Σχετικά άρθρα: Πνευμονική ίνωση
ορισμός
Η πνευμονική ίνωση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική ουλές του ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες (πνευμονικό παρέγχυμα). Αυτή η διαδικασία φαίνεται να προέρχεται από μια ανώμαλη φλεγμονώδη απόκριση σε μια σειρά βλαβών στο πνευμονικό παρέγχυμα.
Ο σχηματισμός ιστού ουλής στους πνεύμονες διακυβεύει την ανταλλαγή αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) στο επίπεδο των κυψελίδων και οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή.
Η ίνωση μπορεί να συσχετιστεί με διάμεσες πνευμονικές παθήσεις που συνδέονται με αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. συστηματική σκλήρυνση, δερματομυοσίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα) ή μολυσματικές (π.χ. φυματίωση). Σε άλλες περιπτώσεις προκαλείται από συγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα (π.χ. αμιωδαρόνη, φάρμακα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία) ή από έκθεση σε σκόνη ή τοξικές ουσίες στον εργασιακό χώρο (σίλικα, αμίαντος, βαρέα μέταλλα και ξύλινα πριονίδια). Παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνισή του είναι η συνήθεια του καπνίσματος, των λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της γενετικής προδιάθεσης σε οικογενειακές μορφές (10-15% των περιπτώσεων).
Η πνευμονική ίνωση συνήθως εμφανίζεται στην ενηλικίωση, ειδικά σε άνδρες.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Πνευμονική ατελεκτασία
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- Δάχτυλα ποδιών
- Πόνος στο στήθος
- οίδημα
- αιμοθώρακας
- Δύσπνοια
- Υπερτροφία των βοηθητικών μυών της αναπνοής
- Η υποξία
- Απώλεια βάρους
- πνευμοθώρακα
- ρόγχους
- Συναρπαστική αναπνοή
- Μείωση του αναπνευστικού θορύβου
- Κατακράτηση νερού
- υπνηλία
- βήχας
Άλλες ενδείξεις
Συχνά συμπτώματα πνευμονικής ίνωσης είναι: δύσπνοια (δύσπνοια που τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου), ξηρός βήχας, δυσφορία στο στήθος, απώλεια όρεξης, μείωση βάρους, αδυναμία και εύκολη κόπωση.
Η πνευμονική ίνωση έχει επιπτώσεις στην κυκλοφορία και την καρδιά και μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι η πνευμονική υπέρταση, η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια (πνευμονική καρδιά) και ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα.
Η διαγνωστική διαδικασία για την επιβεβαίωση της παρουσίας πνευμονικής ίνωσης αρχίζει με την κλινική αξιολόγηση του ασθενούς, την ακτινογραφία θώρακα και την αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης του πνεύμονα. Επιπλέον, προκειμένου να καθοριστεί ο βαθμός λειτουργικού περιορισμού που καθορίζει την ασθένεια, είναι δυνατόν να καταφύγουμε σε εξετάσεις άσκησης, ανάλυση αερίων αίματος (μέτρηση της ποσότητας οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα) και δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία). Σε αμφιβολίες, απαιτείται βιοψία.
Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για πνευμονική ίνωση, αλλά μια σειρά θεραπειών μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μέτρα που μπορούν να ληφθούν περιλαμβάνουν: θεραπεία οξυγόνου, προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης, φάρμακα κορτιζόνης και ανοσοκατασταλτικά. Σε νεότερους ασθενείς, χωρίς άλλες σχετιζόμενες ασθένειες, μπορεί να ενδείκνυται μεταμόσχευση πνεύμονα.
