Τι είναι το αδιαφανές κλύσμα
Το κλύσμα βαρίου είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου (κόλου, σίγμα και ορθού). Για να γίνει ορατή αυτή η περιοχή, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας κατάλληλος παράγοντας αντίθεσης μέσω του πρωκτού μέσω του ορθού. Ο ασθενής, από την πλευρά του, πρέπει να σέβεται προσεκτικά ορισμένες ενδείξεις τόσο κατά τη διάρκεια της εξέτασης όσο και στις τρεις προηγούμενες ημέρες.
Γιατί τρέχει
Το κλύσμα βαρίου είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται για να εξετάσει και να διαγνώσει τα προβλήματα του παχέος εντέρου. Οι εφαρμογές της, που περιορίζονται εν μέρει από την έλευση της κολονοσκόπησης, κυμαίνονται από τη διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων (αιμορραγία του ορθού, χρόνια διάρροια, αλλοιώσεις του κεφαλιού, κοιλιακό άλγος), στη διάγνωση ασθενειών ή συγκεκριμένων αλλοιώσεων, όπως στένωση, πολυποδίαση, μεταβολές στην κινητικότητα των σπλάχνων, εκκολπωματίτιδα και καρκίνο του κόλου. Σε σύγκριση με το κλύσμα του βαρίου, η κολονοσκόπηση έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία και παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες, καθώς μπορεί να συσχετιστεί με την απομάκρυνση μιας μικρής ποσότητας μη φυσιολογικού ιστού (βιοψία). Ωστόσο, πρόκειται για μια πιο επεμβατική εξέταση.
Πώς γίνεται
Για να αξιολογήσει την υγεία του παχέος εντέρου, ο ακτινολόγος διαθέτει δύο κύριες διαθέσιμες τεχνικές: το συμβατικό κλύσμα βαρίου και το κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση. Και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας κατάλληλος ακτινοσκιερός παράγοντας αντίθεσης, γενικά θειικό βάριο, από το ορθό, διότι στην απουσία του η ραδιογραφική εικόνα δεν θα επέτρεπε την πραγματοποίηση οιασδήποτε διάγνωσης.
Ένας καλά γεμισμένος σωλήνας εισάγεται στη συνέχεια στο ορθό και μόλις τοποθετηθεί, το μέσο αντίθεσης απελευθερώνεται σταδιακά. Η λειτουργία πλήρωσης μπορεί να διευκολυνθεί με την έγχυση αέρα σε ένα μικρό μπαλόνι τοποθετημένο στην άκρη του καθετήρα, προκειμένου να ευνοηθεί η συγκράτηση του βάριου στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Όλα γίνονται με ακτινοσκοπικό έλεγχο από τον ειδικό. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, λαμβάνεται μια πρώτη ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι το κόλον είναι καλά καθαρισμένο.
Οι διάφοροι ελιγμοί πλήρωσης καθορίζουν ένα ερέθισμα για εκκένωση, μερικές φορές έντονο, το οποίο πρέπει να ελεγχθεί μέχρι το πράσινο φως του προσωπικού. Μόλις ληφθεί το ok, το κλύσμα μπορεί να εκκενωθεί και μόλις το έντερο αδειάσει, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε περαιτέρω ακτινογραφίες. Συνολικά, η εξέταση είναι γενικά καλά ανεκτή και είναι ελαφρώς ενοχλητική.
Στο κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση, μετά την εκκένωση, ο αέρας διοχετεύεται στο κόλον για να τεντώσει τους τοίχους και να δημιουργήσει εικόνες καλύτερης ποιότητας, ικανές να επιδείξουν ακόμη και πολύ περιορισμένες μεταβολές. Για το λόγο αυτό το κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση γενικά προτιμάται από τη συμβατική τεχνική.
Για να διευκολυνθεί η διάταση των εντερικών σπλάχνων και να μειωθεί η δυσφορία, μερικές φορές χορηγούνται με ένεση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Όποια και αν είναι η διαδικαστική τεχνική που υιοθετείται, η εξέταση απαιτεί την εκτέλεση ακτίνων Χ σε διαφορετικές θέσεις για να παρατηρηθούν οι διάφορες οδούς του εντέρου.
διάρκεια
Η διάρκεια του κλύσματος του βαρίου είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από τις συνθήκες και τη συνεργασία του ασθενούς, καθώς και από τον τύπο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. κατά μέσο όρο, η εξέταση διαρκεί 20 έως 40 λεπτά.
Προετοιμαστείτε για την εξέταση
Η διατροφή για το κλύσμα βαρίου
Η προετοιμασία του ασθενούς για κλύσμα βαρίου ξεκινά λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας συνιστάται η υιοθέτηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε απόβλητα για την εξάλειψη στερεών και υγρών υπολειμμάτων κοπράνων που θα εμποδίζουν τη σωστή παρατήρηση του παχέος εντέρου. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθούν ολόκληρα τρόφιμα, φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ψωμί, ζυμαρικά, ζάχαρη, κρασί, λικέρ και λιπαρά τρόφιμα. Ψητά κρέατα, βραστά ψάρια, ζωμό, ρύζι και βραστά αυγά επιτρέπονται και συνιστώνται. Την ημέρα πριν από την εξέταση, η δίαιτα - ιδιαίτερα ελαφριά και σχεδόν αποκλειστικά υγρή - θα συμπληρώνεται με τα κατάλληλα καθαρτικά παρασκευάσματα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Αντενδείξεις
Το κλύσμα βαρίου γενικά δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είτε είναι βέβαιο είτε ύποπτο, καθώς οι ακτίνες Χ μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο. Αν πάσχετε από καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, γλαύκωμα ή αλλεργίες, είναι καλή ιδέα να πείτε στο προσωπικό πριν από την εξέταση. Τα φάρμακα που λαμβάνονται θα πρέπει να κοινοποιούνται τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από το ραντεβού.
Αν και δεν είναι μια διαδικασία υψηλού κινδύνου, υπάρχει, τη στιγμή της εμφύσησης του αέρα, η απομακρυσμένη πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, ειδικά με την παρουσία εκκολπώματος. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κλεισίματος. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά σε ασθενείς με αιμορροϊδικές πέρκες.
Δεν υπάρχει ιδιαίτερη συνταγή ή προφύλαξη που πρέπει να τηρούνται μετά την εκτέλεση του κλύσματος βαρίου. Ορισμένα φάρμακα, που χορηγούνται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να προκαλέσουν κάποια προσωρινά προβλήματα όρασης. σε αυτή την περίπτωση σας συμβουλεύουμε να μην οδηγείτε. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να παραμείνει μια αίσθηση δυσφορίας ή πληρότητας, η οποία επιλύεται αυθόρμητα με ανάπαυση και επακόλουθες εκκενώσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων εξαλείφεται το υπολειπόμενο βάριο το οποίο δίνει στα κόπρανα ένα λευκόχρωμο χρώμα. Δεδομένου ότι το βάριο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του κλύσματος βαρίου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, τις επόμενες ημέρες είναι σημαντικό να ληφθούν υγρά σε αφθονία. αν αυτό δεν αρκεί, ο γιατρός μπορεί τελικά να συνταγογραφήσει καθαρτικό.
Το κλύσμα βαρίου δεν μπορεί και δεν πρέπει να εκτελείται χρησιμοποιώντας αποφλοιωμένο μέσο αντίθεσης αν υπάρχει υποψία εντερικής διάτρησης ή / και αιμορραγίας, δεδομένου ότι το βάριο δεν απορροφάται από το σώμα και επομένως πρέπει να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση. Δεν συνιστάται για χρήση ακόμη και στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, λόγω του μεγαλύτερου κινδύνου διάτρησης κατά την εκτέλεση της δοκιμής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κλύσμα βαρίου εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ιωδιωμένο, διαλυτό και αναρροφήσιμο μέσο αντίθεσης.
