γενικότητα
Η Misofonia είναι ο όρος που υποδηλώνει μια μορφή ακουστικής μισαλλοδοξίας εκ μέρους ενός προσώπου έναντι ειδικών θορύβων που εκπέμπονται από τρίτους.
Για την αντίληψη των ήχων ή των θορύβων με τις οποίες είναι δυσανεκτική, το άτομο με misophonia μπορεί να αντιδράσει με διάφορους τρόπους: αίσθηση δυσφορίας ή ενόχλησης, εκδήλωση χειρονομίας ή ευερεθιστότητας, ανησυχία, ανάπτυξη επιθετικότητας κλπ.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία κατά της misophonia.
Στην πραγματικότητα, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς είναι η ηχοθεραπεία - η οποία ενδείκνυται ειδικά για τη θεραπεία της εμβοής και η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.
Τι είναι το misophonia;
Η Misophonia είναι δυσανεξία σε συγκεκριμένους ήχους, που εκπέμπονται από τρίτους (είτε αυτοί οι άνθρωποι είτε τα πράγματα).
Λόγω των αρνητικών συναισθηματικών και σωματικών αντιδράσεων, η misophonia είναι μια φερόμενη ακουστική διαταραχή, το αντικείμενο της διαμάχης μεταξύ των ειδικών και δεν έχει ακόμη συμπεριληφθεί σε μια συγκεκριμένη παθολογική κατηγορία.
Διαφορές με υπεκφυγή
Η Misophonia είναι διαφορετική από την υπερφόρτωση, η οποία είναι υπερευαισθησία στους ήχους που κανονικά δεν προκαλούν δυσφορία στο αυτί ενός ανθρώπου.
Η υπερφόρτωση είναι μια αναγνωρισμένη ιατρική κατάσταση.
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ
Η Misofonia είναι μια λέξη ελληνικής καταγωγής, καρπός της ένωσης μεταξύ:
- Ο όρος "misos" ( μίσος ), που σημαίνει "μίσος", e
- Ο όρος "φωνός" ("φονος"), που σημαίνει "ήχος" ή "φωνή".
Έτσι, κυριολεκτικά, η misophonia σημαίνει "μίσος για ήχο".
επιδημιολογία
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, τουλάχιστον το 60% των ανθρώπων με εμβοές (ή εμβοές ) θα υποφέρουν από misophonia.
Σε επίπεδο γενικού πληθυσμού, φαίνεται ότι η misophonia επηρεάζει περίπου το 20% των ανθρώπων.
Η Misophonia μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας, αν και αξίζει να επισημανθεί ότι, για λόγους που εξακολουθούν να είναι ασαφείς, τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι προμυγγιστικές γυναίκες.
αιτίες
Εξακολουθεί να υπάρχει ελάχιστη σαφήνεια σχετικά με τις πιθανές αιτίες της misophonia.
Οι γιατροί και οι ειδικοί στον τομέα τείνουν να πιστεύουν ότι η διαταραχή συνδέεται, κατά κάποιο τρόπο, με μια δυσλειτουργία του κεντρικού ακουστικού συστήματος (ή συσκευής) που υπάρχει στο επίπεδο του εγκεφάλου. ενώ αποκλείουν ότι στην προέλευση υπάρχουν συγκεκριμένα προβλήματα του αυτιού (για παράδειγμα, στο επίπεδο της αιθουσαίας συσκευής) ή ανατομικο-δομικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα της misophonia είναι συμπεριφορικές αποκρίσεις σε συγκεκριμένους ήχους ή / και θορύβους. Έτσι, αυτοί οι ήχοι ή οι θόρυβοι μπορούν να θεωρηθούν ως η λεγόμενη " σκανδάλη " των αντιδράσεων και των χειρονομίες της μισαλλοδοξίας.
Οι πιο κοινές συμπεριφορικές αντιδράσεις της misophonia αποτελούνται από:
- Τόνωση ή δυσφορία
- Επεισόδια πανικού, μερικές φορές ακόμη και ανεξέλεγκτα
- Επεισόδια λύσσας
- ταραχή
- Επιθετικότητα και ευερεθιστότητα
- Τάση για να απομακρυνθεί από την πηγή του ήχου προς την οποία υπάρχει δυσανεξία
- Επιθέσεις άγχους, με φυσικά συμπτώματα αντιδράσεων επίθεσης-πτήσης (ένταση μυών, εφίδρωση, ταχυκαρδία κ.λπ.)
- αηδία
Όσο για τα λεγόμενα "σκανδάλη" της misophonia, οι πιο συνηθισμένοι ήχοι ενεργοποίησης είναι:
- Προφορικοί ήχοι, όπως φαγητό, πίνοντας ένα ποτό, φιλώντας, πιπιλίζοντάς σας ένα ψάρι, κατάποση τροφίμων, δαγκώνοντας τα νύχια σας, φτύσιμο, γλείψιμο, νήσιμο, μάσημα, ξύσιμο δοντιών στα μαχαιροπίρουνα, βούρτσισμα των δοντιών, τραγανά τραγανά τρόφιμα, λείανση των δοντιών, σπάσιμο της σιαγόνας κ.λπ.
- Οι φωνές από το ρινικό τόνο, το buzzing, το τσαγματισμό ή το ύφος, τα τραγούδια εκτός πλήκτρων και οι φωνητικοί ήχοι που εκπέμπονται κατά τις παρεμβάσεις "ah!", "Eh!", "Oh!" κ.λπ.
- Οι ρινικοί ήχοι, δηλαδή, εκπέμπονται από τη μύτη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τους θορύβους που παράγονται με την ευκαιρία: βαθιές αναπνοές, εισπνοές, σφύριγμα με τη μύτη, ροχαλητό, δυσκολία στην αναπνοή, συμφόρηση και λόξυγγας.
Παραμένοντας σε αυτήν την περιοχή, ο ρινικός ήχος του χασμουρητό, το φτέρνισμα και η πράξη του "sniffing" αξίζει μια ιδιαίτερη αναφορά.
- Ήχοι ζώων . Μπορούν να είναι αντικείμενα μισαλλοδοξίας: το γαύγισμα των σκύλων, το τσίμπημα των πτηνών, το κροάρισμα των βατράχων, το λούσιμο και το κνησμό των σκύλων και των γατών κ.λπ.
- Οι ήχοι που εκπέμπονται με κινήσεις του σώματος, όπως: η άρθρωση των αρθρώσεων (π.χ. λαιμός, χέρια, πόδια κ.λπ.), ο θόρυβος που εκπέμπεται από τα καρφιά που χτυπάνε ένα τραπέζι ή ο θόρυβος που παράγεται από ορισμένα είδη υποδημάτων (π.χ. τακούνια παπουτσιών)
- Οι ήχοι που γίνονται από μικρά παιδιά όταν φωνάζουν, τραυλίζουν, κραυγάζουν κ.λπ.
- Οι περιβαλλοντικοί ήχοι, όπως: ringtones κινητού τηλεφώνου, χτυπήματα ρολογιών, ο ήχος των ποτηριών μεταξύ τους, ο ήχος των αλυσοπρίονων, το θόρυβο ή το σχίσιμο του χαρτιού, ο ήχος των χλοοκοπτικών μηχανών, η χτύπημα των θυρών και των παραθύρων, κέρατα οχημάτων, υπερβολικό όγκο ραδιοφώνου ή τηλεόρασης, θόρυβος φόντου που εκπέμπεται από τα ψυγεία, θόρυβος πληκτρολογίου υπολογιστή, τρίψιμο ορισμένων αντικειμένων σε ορισμένες επιφάνειες, συμπίεση πλαστικών φιαλών κ.λπ.
ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΜΥΣΟΦΩΝΙΑΣ
Σε ακραίες περιπτώσεις, η misophonia μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική σφαίρα, με το άτομο που επηρεάζεται να αποφεύγει συγκεκριμένους χώρους, χώρο εργασίας, σχολείο, οικογενειακό περιβάλλον κλπ., Ώστε να μην ακούγεται ο ενοχλητικός ήχος, η αιτία συμπτωμάτων δυσανεξίας .
Από αυτό, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αυτό είναι κυρίως δύο: η τάση για απομόνωση και δυσκολία στη δημιουργία και / ή διατήρηση διαπροσωπικών σχέσεων .
ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ
Για λόγους που είναι ακόμα άγνωστοι, πολλοί άνθρωποι που παρουσιάζουν συμπτώματα δυσφονίας είναι άνθρωποι που πάσχουν από: τη λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τη λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, διάφορες μορφές κατάθλιψης, διπολική διαταραχή, σύνδρομο Tourette, διαταραχές άγχους ή διαταραχές τα τρόφιμα.
διάγνωση
Για τη σωστή διάγνωση της misophonia, τα ακόλουθα είναι θεμελιώδη: η αντικειμενική εξέταση, ένα ερωτηματολόγιο που σχετίζεται με τις αποκαλούμενες "σκανδάλες" αντιδράσεων δυσανεξίας και, τέλος, οι δοκιμές που επιτρέπουν τον αποκλεισμό όλων αυτών των αναγνωρισμένων ιατρικών καταστάσεων, υπεύθυνων για παρόμοια συμπτώματα διαφορική διάγνωση ).
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής φάσης, εκείνοι που επισκέπτονται τον ασθενή ειδοποιούν εάν ο τελευταίος πάσχει επίσης από εμβοές.
Τι είναι εμβοές, επίσης γνωστή ως ο όρος πληθυντικός εμβοές;
Ο όρος εμβοές ορίζει ένα ενοχλητικό κουδούνισμα στα αυτιά, ελλείψει εξωτερικών πηγών ήχου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμβοή είναι ένα προσωρινό και εντελώς αναστρέψιμο φαινόμενο. σε άλλες καταστάσεις, από την άλλη πλευρά, αποτελεί μια σχεδόν επαναλαμβανόμενη, σχεδόν ανασταλτική διαταραχή, η οποία μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ;
Διάφοροι ειδικοί έχουν τις απαραίτητες δεξιότητες για την ταυτοποίηση της misophonia, όπως: οι γιατροί που είναι ειδικοί στον τομέα της ακτινολογίας, οι ψυχίατροι, οι γλωσσολόγοι και οι ψυχολόγοι.
ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Οι συνθήκες που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης περιλαμβάνουν: απώλεια ακοής που συνδέεται με τη γήρανση, υπεκώτιση και διαταραχές που προκαλούν ακουστικές ψευδαισθήσεις.
θεραπεία
Συμπεριλαμβάνει επίσης τις αβεβαιότητες σχετικά με το πρόβλημα, οι γιατροί και οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της ακτινολογίας δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ειδική θεραπεία κατά της misophonia. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πολυάριθμων πειραματικών δοκιμών τους σε ασθενείς, κατάφεραν να παρατηρήσουν, περιέργως, ότι η αποκαλούμενη ηχητική θεραπεία, που υιοθετήθηκε για τη θεραπεία της εμβοής, είναι χρήσιμη για τη βελτίωση του επιπέδου ανοχής ορισμένων ήχων και τη μείωση του βαθμού δυσανεξίας.
Επιπλέον, είναι κάπως πρόσφατη ανακάλυψη ότι ορισμένες ιδιαίτερες περιπτώσεις misophonia επωφελούνται επίσης από τη θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς, δηλαδή μια πολύ κοινή τεχνική ψυχοθεραπείας.
ΗΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΟΙ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ
Ο σκοπός της ηχητικής θεραπείας, γνωστός επίσης ως TRT ( Εμβρυϊκή θεραπεία επανεγκατάστασης ), είναι η ακουστική απευαισθητοποίηση του ασθενούς. Στην ιατρική, ο όρος απευαισθητοποίηση αναφέρεται σε εκείνο το σύνολο διαδικασιών που αποσκοπούν στη μείωση (ή, στην καλύτερη περίπτωση, στην επίλυση) μιας κατάστασης ανώμαλης αποστροφής / ευαισθησίας σε ορισμένες ουσίες.
Στην πράξη, αυτές οι μέθοδοι συνίστανται στη χορήγηση προοδευτικά αυξανόμενων δόσεων της παραβατικής ουσίας στον ασθενή (δηλαδή εκείνη στην οποία ο ασθενής είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος), κατά τρόπον ώστε να ενεργοποιείται μια διαδικασία προσαρμογής.
Είναι σαφές ότι στην περίπτωση της ακουστικής απευαισθητοποίησης για τη θεραπεία της misophonia, οι «ουσίες» που «χορηγούνται σε αυξανόμενες δόσεις», με στόχο τη μείωση της μισαλλοδοξίας και τη συνηθισμένη χρήση του αυτιού για να τους ακούν, είναι ενοχλητικοί και αφόρητοι θόρυβοι και ήχοι.
Σημείωση: η τεχνική απευαισθητοποίησης είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περίπτωση αλλεργίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο όρος ουσία είναι κατάλληλος, επειδή αναφέρεται στο αλλεργιογόνο στο οποίο ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος.
ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΤΗΣ ΗΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Η ηχοθεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός διανομέα ήχου στο αυτί του ασθενούς.
Το συγκεκριμένο όργανο μπορεί να εκπέμπει θορύβους ρυθμιζόμενης έντασης. η δυνατότητα προσαρμογής των ήχων επιτρέπει την ακριβή διεξαγωγή της διαδικασίας απευαισθητοποίησης.
Η έκθεση σε ενοχλητικούς θορύβους πρέπει να εμφανίζεται καθημερινά: στην αρχική φάση, οι ημερήσιες ώρες θεραπείας κυμαίνονται από 6 έως 8. σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να γίνουν ακόμη και λιγότερα από 6, υπό την προϋπόθεση όμως ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Αρχικά, η ένταση των ήχων που παρέχονται από το όργανο είναι σε επίπεδα που δεν προκαλούν στον ασθενή δυσφορία. Επιπλέον, αν δεν ήμουν έτσι, η θεραπεία θα ήταν εντελώς άχρηστη.
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ-ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ο σκοπός της θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς είναι να εκπαιδεύσει τον ασθενή για την πάθηση που υποφέρει, έτσι ώστε να μπορεί να κυριαρχεί με κάποιο τρόπο.
Γενικά, αυτή η συγκεκριμένη θεραπεία προορίζεται για ψυχικές ασθένειες (όπως αναφέρθηκε, πρόκειται για μια τεχνική ψυχοθεραπείας). Ωστόσο, οι γιατροί σημείωσαν ότι είναι επίσης αποτελεσματική κατά των διαφόρων ακουστικών διαταραχών - συμπεριλαμβανομένης της δυσφονίας και της υπεκώτισης - που χαρακτηρίζονται από κρίσεις πανικού και αυξανόμενες διαταραχές άγχους.
ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΜΥΣΟΦΩΝΙΑΣ;
Αρκετοί γιατροί έχουν δοκιμάσει διαφορετικές κατηγορίες ναρκωτικών σε άτομα με misophonia, με πρόθεση να καταλάβουν εάν υπήρχαν μία ή περισσότερες φαρμακολογικές ουσίες ικανές να έχουν οποιοδήποτε θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αυτά τα πειράματα δεν παρήγαγαν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Έτσι, από φαρμακολογική άποψη, η misophonia δεν είναι θεραπευτική.
Φαρμακευτικά προϊόντα που δοκιμάζονται για τη θεραπεία της misophonia περιλαμβάνουν: αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα διατροφής που βασίζονται σε βιταμίνες, μέταλλα ή ιχθυέλαιο.
πρόγνωση
Σύμφωνα με αξιόπιστες στατιστικές μελέτες, με τις κατάλληλες θεραπείες, το 80% των ανθρώπων με misophonia ανακάμπτουν από τη διαταραχή, χωρίς υποτροπές.
Επομένως, γενικά, η πρόγνωση σε περίπτωση misophonia τείνει να είναι περισσότερο από θετική.
Για να έχετε καλά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ενεργείτε γρήγορα και πριν η κατάσταση γίνει περίπλοκη.
πρόληψη
Επί του παρόντος, οι γιατροί αγνοούν αν υπάρχει ένας τρόπος για την αποτροπή της δυσφονίας. Βεβαίως, συμφωνούν ότι μια έγκαιρη θεραπεία της misophonia αποφεύγει τις προκύπτουσες επιπλοκές.
