γενικότητα
Μια κιρσοκήλη είναι μια παθολογική μεταβολή των φλεβών των όρχεων, οι οποίες έχουν τη λειτουργία της αποστράγγισης του αίματος από τους όρχεις. Αυτή η αλλοίωση συνίσταται ουσιαστικά σε μια διαστολή των φλεβών, η οποία συχνά προκαλεί οίδημα στον προσβεβλημένο όρχι .
Σχήμα: απεικόνιση μιας κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι. Από την τοποθεσία: dilipraja.com
Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν σε φλεβική διαστολή είναι ακόμη ασαφείς.
Συνήθως, ο πρησμένος όρχις είναι η μόνη εκδήλωση μιας συνεχιζόμενης κιρσοκήλης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως δυσφορία ή, ακόμη χειρότερα, πόνος μπορεί να προστεθούν στο πρήξιμο. Επιπλέον, οι σοβαρότεροι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σε ατροφία των όρχεων και στειρότητα.
Για μια οριστική διάγνωση, σε πολλές περιπτώσεις αρκεί μόνο η αντικειμενική εξέταση.
Οι περισσότερες κιρσοί δεν χρειάζονται ειδική φροντίδα. η χρήση χειρουργικής επέμβασης, στην πραγματικότητα, συμβαίνει μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα παρουσία πόνου και / ή ατροφίας των όρχεων.
Σύντομη αναφορά στο αρσενικό γεννητικό σύστημα
Η αρσενική γεννητική συσκευή αποτελείται κυρίως από τα ακόλουθα μέρη:
- Όρχεις ή διδύμ . Είναι τα αρσενικά γονάδες, δηλαδή τα κύρια αναπαραγωγικά όργανα του αρσενικού. Περιέχονται στο όσχεο (ή ορλεώδης σάκος), είναι δύο σε αριθμό και έχουν το καθήκον να παράγουν εκατομμύρια σπερματοζωάρια ή αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα. παράγουν επίσης ανδρικές ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη), θεμελιώδεις για την ανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και στον έλεγχο της γεννητικής συσκευής.
- Σεληνιακά κυστίδια και προστάτη . Υπάρχουν δύο σπερματοζωάρια και παράγουν ένα ιξώδες υγρό παρόμοιο με το σπερματικό υγρό. Ο προστάτης, από την άλλη πλευρά, είναι ο αδένας που παράγει και εκπέμπει το πραγματικό σπερματικό υγρό, ένα βασικό υγρό για να θρέψει τα σπερματοζωάρια και να σχηματίσει, μαζί με το τελευταίο, το σπέρμα.
- Urethra . Είναι ένα μικρό κανάλι που τρέχει σε όλο το πέος, μέσω του οποίου απελευθερώνονται τα ούρα και το σπερματικό υγρό (ή το σπέρμα, εάν στο σπερματικό υγρό υπάρχουν και σπερματοζωάρια). Η απελευθέρωση του σπερματικού υγρού ονομάζεται εκσπερμάτωση. Για να ελέγξετε ότι τα ούρα και το σπερματικό υγρό δεν αναμειγνύονται μαζί, υπάρχει ένα είδος μυϊκής βαλβίδας.
- Πέος . Είναι το αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο και το τελευταίο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη στην ιδιαίτερη ανατομική της δομή, επιτρέπει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων από τον άνθρωπο στη γυναίκα.
Τι είναι η κιρσοκήλη;
Μια κιρσοκήλη είναι μια παθολογική διαστολή των όρχεων (ή των σπερματοζωαρίων), που τρέχουν κατά μήκος του σπερματοζωαρίου και έχουν ως αποστολή την αποβολή του αίματος από τους όρχεις.
Η εμφάνιση μιας κιρσοκήλης είναι μία από τις πιθανές αιτίες ενός πρησμένου όρχεως .
Ποιο είναι το σπερματοζωάριο;
Το σπερματοζωάριο είναι ένα είδος μίσχου ή καλωδίου (στην πραγματικότητα είναι επίσης γνωστό ως σπερματικό καλώδιο ), μαλακής σύστασης, με διάμετρο περίπου ενός εκατοστού και μέσο μήκος 14 εκατοστών.
Εκτεταμένη από την οπίσθια πλευρά του όρχεως έως το κοιλιακό στόμιο του ινσουλινοειδούς σωλήνα, το σπερματοζωάριο ταξιδεύει - προχωρώντας από κάτω - το όσχεο και το βουβωνικό κανάλι.
Το σπερματικό καλώδιο παρέχει υποστήριξη σε διάφορες δομές. στην πραγματικότητα, κατά μήκος της πορείας της κατοικούν:
- Τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η αρτηρία των όρχεων, η εξωτερική σπερματική αρτηρία, οι όρχεις και τα λεμφικά αγγεία.
- νεύρα
- Το αγγείο
- Ο κολπικός σύνδεσμος
- περισσότερο
ΒΑΡΟΚΟΛΙΑ ΚΑΙ ΒΕΡΙΚΩΣΑ
Η βαρικοκήλη και οι κιρσοί είναι δύο μορφές με διαφορετικές κοινές ενδείξεις (από τις πιθανές αιτίες στα σχετικά συμπτώματα).
Από την τοποθεσία patient.co.uk
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι κιρσώδεις φλέβες (ή οι κιρσές ) είναι μη φυσιολογικές και οι αρτηριακές διαστολές των φλεβικών αγγείων. Οι πιο σημαντικές ανατομικές περιοχές είναι τα κάτω άκρα.
επιδημιολογία
Πολλοί άνδρες υποφέρουν από κιρσοκήλη. σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, στην πραγματικότητα, ένας άνθρωπος είναι κάθε 7.
Τα πιο επηρεασμένα άτομα είναι άτομα ηλικίας 15 έως 25 ετών.
Μια κιρσοκήλη μπορεί να αναπτυχθεί και στα δύο σπερματοζωάρια. Ωστόσο, είναι πολύ πιο συχνή στις αριστερές φλέβες των όρχεων (περίπου τα μισά από τα κρούσματα), αφού στο επίπεδο του οστού, κάνουν πιο ελκυστική και ευνοούν την πορεία της κιρσοκήλης.
Η σωστή και ταυτόχρονη κιρσοκήλη σε αμφότερα τα τελεφερίκ είναι πολύ σπάνια και σπάνια, αντίστοιχα.
αιτίες
Τα ακριβή αίτια που προκαλούν την υπερβολική διαστολή των φλεβών των όρχεων είναι επί του παρόντος ακόμη ασαφή.
Από την άποψη αυτή, οι εμπειρογνώμονες διατύπωσαν δύο εξίσου δυνατές θεωρίες:
- Σύμφωνα με μια διατριβή, το πρόβλημα θα οφείλεται σε δυσλειτουργία του συστήματος βαλβίδων στο εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το σύστημα βαλβίδων αναγκάζει το αίμα να ταξιδέψει προς μία κατεύθυνση, η οποία είναι προς την καρδιά. στην περίπτωση της κιρσοκήλης, η δυσλειτουργία τους θα επέτρεπε στο αίμα να γυρίσει πίσω, τροποποιώντας την ανατομία των φλεβικών αγγείων στα οποία στέκεται.
- Σύμφωνα με την άλλη διατριβή, το πρόβλημα θα ήταν η άμεση συνέπεια ενός μπλοκαρίσματος στην κυκλοφορία του αίματος, που βρίσκεται στο επίπεδο των κοιλιακών φλεβικών αγγείων που βρίσκονται μετά τις φλέβες των όρχεων.
Αυτό το μπλοκ θα εμπόδιζε το αίμα να ρέει από τα σπερματικά φλεβικά αγγεία, τα οποία, ως αποτέλεσμα, συσσωρεύουν αίμα και διαστέλλονται.
IDIOPATHIC VARICOCELE και SECONDARY VARICOCELE
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων (πρώτη διατριβή) θα ήταν η αιτία της λεγόμενης ιδιοπαθούς κιρσοκήλης . Η αιτιοπαθολογική κιρσοκήλη είναι χαρακτηριστική των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων.
Ο όρος ιδιοπαθής, ο οποίος στο ιατρικό πεδίο σχετίζεται με παθολογίες που προκύπτουν χωρίς αναγνωρίσιμα αίτια, αναφέρεται στο γεγονός ότι ο λόγος για τον οποίο η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων εξακολουθεί να είναι άγνωστη.
Η ιδιοπαθής κιρσοκήλη είναι συνήθως μια μικρή διαταραχή.
Σχήμα: πρώτη θεωρία σχετικά με τις πιθανές αιτίες της κιρσοκήλης.
Σε υγιή φλεβικά αγγεία (παραπάνω), οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να γυρίσει πίσω. Στα φλεβικά αγγεία στα οποία το σύστημα βαλβίδας είναι ελαττωματικό (κάτω), από την άλλη πλευρά, οι βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να γυρίσει πίσω και έτσι να προκαλέσει επέκταση.
Από την τοποθεσία: patient.co.uk
Αντίθετα, σύμφωνα με τους ειδικούς, η απόφραξη κατάντη των φλεβών των όρχεων (δεύτερη διατριβή) θα ήταν στην αρχή της επονομαζόμενης δευτερογενούς κιρσοκήλης . Στην ιατρική, μια παθολογία ονομάζεται δευτερογενής όταν προκύπτει λόγω προβλήματος σε άλλες θέσεις του σώματος (για παράδειγμα, δευτερογενής πνευμονική υπέρταση που προκύπτει λόγω θωρακικού όγκου που ωθεί τις πνευμονικές αρτηρίες).
Σε πολλές δευτερογενείς κιρσοί, υπάρχει υποψία ότι το πρόβλημα που είναι υπεύθυνο για την παρεμπόδιση της ροής του αίματος είναι η παρουσία πυελικού ή κοιλιακού όγκου (για παράδειγμα νεφρού καρκίνου ). όγκο που συμπιέζει τα φλεβικά αγγεία μέσα στα οποία πρέπει να ρέει το αίμα που προέρχεται από τις φλέβες των όρχεων.
Οι δευτερογενείς κιρσοί είναι χαρακτηριστικοί για άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
Σημείωση: Οι ορισμοί αυτοί θεωρούν ότι οι δύο θεωρίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες της κιρσοκήλης είναι αληθείς.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Επί του παρόντος, εξακολουθεί να υπάρχει ελάχιστη σαφήνεια σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το υψηλό ύψος θα ήταν χαρακτηριστικό ευνοϊκότητας. Ωστόσο, δεδομένου ότι όλοι οι πολύ ψηλοί άνθρωποι δεν υποφέρουν από κιρσοκήλη, μια τέτοια έρευνα αξίζει περαιτέρω διερεύνηση και επιβεβαίωση.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Τα συμπτώματα Varicocele
Πολύ συχνά, η διαστολή των σπερματολογικών φλεβών εκδηλώνεται μόνο με οίδημα των όρχεων . στην πραγματικότητα, οι περισσότερες ασθένειες varicoceles είναι ασυμπτωματικές, δηλαδή, δεν προκαλούν προφανή συμπτώματα (ή περαιτέρω σημεία).
Οι σπάνιες περιπτώσεις συμπτωματικής κιρσοκήλης χαρακτηρίζονται από αίσθηση δυσφορίας και μερικές φορές πραγματικό πόνο στον πρησμένο όρχι .
Συγκεκριμένα, ο πόνος:
- Η ένταση αυξάνεται όταν ο ασθενής στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή έχει εμπλακεί σε έντονη σωματική δραστηριότητα.
- Αύξηση το βράδυ.
- Μειώνει την ένταση όταν ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Παρουσιάζοντας μη φυσιολογικό πόνο και πρήξιμο του όσχεου ή διαφορά μεγέθους μεταξύ των δύο όρχεων, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, για να κατανοήσετε καλύτερα την κατάσταση.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κιρσοκήλη είναι συχνά ασυμπτωματική και δεν αποτελεί σοβαρή διαταραχή. Ωστόσο, η παρουσία της, συνοδευόμενη από τις προαναφερθείσες διαταραχές, αξίζει μια εμπεριστατωμένη ιατρική αξιολόγηση. Μια παραμέληση, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να οδηγήσει, σε μια προχωρημένη φάση της ασθένειας, σε μία ή περισσότερες επιπλοκές.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Οι πιο σοβαροί κιρσοί μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Ατροφία των όρχεων . Στην ιατρική, ο όρος ατροφία αναφέρεται σε μείωση της μάζας ενός ιστού ή οργάνου, που προκαλείται από τη μείωση του όγκου των κυττάρων (δηλ. Τα κύτταρα που αποτελούν τον προσβεβλημένο ιστό ή όργανο).
Επομένως, η ατροφία των όρχεων είναι μια μείωση στο μέγεθος ενός ή και των δύο όρχεων .
Στην περίπτωση της κιρσοκήλης, ο προσβεβλημένος όρχις είναι προφανώς αυτός που επηρεάζεται από το πρόβλημα των όρχεων φλεβικών αγγείων.
Οι ακριβείς αιτίες ενεργοποίησης είναι ασαφείς. Σύμφωνα με την πιο διαπιστευμένη θεωρία, η πρόκληση της ατροφίας των όρχεων θα ήταν η στασιμότητα του φλεβικού αίματος σε ορχικό επίπεδο. σε αυτό το αίμα, στην πραγματικότητα υπάρχουν τοξίνες και προϊόντα αποβλήτων που λαμβάνονται από τους πρόσφατα ψεκασμένους ιστούς, οι οποίοι, σταματώντας για μεγάλο χρονικό διάστημα στο όσχεο, θα προκαλούσαν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή βλάβη στον όρχι και μείωση του όγκου του.
Επιπλέον, και πάλι λόγω της στασιμότητας του φλεβικού αίματος, η αρτηριακή κυκλοφορία του αίματος παρεμποδίζεται και είναι ανεπαρκής για να κρατήσει όλα τα όρχεις ζωντανά με την κιρσοκήλη.
- Ανδρική υπογονιμότητα . Όπως και η ατροφία, η ανδρική υπογονιμότητα φαίνεται επίσης να οφείλεται στη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των όρχεων. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στην πραγματικότητα, αυτό θα προκαλούσε μια ανώμαλη αύξηση της θερμοκρασίας γύρω από τους όρχεις. αύξηση της θερμοκρασίας η οποία, μακροπρόθεσμα, θέτει σε κίνδυνο το σχηματισμό σπερματοζωαρίων και τις ικανότητες μετακίνησης σπερματοζωαρίων.
Αν και είναι μια πιθανή επιπλοκή, η αρσενική κιρσοκήλη στειρότητας είναι μια πολύ σπάνια πιθανότητα.
Συνέχεια: Varicocele - Διάγνωση και Θεραπεία »
