γενικότητα
Ένα ανεύρυσμα της αορτής είναι μια μόνιμη μη φυσιολογική διαστολή ενός μικρού τμήματος της αορτής.
Παρά την έλλειψη συσχετισμένης συμπτωματολογίας, η παρουσία ανευρύσματος της αορτής αποτελεί σοβαρή απειλή για την επιβίωση του ασθενούς, καθώς από τη ρήξη του προκύπτει μια συχνά θανατηφόρα εσωτερική αιμορραγία.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος αορτής, όπως: γήρανση, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, κάπνισμα τσιγάρων, αιτίες αορτίτιδας και γενετικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
Για τη διάγνωση ενός ανευρύσματος αορτής, η φυσική εξέταση είναι χρήσιμη, αλλά συχνά ανεπαρκής. αυτό εξηγεί γιατί χρειάζονται ακτινολογικές εξετάσεις, όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, CT του θωρακικού-κοιλιακού διαμερίσματος κ.λπ.
Με στόχο την πρόληψη οποιωνδήποτε επεκτάσεων και επιπλοκών (π.χ. ρήξη ή αορτική ανατομή), η θεραπεία ενός ανευρύσματος αορτής ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της διαστολής.
Σύντομη ανασκόπηση της αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη και σπουδαιότερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Προέρχεται από την καρδιά (για να είναι ακριβής από την αριστερή κοιλία της καρδιάς ), αυτό το θεμελιώδες αρτηριακό αγγείο είναι εφοδιασμένο με πολυάριθμες διακλαδώσεις, μέσω των οποίων προμηθεύει κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος με οξυγονωμένο αίμα, από το κεφάλι μέχρι τα κάτω άκρα, ανώτερο και κορμό.
Αναλύοντας το από την αρχή, η αορτή διαιρείται διδακτικά σε δύο μεγάλες διαδοχικές διατομές: τη θωρακική αορτή, καταλαμβάνοντας το ανατομικό τμήμα του θώρακα (μέχρι το διάφραγμα) και την κοιλιακή αορτή, που βρίσκεται στο ανατομικό τμήμα της κοιλιάς (από κάτω από το διάφραγμα και μετά).
Τι είναι το αορτικό ανεύρυσμα;
Ένα ανεύρυσμα αορτής ή αορτικό ανεύρυσμα είναι μια μόνιμη μη φυσιολογική διαστολή ενός μικρού τμήματος της αορτής.
Θέλοντας να παράσχει έναν ακόμα πιο ακριβή και εξειδικευμένο ορισμό, ένα ανεύρυσμα αορτής είναι οποιαδήποτε μη φυσιολογική διαστολή της αορτής, η οποία μεταβάλλει τη διάμετρο του αγγείου κατά τουλάχιστον 1, 5 εκατοστά περισσότερο από το κανονικό.
Τα ανευρύσματα της αορτής είναι καταστάσεις που προκαλούν πολλές ανησυχίες όχι μόνο μεταξύ αυτών που είναι θύματα αλλά και μεταξύ των ειδικών στον ιατρικό τομέα, καθώς σχετίζονται με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Οι συνέπειες
Το ανεύρυσμα της αορτής αποτελεί σοβαρή απειλή για την επιβίωση, διότι:
- Κάνει το αγγειακό τοίχωμα του διαστολικού τμήματος λεπτότερο και επιρρεπές σε θραύση . Η ρήξη ενός ανευρύσματος έχει ως αποτέλεσμα την εσωτερική αιμορραγία, η έκβαση της οποίας είναι συχνά θανατηφόρα.
- Ευνοεί τον σχηματισμό ανώμαλων θρόμβων αίματος ( εμβολίων ) ή θρόμβων λόγω μιας βαθιάς αλλαγής της ροής αίματος στο επίπεδο της διαστολής. Συνθήκες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να προκύψουν από αυτό το φαινόμενο.
Πώς μοιάζει; Οι μορφές
Ένα ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να μοιάζει με δίαυλη διαστολή ( αγγειακό ή θωρακικό ανευρύσμα του αορτικού συστήματος ) ή με διασταυρωμένη διαστολή ( ανευρυστικό αορτικό αμιάντου ).
Τα ανευρυστικά αορτικά της αορτής είναι ορμόνες που μοιάζουν με μούρο ή μπαλόνια, τα οποία προεξέχουν από τη μία πλευρά του τμήματος της θωρακισμένης αορτής. τα ανευρυστικά αορτικά μυϊκά, από την άλλη πλευρά, είναι οίδημα που ενέχουν εντελώς το τμήμα της προσβεβλημένης αορτής.
Στατιστικά στο χέρι, ανάμεσα στη σακχαρώδη μορφή και τη μορφή του αορτικού ανευρύσματος, η πιο διαδεδομένη είναι η δεύτερη.
Τυπολογική ταξινόμηση του ανευρύσματος της αορτής
Χρησιμοποιώντας τον τόπο διαστολής κατά μήκος της αορτής ως κριτήριο διάκρισης, οι γιατροί αναγνωρίζουν την ύπαρξη 3 τύπων αορτικού ανευρύσματος:
- Το ανεύρυσμα της αορτικής ρίζας . Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις ανευρύσματος αορτής που βρίσκεται στο επίπεδο της αορτικής ρίζας, δηλαδή το πρώτο μέρος της ανερχόμενης αορτής που βρίσκεται αμέσως μετά την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
- Ανευρύσμα θωρακικού αορτικού . Σε αυτή την τυπολογία παρουσιάζονται όλες οι περιπτώσεις αορτικού ανευρύσματος που εντοπίζονται σε οποιοδήποτε σημείο της θωρακικής αορτής (ανερχόμενη αορτή, αορτική αψίδα, κατώτερη αορτή μέχρι το διάφραγμα).
- Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής . Όλες οι περιπτώσεις ανευρύσματος αορτής που βρίσκονται οπουδήποτε στην κοιλιακή αορτή εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
Σημείωση: με την ανύψωση της αορτής, το ανεύρυσμα της αορτικής ρίζας είναι στην πραγματικότητα θωρακικό ανεύρυσμα αορτής και ως τέτοιο θα πρέπει να περιλαμβάνεται στον δεύτερο από τους παραπάνω τύπους. Ωστόσο, οι ειδικοί τείνουν να το εξετάσουν χωριστά, λόγω της ιδιαιτερότητας του εμπλεκόμενου τμήματος της αορτής.
επιδημιολογία
Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές μελέτες, ο ετήσιος αριθμός θανάτων από ανεύρυσμα της αορτής θα είχε αυξηθεί τα τελευταία 30 χρόνια. στην πραγματικότητα, οι θάνατοι αυξήθηκαν από 100.000 το 1990 σε 152.000 το τελευταίο 2013.
Ένα ανεύρυσμα αορτής εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, τους άνδρες (2/3 των ασθενών είναι άνδρες), τους καπνιστές, τους ανθρώπους με υπέρταση και τα άτομα με προβλήματα αθηροσκλήρωσης.
Ξέρετε ότι ...
Το ποσοστό θνησιμότητας σε περίπτωση θραύσης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι 70-90%.
αιτίες
Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη ορίσει μια ακριβή αιτία για το ανεύρυσμα της αορτής. ωστόσο, είναι σίγουροι για την ευνοϊκή δράση παραγόντων όπως:
- Γήρανση .
Το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου αποτελείται από ελαστίνη και κολλαγόνο. η πρώτη εξασφαλίζει την ελαστικότητα, ενώ η δεύτερη εγγυάται αντοχή και αντοχή στην τάση.
Με τη γήρανση, τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν τόσο μέρος της ελαστίνης όσο και το κολλαγόνο, γεγονός που τα καθιστά πιο άκαμπτα, πιο εύθραυστα και επιρρεπή σε μόνιμες διαστολές όπως τα ανευρύσματα.
- Αθηροσκλήρωση .
Η αθηροσκλήρωση είναι το φαινόμενο της σκλήρυνσης των αρτηριών μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, που επάγει με την πάροδο του χρόνου, στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριακών αγγείων που μόλις αναφέρθηκε, το σχηματισμό αθηρωμάτων, κυρίως λιπιδικών συσσωματωμάτων ικανών να παρεμποδίσουν την κυκλοφορία του αίματος.
Η αθηροσκλήρωση αναγνωρίζει ως κύρια αιτία την υπέρταση, την υπερχοληστερολαιμία, τα υψηλά τριγλυκερίδια, την προχωρημένη ηλικία, το κάπνισμα, τον σακχαρώδη διαβήτη και την παχυσαρκία.
- Υπέρταση .
Στην ιατρική, ο όρος "υπέρταση" υποδεικνύει την κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση σε ηρεμία είναι συνεχώς υψηλότερη από τις τιμές που αντιπροσωπεύουν την κανονικότητα.
Πιθανές αιτίες υπέρτασης περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, την παχυσαρκία, τη σωματική αδράνεια, το κάπνισμα τσιγάρων, τη γήρανση, το άγχος, την υπερχοληστερολαιμία και μια ορισμένη οικογενειακή προδιάθεση για υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Ο καπνός του τσιγάρου .
Το κάπνισμα και το κάπνισμα είναι γενικά μια άμεση πηγή βλάβης στις αρτηρίες, ευνοούν το σχηματισμό αθηρωματικών (αθηροσκλήρωση) και είναι υπεύθυνες για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης πέρα από τα φυσιολογικά επίπεδα (υπέρταση).
- Η αορτίτη, δηλαδή η αγγειίτιδα κατά της αορτής .
Στην ιατρική, ο όρος "αγγειίτιδα" σημαίνει φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Επομένως, η αορτίτιδα είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων της αορτής.
Οι αιτίες της αορτίτιδας περιλαμβάνουν λοιμώξεις (π.χ. σύφιλη, φυματίωση και σαλμονέλα), αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αρτηρίτιδα Takayasu και ρευματοειδή αρθρίτιδα) και τραυματικά συμβάντα που επηρεάζουν την αορτή.
- Γενετικές ασθένειες του συνδετικού ιστού .
Ανάμεσα στις εν λόγω γενετικές ασθένειες, οι πιο σημαντικές είναι το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos, οι οποίες συνδέονται συχνά με τα αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένης της αορτής).
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι οι προαναφερθέντες παράγοντες - ιδίως η γήρανση, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και το κάπνισμα τσιγάρων - είναι πολύ πιο επικίνδυνες όταν συνδυάζονται μαζί. σε πρακτικό επίπεδο, ένα άτομο που είναι τόσο ηλικιωμένο όσο και καπνιστής είναι πολύ πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη ανευρύσματος αορτής από ένα άτομο προχωρημένης ηλικίας ή μόνο που πάσχει από υπέρταση.
Παράγοντες κινδύνου
Είναι παράγοντες κινδύνου ανευρύσματος αορτής:
- Όλες οι συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω (προχωρημένη ηλικία, αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση κ.λπ.).
- Η παχυσαρκία?
- Υψηλά τριγλυκερίδια (ή υπερτριγλυκεριδαιμία).
- Η υπερχοληστερολαιμία?
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Ένα οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος αορτής.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια λεπτή κατάσταση, καθώς έχει την τάση να παραμένει ασυμπτωματική όσο δεν φθάνει σε σημαντικό μέγεθος ή όσο δεν θραύονται τα τοιχώματά της.
Τα συμπτώματα ενός μεγάλου ανευρύσματος
Τα συμπτώματα ενός μεγάλου ανευρύσματος αορτής ποικίλουν ανάλογα με τον τόπο της διαστολής. Στην πραγματικότητα, εάν η διαστολή βρίσκεται στο επίπεδο της πρώτης οδού ανερχόμενης αορτής (ανευρύσμα της αορτικής ρίζας) ή στο θωρακικό διαμέρισμα (θωρακικό αορτικό ανεύρυσμα), η χαρακτηριστική συμπτωματική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει: βραχνή φωνή, θωρακικό άλγος, και πόνο στην άνω πλάτη . εάν από την άλλη πλευρά η διαστολή βρίσκεται στο κοιλιακό διαμέρισμα (κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα), τα τυπικά συμπτώματα του σημερινού προβλήματος μπορεί να συνίστανται σε: κοιλιακό άλγος, πόνο στο μεσαίο κάτω μέρος της πλάτης, αίσθηση κάτι παλλόμενο στο επίπεδο του ομφαλού και πόνο στα κάτω άκρα .
Εμβάθυνση: γιατί είναι ένα μεγάλο ανεύρυσμα της αορτής συμπτωματικό;
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία ενός μεγάλου ανευρύσματος αορτής είναι το αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται από τη διαστολή, στα γειτονικά όργανα ή στις νευρικές δομές. να κατανοήσουμε, λαμβάνοντας ως παράδειγμα το σύμπτωμα «χυδαία φωνή» που παρατηρείται παρουσία ενός αξιοσημείωτου ανευρύσματος της αορτικής ρίζας, η προαναφερθείσα διαταραχή εξαρτάται από τη συμπίεση του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου, που διέρχεται στην άμεση γειτονία της ανερχόμενης αορτής.
επιπλοκές
Τα ανευρύσματα της αορτής είναι γνωστά για τουλάχιστον 3 επιπλοκές:
- Η ήδη αναφερθείσα θραύση των τειχών τους. Πιο συχνή όταν η διαστολή είναι αισθητή, αυτό το σοβαρό γεγονός προκαλεί εσωτερική αιμορραγία που συχνά έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα.
- Ο προαναφερθείς σχηματισμός μη φυσιολογικών θρόμβων αίματος (εμβολίων) ή θρόμβων. Από αυτούς τους σχηματισμούς μπορεί να προκύψει ένα επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου ή απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών ( καρδιακή προσβολή ).
- Η αποκαλούμενη αορτική ανατομή . Με αορτική τομή, οι γιατροί σκοπεύουν στον ανώμαλο διαχωρισμό των στρωμάτων που συνθέτουν το τοίχωμα της αορτής, ακολουθούμενη από τον σχηματισμό ενός ψευδούς καναλιού εντός του οποίου μπορεί να διεισδύσει το αίμα και το οποίο μπορεί εύκολα να σπάσει (χάρη στην αποδυνάμωση του προαναφερθέντος τοιχώματος). ).
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΚΟΠΗΣ
Τα τυπικά συμπτώματα και συμπτώματα που προκύπτουν από τη διάρρηξη ενός ανευρύσματος αορτής είναι:
- Έντονος και επίμονος κοιλιακός και οσφυϊκός πόνος.
- Πόνος μεταξύ της οσφυϊκής περιοχής και των κάτω άκρων.
- Έντονη εφίδρωση.
- Ζάλη;
- Ναυτία και έμετος.
- Υπόταση (π.χ. χαμηλή αρτηριακή πίεση).
- Γρήγορος παλμός.
- Απώλεια της γνώσης.
- Δυσκολίες στην αναπνοή.
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Ειδικά για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (τόσο ηλικιωμένοι, καπνιστές, παχύσαρκοι, άτομα με υπέρταση, ασθενείς με σύνδρομο Marfan κ.λπ.), είναι ένας έγκυρος λόγος να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για την προφανώς αδικαιολόγητη εμφάνιση συμπτωμάτων όπως : πόνος στην κοιλιά, πόνος στο στήθος, χυδαία φωνή, πόνος στην πλάτη, αναπνευστικά προβλήματα και περίεργη παλλόμενη αίσθηση στον ομφαλό.
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΑΟΡΤΙΚΟΥ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΟΣ;
Το σπάσιμο ενός ανευρύσματος αορτής είναι ιατρική κατάσταση, γι 'αυτό απαιτείται άμεση φροντίδα .
Τι πρέπει να κάνετε αν δεν έχετε συμπτώματα;
Σύμφωνα με τους γιατρούς, ένα προφανώς υγιές άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για να ανιχνεύσει αγγειακά προβλήματα όπως ανεύρυσμα της αορτής όταν:
- Είναι άνω των 65 ετών.
- Είναι καπνιστής και / ή πάσχει από υπέρταση, αρτηριοσκλήρυνση, διαβήτη κ.λπ.
- Υποφέρει από το σύνδρομο Marfan ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
- Υποφέρει από κάποια αυτοάνοση ασθένεια που σχετίζεται με την αορτίτιδα.
- Πέρασε στο παρελθόν από κάποια λοίμωξη που σχετίζεται με αορτίτιδα.
διάγνωση
Ένας γιατρός θα μπορούσε να εντοπίσει ένα ανεύρυσμα αορτής χρησιμοποιώντας το φωνοενδοσκόπιο, κατά τη διάρκεια μιας κλασικής φυσικής εξέτασης . Ωστόσο, αυτή η περίσταση είναι αρκετά ασυνήθιστη και σε καμία περίπτωση δεν εγγυάται τη βεβαιότητα της διάγνωσης. στην πραγματικότητα, για μια συγκεκριμένη διάγνωση ανευρύσματος της αορτής, απαιτούνται ακριβέστερες και συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως οι ακτινολογικές εξετάσεις.
Ακτινολογικές εξετάσεις
Οι ακτινολογικές εξετάσεις που είναι χρήσιμες για τη διάγνωση ανευρύσματος αορτής περιλαμβάνουν: ακτινογραφία θώρακα, ηχοκαρδιογράφημα, κοιλιακό υπερηχογράφημα, TAC στο θωρακο-κοιλιακό διαμέρισμα και μαγνητικό συντονισμό στο θωρακικό-κοιλιακό διαμέρισμα .
Εκτός από την παροχή της αποκαλούμενης διαγνωστικής επιβεβαίωσης, αυτές οι δοκιμασίες οργάνου επιτρέπουν στους γιατρούς να γνωρίζουν το ακριβές μέγεθος και την ακριβή θέση του ανευρύσματος της παρούσας αορτής.
θεραπεία
Η παρουσία ενός ανευρύσματος αορτής απαιτεί μια θεραπεία των οποίων οι στόχοι είναι:
- Αποτρέψτε την περαιτέρω επέκταση της επέκτασης e
- Αποτρέψτε τη διάρρηξη της διαστολής, το φαινόμενο της αορτικής ανατομής και το σχηματισμό εμβολίων αίματος ή θρόμβων.
Οι επιλογές θεραπείας για την επίτευξη των προαναφερθέντων στόχων είναι διαφορετικές και η επιλογή ενός και όχι ενός άλλου εξαρτάται αυστηρά από τη σοβαρότητα του παρόντος ανευρύσματος της αορτής. Στην πραγματικότητα, εάν το ανεύρυσμα της αορτής είναι μικρό, οι γιατροί περιορίζονται στην περιοδική παρακολούθηση της διαστολής (η αποκαλούμενη "αρχή της επιτήρησης") και στην θεραπεία με φάρμακα και / ή ένα υγιές όραμα για κάθε πιθανή κατάσταση υγεία που μπορεί να επιδεινώσει ολόκληρη την κατάσταση (π.χ. κάπνισμα, υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία κ.λπ.) · Αν αντίθετα το ανεύρυσμα της αορτής είναι μεγάλο, αναγκάζονται να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση .
Περιοδική παρακολούθηση
Συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων όπως η ηχοκαρδιογραφία, ο CT ή ο θωρακο-κοιλιακός μαγνητικός συντονισμός, ο υπερηχογράφος της κοιλιάς κ.λπ., η περιοδική παρακολούθηση ενός ανευρύσματος αορτής επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση οποιωνδήποτε αλλαγών (π.χ., επεκτάσεων) του τελευταίου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Μεταξύ των φαρμάκων που μπορεί να είναι χρήσιμα σε περίπτωση ανευρύσματος αορτής, οι β-αναστολείς, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ και οι στατίνες αξίζουν μια αναφορά. οι β-αναστολείς και οι υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι φάρμακα για τον έλεγχο της υπέρτασης, ενώ οι στατίνες είναι φάρμακα για τον έλεγχο της υπερχοληστερολαιμίας.
Ο τρόπος ζωής
Όσοι πάσχουν από ανεύρυσμα αορτής επωφελούνται από έναν τρόπο ζωής στον οποίο:
- Το κάπνισμα καταργείται.
- Εκτελείτε τακτικά σωματική άσκηση.
- Τρώμε με ισορροπημένο και υγιεινό τρόπο (τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ραφιναρισμένα σάκχαρα, τρόφιμα με άλατα κλπ.).
χειρουργική
Υπάρχουν δύο χειρουργικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία ενός μεγάλου αορτικού ανευρύσματος: της παραδοσιακής προσέγγισης (ή "ανοιχτής" χειρουργικής προσέγγισης) και της ενδοαγγειακής προσέγγισης (ή προσέγγισης ενδοαγγειακής χειρουργικής ).
Μέσω της παραδοσιακής προσέγγισης, ο χειρουργός εκτελεί ένα είδος αγγειακής μεταμόσχευσης. στην πραγματικότητα, η εκτομή της αορτικής οδού πραγματοποιείται με την επέκταση και την αντικατάσταση αυτής της οδού με ένα μόσχευμα από συνθετικό υλικό.
Μέσω της ενδοαγγειακής προσέγγισης, ο γιατρός-χειρισμός πραγματοποιεί την εμφύτευση μιας μεταλλικής δομής για την εσωτερική ενίσχυση των αορτικών τοιχωμάτων που υπόκεινται σε επέκταση. με άλλα λόγια, εισάγει ένα είδος μεταλλικής πρόσθεσης στο τμήμα της διαστολικής αορτής που λειτουργεί ως στοιχείο ενίσχυσης για τα εξασθενημένα τοιχώματα.
Μεταξύ των δύο χειρουργικών προσεγγίσεων που περιγράφηκαν παραπάνω, το δεύτερο είναι σίγουρα λιγότερο επεμβατικό από το πρώτο, αλλά δυστυχώς δεν ισχύει για όλους τους φορείς ενός ανευρύσματος αορτής.
ΓΙΑΤΙ ΕΡΓΑΖΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΠΙΟ ΣΟΒΑΡΑ ΘΕΜΑΤΑ;
Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός ανευρύσματος αορτής είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη διαδικασία, κατά την οποία ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς, λόγω μιας επιπλοκής της λειτουργίας, είναι πολύ υψηλός.
Υπό το πρίσμα αυτό, οι γιατροί προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο όταν ο κίνδυνος θανάτου λόγω της ρήξης ενός αορτικού ανευρύσματος είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο θανάτου από μια επιπλοκή της λειτουργίας. Με άλλα λόγια, αποφασίζουν να λειτουργούν μόνο αν η παρουσία του αορτικού ανευρύσματος είναι πιο ύπουλη από την χειρουργική.
Σύντομες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αορτικού ανευρύσματος:
- Ελλείψει ασθενειών συνδετικού ιστού ή αορτικής ανατομής, η ένδειξη χειρουργικής επέμβασης εφαρμόζεται αποκλειστικά σε περιπτώσεις ανευρύσματος αορτής στην οποία η διάμετρος της διαστολής είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.
- Παρουσία ασθενειών συνδετικού ιστού ή αορτικής ανατομής, η προαναφερθείσα ένδειξη ποικίλει και περιλαμβάνει επίσης ανευρύσματα αορτής με διάμετρο μικρότερη από 5 εκατοστά.
Ποια είναι η θεραπεία σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος αορτής;
Η ρήξη ενός ανευρύσματος αορτής απαιτεί την άμεση άσκηση χειρουργικής επέμβασης με σκοπό την αποκατάσταση της αορτής και, συνεπώς, την παρεμπόδιση της εσωτερικής αιμορραγίας.
πρόγνωση
Το να υποφέρετε από ανεύρυσμα αορτής σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ζωής, επειδή η ανώμαλη διαστολή μπορεί να διαρραγεί από τη μια στιγμή στην άλλη και επειδή μπορεί να σχηματιστεί μια εμβολή που μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια καρδιακή προσβολή.
πρόληψη
Μεταξύ των προφυλάξεων που είναι χρήσιμες για τη μείωση του κινδύνου ανευρύσματος της αορτής, παρατηρούμε ότι δεν πρέπει να καπνίζετε και να διατηρείτε κανονικά τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.
