δύσπνοιας

Μια δυσκολία αναπνοής διαφόρων βαθμών μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες που πλήττουν άλλες περιοχές.

Η αναπνοή μπορεί να προέλθει, για παράδειγμα, από την εξασθένηση των νευρικών οδών που μεταφέρουν πληροφορίες από τους νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους (αναπνευστικά κέντρα) στους μύες του αναπνευστήρα, όπως:

• Πολλαπλή σκλήρυνση ;
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση .

Άλλες νευρομυοπάθειες που εκδηλώνονται με δύσπνοια είναι:

• Βλάβη του νωτιαίου μυελού .
• Μυασθένεια gravis ;
• Σύνδρομο Guillain-Barré .
• Μυϊκή δυστροφία .

Ο συριγμός μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες που προκαλούν δυσκαμψία στο θώρακα ή / και παραμόρφωση του θωρακικού κλωβού (ίνωση, κυφοσκολίωση, πεκτός ανασκαφή, αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα κλπ.).

Άλλα αίτια της δύσπνοιας περιλαμβάνουν:

• Μεταβολικές διαταραχές .
• Παχυσαρκία .
• Υπερθυρεοειδισμός ;
• Αναιμία .
• Εγκυμοσύνη .

Όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας περισσότερο ή λιγότερο έντονης σωματικής δραστηριότητας και επιλύεται με ανάπαυση, το άγχος ονομάζεται « άσκηση ». Η κατάσταση αυτή συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, στην αναιμία και στο τελευταίο τρίμηνο της κύησης (το έμβρυο στη μήτρα συμπιέζει το διάφραγμα, το οποίο βρίσκεται πάνω από τη μήτρα και αντιπροσωπεύει τον κύριο αναπνευστικό μυ) .

Τέλος, το άγχος μπορεί να προκληθεί από ψυχολογικά προβλήματα . Μια επιταχυνόμενη και σύντομη αναπνοή είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από άτομα που πάσχουν από άγχος, ειδικά όταν περνούν μια περίοδο ιδιαίτερου σωματικού ή συναισθηματικού στρες. Η συριγμός μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, θωρακικό άλγος και αίσθημα παλμών. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται όταν ο λόγος που προκαλεί άγχος ξεπεραστεί. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαχείριση της δύσπνοιας καθιστά απαραίτητη τη χρήση ψυχοθεραπείας και φαρμάκων.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η αναπνοή εκδηλώνεται ως δυσκολία αναπνοής διαφόρων βαθμών, η οποία μπορεί να αναφερθεί από τον ασθενή διαφορετικά ανάλογα με την αιτία.

Συριγμός: πώς εκδηλώνεται;

Συνήθως, η ταχύτερη αναπνοή συνδέεται με την αίσθηση της έλλειψης αέρα . ο πάσχων έχει επίγνωση της ανάγκης να καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια για την επέκταση του θώρακα κατά τη διάρκεια της εισπνευστικής φάσης ή για την αποβολή του αέρα κατά τη διάρκεια της φάσης εκπνοής.

Επιπλέον, το άτομο μπορεί να αντιληφθεί την επείγουσα ανάγκη εισπνοής πριν από την ολοκλήρωση της φάσης εκπνοής και να αναφέρει την αίσθηση της σφίξιμης στο στήθος .

Αναπνευστική αναπνοή: πότε εκδηλώνεται;

Ο συριγμός εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων σωματικών δραστηριοτήτων, καθώς ο οργανισμός παράγει περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα και καταναλώνει περισσότερο οξυγόνο. αν η υποκείμενη κατάσταση επιδεινωθεί, ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να συμβεί μετά από λίγη προσπάθεια ή σε συνθήκες ανάπαυσης .

Αναπνοή: πιθανές σχετικές διαταραχές

Εκτός από τα σημάδια αύξησης της αναπνευστικής προσπάθειας, ο συριγμός μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, τα οποία ποικίλουν ανάλογα με την αιτία, όπως:

• Ξηρός ή παραγωγικός βήχας.
• Πόνος στο στήθος.
• Πυρετός?
• κυάνωση?
• κόπωση?
• Υπνηλία.

Σε ασθενείς με δυσκολία στην αναπνοή, οι ακόλουθες εκδηλώσεις αντιπροσωπεύουν καμπάνες συναγερμού, οι οποίες πρέπει να γνωστοποιούνται αμέσως σε γιατρό:

• Δύσπνοια σε ηρεμία .
• Μειωμένο επίπεδο συνείδησης, διέγερσης ή σύγχυσης .
• Πόνος στο στήθος με ταχείες καρδιακές παλλιέργειες (παλλινώσεις) .
• Απώλεια βάρους .
• Νυκτερινοί ιδρώτες .

διάγνωση

Το συριγμό είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει να υποτιμάται, ειδικά αν εμφανίζεται μετά από μια σωματική προσπάθεια και όταν δεν εντοπίστηκε προηγουμένως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διερευνήσετε την κατάσταση.

Προσοχή! Οι ασθενείς που έχουν συριγμό σε κατάσταση ηρεμίας, χαμηλό επίπεδο συνείδησης ή σύγχυση πρέπει να πάνε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, για εκτίμηση έκτακτης ανάγκης.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να καθορίσει:

• Προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό (προδιάθεση για δύσπνοια, πιθανές προηγούμενες πνευμονικές ή καρδιακές παθήσεις, εξοικείωση με αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.).
• Τρόπος έναρξης (ξαφνική ή σταδιακή).
• Ένταση και συχνότητα της δύσπνοιας (κατάσταση στην οποία βρίσκει κανείς για πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής αισθάνεται την αίσθηση κλπ.).
• Συμπτώματα που συνδέονται με δυσκολία στην αναπνοή (πυρετός, γενική κακουχία, οίδημα των κάτω άκρων, πόνος στο στήθος, κλπ.).
• Παράγοντες που προκαλούν ή επιβαρύνουν (όπως η φυσική προσπάθεια που απαιτείται για την πρόκληση της δύσπνοιας, του κρυολογήματος, της έκθεσης σε αλλεργιογόνα κ.λπ.).

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια αντικειμενική εξέταση, επικεντρωμένη στην καρδιά και τους πνεύμονες, για να κατευθύνει την εκτέλεση των οργανικών ερευνών με σκοπό να εξακριβωθεί η έκταση της αναπνοής και να εμβαθυνθεί η κλινική εικόνα.

Η διαγνωστική διαδρομή μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικότερα:

• Θωρακική ακτινογραφία.
• Δοκιμές αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για την αξιολόγηση της πιθανής ανεπαρκούς ροής αίματος προς την καρδιά.
• Φυσικοσκόπηση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Σπιρομέτρηση?
• Αγγειογραφία με υπολογιστική τομογραφία.
• MRI σάρωση.

θεραπεία

Συριγμός: πώς μπορείτε να το χειριστείτε;

Η θεραπεία εξαρτάται γενικά από την ασθένεια που προκαλεί δύσπνοια και μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα ή υποστηρικτικές θεραπείες, όπως παροχή οξυγόνου, εκπαίδευση αναπνευστικών μυών και εκπαίδευση σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, η καταλληλότερη προσέγγιση πρέπει πάντοτε να λαμβάνει υπόψη τις μεμονωμένες ενδείξεις που καθορίζει ο γιατρός, οι οποίες διατυπώνονται σε συνάρτηση με την έκταση της διαταραχής, τα συμπτώματα και τις προσωπικές ανάγκες του ασθενούς.