Humeral Trochite

γενικότητα

Ο βραχιόνιος τροχίτης είναι η πλευρική οστική διαδικασία του εγγύτερου άκρου του βραχιονίου. Αναφέρεται με απλούστερους όρους, είναι η χαρακτηριστική προεξοχή που βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του άνω τμήματος του οστού βραχίονα.

Ο βραχιόνιος τροχίτης είναι μια ανατομικά σημαντική περιοχή των οστών, καθώς βρίσκουν τρεις από τους τέσσερις μυς που αποτελούν τη γνωστή περιστροφική μανσέτα του ώμου.

Η περιστροφική μανσέτα του ώμου είναι ένα σύμπλεγμα μυών-τένοντα απαραίτητο για τις κύριες κινήσεις του βραχίονα.

Όπως και τα περισσότερα από τα οσφρητικά στοιχεία του ανθρώπινου σώματος, ο βραχιόνιος trochite μπορεί να υποβληθεί σε κατάγματα.

Τι είναι ο Ομηρικός Τροχίτης;

Ο βραχιόνιος τροχίτης είναι μια σημαντική προεξοχή (ή διαδικασία) του βραχιονίου, δηλαδή του οστού του βραχίονα .

Στην ανθρώπινη ανατομία, ο χονδροειδής τροχίτης είναι επίσης γνωστός ως ο μεγάλος σωλήνας του βραχιονίου .

Αναθεώρηση Humerus

Στον άνθρωπο, ο βραχιόνιος είναι το ομοιόμορφο οστό που αποτελεί τον σκελετό του βραχίονα. ο βραχίονας είναι το ανατομικό τμήμα κάθε άνω άκρου, το οποίο εκτείνεται από τον ώμο στον αγκώνα.

Το βραχιόνιο ανήκει στην κατηγορία των μακριών οστών και συμμετέχει στο σχηματισμό δύο σημαντικών αρθρώσεων: η γλενοσωματική άρθρωση του ώμου, επάνω, και η άρθρωση του αγκώνα, κάτω.

Όπως κάθε μακρύ οστό, το βραχιόνιο μπορεί να χωριστεί σε τρία βασικά τμήματα, γνωστά ως: εγγύς άκρο (ή εγγύς επιφύσεις ), σώμα (ή διάφυση ) και άπω άκρο (ή περιφερική επιφυσία ).

Το εγγύς άκρο του βραχιονίου είναι το ανώτερο τμήμα του, δηλαδή εκείνο το οποίο συνορεύει με τον ώμο και το οποίο συμμετέχει στη γλενοεξαμερή άρθρωση. το σώμα του βραχιονίου είναι το κεντρικό του τμήμα, δηλαδή το παρεμβαλλόμενο μεταξύ του εγγύς άκρου και του απομακρυσμένου άκρου. Τέλος, το απομακρυσμένο άκρο του βραχιονίου είναι το κατώτερο τμήμα του, δηλαδή εκείνο που περιβάλλει το αντιβράχιο και το οποίο σχηματίζει τον αγκώνα.

Λειτουργικά, το βραχιόνιο είναι σημαντικό επειδή:

• Συμμετέχει σε αρθρώσεις θεμελιώδους σημασίας για τις κινήσεις ολόκληρου του άνω άκρου, ειδικότερα του βραχίονα.
• Λαμβάνει τους μύες που υποστηρίζουν τις κινήσεις των προαναφερθέντων αρθρώσεων.
• Στα μικρά παιδιά, είναι μια υποστήριξη για τετράποδα μετακίνηση.

ανατομία

Εισαγωγή: για να κατανοήσουμε πλήρως την ακόλουθη ανατομική περιγραφή της βαλβιδικής τροχίτιδας, οι αναγνώστες συνιστώνται να εξετάσουν τα στοιχεία σχετικά με το βραχιόνιο.

Ο βραχιόνιος τροχίτης είναι η διαδικασία οστού που ευρίσκεται στο εγγύς άκρο του βραχιονίου, σε μία πλευρική θέση σε σχέση με την αποκαλούμενη κεφαλή του βραχίονα και σε μια πλαγία θέση σε σχέση με τον λεγόμενο δευτερεύοντα σωλήνα .

Ποιο είναι το κεφάλι του βραχιονίου και του μικρού σωλήνα;

• Επικεφαλής του βραχιονίου: παρατηρώντας το βραχιόνιο από πάνω, είναι το πρώτο μέρος αυτού του οστού.

  Προβαλλόμενος στην μεσαία κατεύθυνση, η κεφαλή του βραχιονίου είναι μια ημισφαιρική προεξοχή, η οποία έχει μια λεία επιφάνεια με χόνδρινη φύση.

  Η λειτουργία του είναι η αρθρώση του βραχιονίου στην κοιλότητα του glenoid (ή το glenoid fossa) της ωμοπλάτης, σχηματίζοντας το glenohumeral άρθρωση του ώμου.

• Tubercle minor: Πρόκειται για μια διαδικασία οστού (ή οσφυϊκής προεξοχής) με μειωμένες διαστάσεις, σε μεσαία και πρόσθια θέση σε σχέση με τον βόρτανιο τροχίτη.

  Εξοπλισμένο με ένα μόνο πρόσωπο, το πρόσθιο, ο μικρός σωλήνας έχει το σημαντικό καθήκον να εισάγει την κεφαλή του ακροδέκτη του περιστροφικού μανικετιού που είναι γνωστός ως μυϊκός υποφύκος .

Οι ανώτερες και πλευρικές επιφάνειες

Στον βραχιόνιο τροχίτη είναι αναγνωρίσιμες δύο επιφάνειες, στις οποίες οι ανατομιστές έχουν αναθέσει τα ονόματα της άνω επιφάνειας και της πλευρικής επιφάνειας, αναφερόμενοι σαφώς στη θέση ενός σε σχέση με τον άλλο.

Ξεκινώντας από την περιγραφή του λιγότερο σημαντικού, δηλαδή της πλευρικής επιφάνειας, αυτό είναι κυρτό και τραχύ στην αφή και βρίσκεται σε συνεχή επαφή με την πλευρική επιφάνεια του σώματος του βραχιονίου.

Η ανώτερη επιφάνεια, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται ως μια περιοχή ελαφρώς στρογγυλεμένη, πάνω στην οποία διακρίνονται τρεις επίπεδες περιοχές, που ονομάζονται άνω επιφάνεια, μεσαία επιφάνεια και κάτω επιφάνεια .

Ονομασμένοι σύμφωνα με τη θέση τους, οι τρεις όψεις της ανώτερης επιφάνειας του χοιροειδούς τροχίτη καλύπτουν μια πολύ σημαντική λειτουργία, η οποία θα συζητηθεί στο επόμενο κεφάλαιο.

Ενδομυελική αυλάκωση

Προκαταρκτικά (ως εκ τούτου στο εμπρόσθιο τμήμα του βραχιόνιου), για να οριοθετηθεί η επέκταση του χονδροειδούς τροχίτη υπάρχει μια εμφανής ρωγμή, την οποία οι ανατομιστές αποκαλούν ενδοαγγειακό σούκο .

Ο ενδομυϊκός σβώλος σηματοδοτεί, στην πραγματικότητα, το όριο μεταξύ του βραχιόνιου και του παρακείμενου μικρού σωλήνα. καθώς και ένα όριο, είναι επίσης σημαντικό για δύο άλλους λόγους:

• Στο εσωτερικό του τρέχει ο τένοντας που ανήκει στο μακρύ κεφάλι του λεγόμενου βραχιόνιου μυς δικέφαλου .
• Στα επιφανειακά περιθώρια (τα αποκαλούμενα χείλη του διασωληνωτού σούκκου), εισάγονται τένοντες του θωρακικού μαρτύρου, μεγάλου στρογγυλού και μεγάλου ραχιαλίου .

λειτουργία

Ο βραχιόνιος τροχιίτης είναι μια ανατομικά σημαντική περιοχή οστού, διότι ο τένοντας του μυός του υπερσπενάτου, ο τενίνος του υποσπονδυλικού μυός και ο τένοντας του μικρού στρογγυλού μυός εντοπίζονται στην άνω, μεσαία και κατώτερη πλευρά αντίστοιχα.

Όπως ίσως κάποιοι αναγνώστες θα ξέρουν ήδη, αυτοί οι τρεις μύες που μόλις αναφέρθηκαν ανήκουν στην λεγόμενη περιστροφική μανσέτα του ώμου .

Ανώτερη όψη → Μύες Supraspinatus

Μέση όψη → Μύες στο πίσω μέρος του στόματος

Κάτω όψη → Μικρό στρογγυλό μυ

Περιστροφική περιχειρίδα: τι είναι και ποιες λειτουργίες καλύπτει;

Η περιστροφική μανσέτα είναι το σημαντικό σύμπλεγμα μυών-τένοντα του ώμου, το οποίο δίνει σταθερότητα στο τελευταίο και επιτρέπει κινήσεις επέκτασης, εσωτερική περιστροφή, εξωτερική περιστροφή, απαγωγή, πρόσφυση και περιστροφή του βραχίονα .

Για να συνθέσετε τη περιστροφική μανσέτα είναι, για να είμαστε ακριβείς, τέσσερις μύες και οι σχετικοί τένοντες τους.

Αναφέρθηκε ήδη σε όλα αυτά κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου, οι εν λόγω μύες - αξίζει να θυμηθούμε, λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές λειτουργίες που εκτελούν - είναι:

• Ο ανώτερος μυός (ή supraspinatus ή supraspinatus), σε μια ανώτερη θέση.
• Ο υποσπλανώδης μυς, στην πρόσθια θέση (Σημείωση: για την εισαγωγή του, βλέπε την προηγούμενη μελέτη για τον μικρό σωλήνα του βραχιονίου).
• Ο μυς του νωτιαίου μυελού (ή infraspinatus) και ο μικρός στρογγυλός μυς, στην οπίσθια θέση.

ασθένειες

Λόγω της θέσης που κατέχει, ο βραχιόνιος τροχίτης μπορεί να υποβληθεί σε καταγμάτων τόσο τύπου σύνθεσης (συνεπώς, της περιβαλλόμενης βαρύτητας) όσο και αποσυντεθέντος τύπου (συνεπώς σημαντικός).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα της χονδροειδούς τροχίτιδας είναι αποτέλεσμα τυχαίων πτώσεις, κατά τις οποίες το θύμα έχει προσκρούσει στο έδαφος απευθείας με το πλευρικό τμήμα του ώμου ή με το υπερτασικό βραχίονα προς τα εμπρός.

Με την ευκαιρία των πιο σοβαρών καταγμάτων της χονδροειδούς τροχίτιδας, μπορούν να προστεθούν βλάβες ενός ή περισσοτέρων στοιχείων της περιστροφικής μανσέτας ή / και του αποκαλούμενου εξάρθρωτου ώμου στον θρυμματισμό των οστών.

Σύνθετο κάταγμα του βραχιόνιου τροχίτη

Το σύνθετο κάταγμα του βόμβου του trochite είναι ένας τραυματισμός της περιβαλλόμενης βαρύτητας, στον οποίο το σπασμένο τμήμα του οστού διατηρεί τη φυσική του ανατομική θέση.

Υπό την ευθύνη του πόνου των ώμων και των περιοριστικών κινήσεων των βραχιόνων, είναι δύσκολο να εντοπιστούν επεισόδια σύνθετου κατάγματος του χονδροειδούς παχυσαρκίου με τυπική εξέταση ακτίνων Χ. στην πραγματικότητα, για την ταυτοποίησή τους, απαιτείται μια πιο εξαντλητική διαγνωστική εξέταση απεικόνισης, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Πολύ συχνές σε άτομα που πέφτουν θύματα κακών πτώσεων από ποδήλατα ή σκι, το σύνθετο κάταγμα του χονδροειδούς τροχίτη δεν απαιτεί συνήθως τη χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτεί μόνο:

• Ακινητοποίηση, με σοβάτισμα, του συμπλέγματος ώμου-βραχίονα του προσβεβλημένου άνω άκρου.
• Υπόλοιπο του συγκροτήματος ώμου-βραχίονα.
• Παίρνοντας παυσίπονα, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας.
• Φυσικοθεραπεία όταν το κάταγμα έχει παγιωθεί.

Παρόλο που δεν είναι σοβαροί τραυματισμοί, σύνθετα κατάγματα του βόμβου του τροχίτη μπορεί να χρειαστούν κάποιο χρόνο για να επουλωθούν. Επιπλέον, εκείνοι που είναι θύματα του μπορεί να συνεχίσει να αισθάνεται ένα μικρό πόνο ή δυσφορία για αρκετούς μήνες μετά την ενοποίηση.

Μετατοπισμένο κάταγμα του χονδροειδούς τροχίτη

Το εκτοπισμένο κάταγμα του βραχιόνιου τροχίτη είναι ένας τραυματισμός μεγάλης σοβαρότητας, στον οποίο το τμήμα οστού που έχει υποστεί θραύση έχει υποστεί μετατόπιση σε σχέση με τη φυσική του ανατομική θέση.

Εύκολα ανιχνεύσιμα με ακτίνες Χ, τα επεισόδια μετατοπιζόμενου θραύσματος του βόμβου του τροχιστικού προκαλούν έντονο πόνο, περιορίζουν σοβαρά την ικανότητα μετακίνησης του βραχίονα και συχνά συνδέονται με εξάρσεις του ώμου ή / και βλάβες της περιστροφικής μανσέτας (με λογικές επιπτώσεις στη συμπτωματολογία ).

Τα εκτοπισμένα κατάγματα της βλαστικής τροχίτιδας θεραπεύονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση, στην πραγματικότητα, είναι η μόνη θεραπεία που επιτρέπει την οστική σταθεροποίηση και επιτρέπει την επιδιόρθωση μιας πιθανής βλάβης της περιστροφικής περιχειρίδας ή την αποκατάσταση οποιασδήποτε εξάρθρωσης των ώμων.

Σαφώς, μετά την χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άνω άκρου, θα πρέπει να ξεκουραστεί και, όταν το κάταγμα έχει παγιωθεί, θα πρέπει να ακολουθήσει μια σειρά φυσιοθεραπευτικών θεραπειών.

Οι χρόνοι ανάκτησης από ένα μετατοπισμένο κάταγμα του βραχιόνιου τροχίτη είναι πολύ μεγάλοι και ο ασθενής μπορεί να επηρεαστεί από τον τραυματισμό για αρκετά χρόνια.