Σχετικά άρθρα: Παχυσαρκία
ορισμός
Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους. Αυτό αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, διαφόρων μορφών καρκίνου, χολολιθίαση, στεάτωση και κίρρωση του ήπατος, οστεοαρθρίτιδα, αναπαραγωγικές διαταραχές και πρόωρο θάνατο.
Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις παχυσαρκίας είναι αποτέλεσμα συνδυασμού γενετικής προδιάθεσης και λανθασμένου τρόπου ζωής (διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και σωματική αδράνεια). Συγκεκριμένα, παρατηρείται μια χρόνια ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης ενέργειας και της κατανάλωσης ενέργειας.
Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια, μεταποιημένα προϊόντα και δίαιτες με εκλεκτικούς υδατάνθρακες, αναψυκτικά και αλκοόλ - μαζί με καθιστική ζωή - προάγουν την αύξηση του σωματικού βάρους.
Πιο σπάνια, η παχυσαρκία προκαλείται από τις διατροφικές διαταραχές (διαταραχή διατροφικής διαταραχής - BED), τις γενετικές καταστάσεις (π.χ. σύνδρομο Prader Willi) ή από ενδοκρινικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Cushing (προκαλεί υπερκορτισμό) και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να συσχετιστούν με υπερβολική αύξηση βάρους είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωσικών και των κορτικοστεροειδών.
Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερινσουλινισμό (όγκοι του παγκρέατος) ή από εγκεφαλική βλάβη (ιδιαίτερα δευτερογενή από καρκίνο ή υποθάλαμο) που μπορεί να τονώσει την κατανάλωση υπερβολικών θερμίδων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- αμηνόρροια
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- Αυξημένη όρεξη
- Αύξηση βάρους
- Μεγάλο παιδί για την εποχή της κύησης
- Bromhidrosis
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- καρδιομεγαλία
- αίσθημα παλμών
- καταληψία
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- cruralgia
- κατάθλιψη
- Στυτική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- δύσπνοια
- Κοιλιακή διαταραχή
- Πόνο στο γόνατο
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στο ισχίο
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό
- ερύθημα
- Διάβρωση του δέρματος
- Δύσπνοια
- Πρησμένα πόδια
- Πόδια κουρασμένα, βαριά πόδια
- Κοιλιακή οίδημα
- αϋπνία
- Η αντίσταση στην ινσουλίνη
- υπερκαπνία
- υπερφαγία
- υπεργλυκαιμία
- υπεριδρωσία
- υπέρταση
- Η υπερτριγλυκεριδαιμία
- υπερουριχαιμία
- υπογονιμότητα
- Η υποξία
- Κοινωνική απομόνωση
- λεμφοίδημα
- Οσφυαλγία
- Πάγκους πίεσης
- Πρόπτωση μήτρας
- φαγούρα
- ρευματισμός
- Μείωση μεγέθους πέους
- Οπισθοδρόμηση οξέος
- ροχαλητό
- Αίσθηση ασφυξίας
- Νεφροτικό σύνδρομο
- υπνηλία
- Ραγισμένα τακούνια
Άλλες ενδείξεις
Οι συνέπειες της παχυσαρκίας δεν εξαρτώνται μόνο από την απόλυτη ποσότητα περίσσειας λίπους, αλλά και από την κατανομή της.
Η υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους καθορίζει μια σειρά βραχυπρόθεσμων και μεσο-μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
Η παχυσαρκία συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αρθρικών προβλημάτων (πόνος στην πλάτη, τα γόνατα και ομοιόμορφα), που μπορεί να εξελιχθεί σε αρθροπάθειες και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (όπως φλεβικό και λεμφικό οίδημα, φλεβική ανεπάρκεια και κυτταρίτιδα). Άτομα με πολλές κιλά επιπλέον έχουν συριγμό μετά από μια χαμηλή ένταση σωματική δραστηριότητα και ιδρώτα αφειδώς.
Αν το περιττό λίπος στο λαιμό συμπιέζει τους αεραγωγούς ενώ κοιμάστε, μπορεί να εμφανιστεί μια αποφρακτική άπνοια ύπνου. αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η αυξημένη εφίδρωση και οι εκκρίσεις που διατηρούνται στις πτυχές του δέρματος καθιστούν ιδιαίτερα συχνές λοιμώδεις λοιμώξεις και άλλες δερματικές διαταραχές.
Η παχυσαρκία αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος) και διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.
Το υπερβολικό βάρος προδιαθέτει επίσης στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τη χολολιθίαση, την ουρική αρθρίτιδα, τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών, την πνευμονική εμβολή και διάφορους κακοήθεις όγκους (ιδιαίτερα τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού).
Μακροπρόθεσμα, η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει δυσλιπιδαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη και αρτηριακή υπέρταση (μεταβολικό σύνδρομο), που συχνά οδηγούν σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η στεφανιαία νόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η παχυσαρκία οδηγεί σε κοινωνικά και ψυχολογικά προβλήματα.
Η διάγνωση βασίζεται στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ, υπολογιζόμενος διαιρώντας το βάρος σε kg με το τετράγωνο του ύψους εκφρασμένο σε μέτρα) και στη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης. η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) ορίζει την παχυσαρκία με BMI ίσο ή μεγαλύτερο από 30. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση σωματικής σύνθεσης.
Η γλυκόζη στο αίμα και η λιπαιμία πρέπει να μετράται συστηματικά σε ασθενείς με μεγάλη περιφέρεια μέσης ή οικογενειακό ιστορικό θετικό για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή για πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο.
Η θεραπεία της παχυσαρκίας συνίσταται στη μείωση του σωματικού βάρους, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, ύστερα από σωστή διατροφή και πραγματοποιώντας ένα κανονικό πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας, κατάλληλο για τις δυνατότητές του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπεται η χρήση ναρκωτικών (π.χ. σιμπουτραμίνη και ορλιστάτη). Σε ασθενείς με σοβαρές μορφές παχυσαρκίας, μια εναλλακτική είναι η χειρουργική επέμβαση.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η παχυσαρκία τείνει να χειροτερεύει. Μετά την απώλεια βάρους, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στο βάρος προ της θεραπείας μέσα σε 5 χρόνια. Κατά συνέπεια, η παχυσαρκία απαιτεί ένα μόνιμο πρόγραμμα διαχείρισης παρόμοιο με αυτό οποιασδήποτε άλλης χρόνιας διαταραχής.
Η τακτική σωματική άσκηση και η υγιεινή διατροφή βελτιώνουν τη φυσική κατάσταση, επιτρέπουν έλεγχο του βάρους και βοηθούν στην πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο επαρκής και καλός ύπνος νύχτας, η διαχείριση του άγχους και η μετριοπάθεια στην κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των γενικών συνθηκών.
