Σχετικά άρθρα: Αλκοολισμός
ορισμός
Ο αλκοολισμός είναι ένα σύνολο διαταραχών που οφείλονται σε δηλητηρίαση του σώματος μετά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.
Οι βλαβερές συνέπειες από τα αλκοολούχα ποτά οφείλονται στη δράση της αιθυλικής αλκοόλης, μιας ουσίας που καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μόλις καταπιεί, απορροφάται γρήγορα στο επίπεδο του στομάχου και των εντέρων και διαχέεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, αλλά συλλέγει περισσότερο στο ήπαρ και στον εγκέφαλο. Τα φαινόμενα που συνδέονται με την άμεση δράση του αλκοόλ εκδηλώνονται σαφέστερα όταν η κατάποση γίνεται με άδειο στομάχι.
Η τοξικότητα των αλκοολούχων ποτών είναι ανάλογη προς την περιεκτικότητά τους σε αιθυλική αλκοόλη, δηλαδή στην περιεκτικότητα σε αλκοόλ. Όταν η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα φθάνει τα 200 mg / 100 ml, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης. αυτά γίνονται σαφή με υψηλότερο επίπεδο αλκοόλης. Για τα περισσότερα άτομα, η συχνότητα και η ποσότητα κατανάλωσης αλκοόλ δεν θέτει σε κίνδυνο τη σωματική και ψυχική υγεία ή την ικανότητα να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες με ασφάλεια.
Η οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο τραύμα, ιδίως σε εκείνους που σχετίζονται με τη διαπροσωπική βία και τα τροχαία ατυχήματα. Η χρόνια κακοποίηση, από την άλλη πλευρά, παρεμβαίνει στις εργασιακές, τις σχεσιακές και τις κοινωνικές δεξιότητες.
Ο εθισμός στο αλκοόλ χαρακτηρίζεται από μια ιδεοψυχαναγκαστική αναζήτηση για αλκοολούχα ποτά (π.χ. ανάγκη να πιει το πρωί, μόλις ξύπνησε) και εθισμός και ανοχή (για να επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, το άτομο υποχρεώνεται να πίνει όλο και περισσότερες ποσότητες αλκοόλ).
Οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στις επιπτώσεις του οινοπνεύματος από τους άνδρες, δεδομένου ότι ο μεταβολισμός πρώτης διέλευσης στο γαστρικό επίπεδο είναι χαμηλότερος. Επομένως, το ποτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο σύνδρομου εμβρυϊκού αλκοόλ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διμορφισμούς του προσώπου (π.χ. σχισίματα στα χείλη και στον ουρανίσκο), καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε κάθε περίπτωση, διαταραχές της χρήσης οινοπνεύματος μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, το περιβάλλον ή την κοινωνική κατάσταση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυθόρμητη άμβλωση
- αβουλησία
- αφωνία
- επιθετικότητα
- Ψευδαισθήσεις
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- αναιμία
- αγωνία
- ανορεξία
- απάθεια
- αρρυθμία
- Ερυθρότητα του προσώπου
- εξασθένιση
- αταξία
- Ατροφία των όρχεων
- κατατονία
- κετονουρία
- κώμα
- Conati
- σπασμοί
- Νυχτερινές κράμπες
- delirio
- Το Delirium tremens
- αποπροσωποποίηση
- κατάθλιψη
- αποπραγματοπισμού
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Γλωσσικές δυσκολίες
- δυσφορία
- Στυτική δυσλειτουργία
- αφυδάτωση
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- δύσπνοια
- Διαταραχές της διάθεσης
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- ηπατίτιδα
- Νευρική εξάντληση
- ευφορία
- αναδρομή στο παρελθόν
- Μούδιασμα στο δεξί χέρι
- Μούδιασμα στον αριστερό βραχίονα
- Μούδιασμα στο δεξί χέρι
- Μούδιασμα στο κεφάλι
- Μούδιασμα στα χέρια
- Μούδιασμα στα πόδια
- γυναικομαστία
- εφιάλτες
- αϋπνία
- αύξηση των αντανακλαστικών
- υπέρταση
- Πύλη υπέρτασης
- υπασβεστιαιμία
- υπαισθησία
- υποφωσφαταιμία
- υπογλυκαιμία
- υπομανίας
- υποσιτισμού
- αδυναμία
- υπόταση
- υποβιταμίνωση
- ανησυχία
- Κοινωνική απομόνωση
- λήθαργος
- Φουσκωμένη γλώσσα
- Κίτρινη γλώσσα
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- μακροκυττάρωση
- λεπτότητα
- Πόνος στο στομάχι
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- νευρικότητα
- Ο νυσταγμός
- οφθαλμοπληγία
- παραισθησία
- Απώλεια μνήμης
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Απώλεια ισορροπίας
- προσυγκοπή
- Μειωμένη όραση
- Καθυστερημένη ανάπτυξη
- Διακυμάνσεις της διάθεσης
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- Φουσκωμένο στομάχι
- εφίδρωση
- λιποθυμία
- ταχυκαρδία
- τερατοσπερμία
- σεισμικές δονήσεις
- θρομβοκυττάρωση
- ζάλη
- Διπλή όραση
- εμετός
- Χοίρος εμετός
Άλλες ενδείξεις
Οξεία δηλητηρίαση
Ο οξύς αλκοολισμός εκδηλώνεται με μια αρχική κατάσταση ενθουσιασμού, η οποία ακολουθείται από μια φάση που χαρακτηρίζεται από μείωση της παγκόσμιας ψυχικής αποτελεσματικότητας με καταστολή, αβέβαιη πορεία και μειωμένη προσοχή, επιβράδυνση των αντιλήψεων και ίλιγγος.
Αναλογικά με το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα, ο συντονισμός των κινητήρων, ο νυσταγμός (ταχείες και ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών) και ο άβολος λόγος εκδηλώνονται. Επιπλέον, στην περίπτωση οξείας αλκοολισμού, εμφανίζονται διαταραχές της μνήμης, διαταραχές της κρίσης, μειωμένες ανασταλτικές συμπεριφορές, οδοντοφυΐας, παραλήρημα και λήθαργος.
Ο έμετος είναι συχνός στη μέτρια και σοβαρή δηλητηρίαση. Άλλες επιδράσεις του οξέος αλκοολισμού περιλαμβάνουν την υπόταση, την υπογλυκαιμία και την απώλεια συνείδησης, συμπεριλαμβανομένου του κώματος.
Σε άτομα που δεν είναι εξοικειωμένα με το αλκοόλ, τα υψηλά επίπεδα αλκοόλ μπορεί να είναι θανατηφόρα (400 mg / 100 ml). Ο θάνατος μπορεί να συμβεί ξαφνικά λόγω της αναπνευστικής κατάθλιψης, ειδικά όταν οι μεγάλες ποσότητες αλκοόλ καταπίνονται γρήγορα. Επιπλέον, ένας βίαιος θάνατος είναι δυνατός λόγω οδικών ατυχημάτων, εργατικών ατυχημάτων, πνιγμού και βίαιων πράξεων.
Χρόνια δηλητηρίαση
Ο χρόνιος αλκοολισμός προέρχεται από μια ανεπανάληπτη και παρατεταμένη συνήθεια κατανάλωσης. Συνδέεται με φυσικές εκδηλώσεις (απώλεια της όρεξης μετά από γαστρίτιδα με σοβαρή ατροφία του βλεννογόνου, εξασθένιση και νεφρική βλάβη), ψυχική και ψυχική (αλκοολική ψύχωση) και συμπεριφοριστική συμπεριφορά (επιθετικότητα, θυμός, συναισθηματική αδιαφορία, οίδημα και άνοια). Η χρόνια πρόσληψη αλκοόλ προδιαθέτει επίσης σε ασθένειες του ήπατος, όπως λιπώδες ήπαρ (λιπώδες ήπαρ), αλκοολική ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και κίρρωση, από τις οποίες μπορεί να προκληθεί αλλοίωση της πήξης. Αυτή η τελευταία κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας λόγω τραύματος (π.χ. πτώσεις ή οδικά ατυχήματα) και γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Τα σημάδια του χρόνιου αλκοολισμού περιλαμβάνουν επίσης την σύσπαση του Dupuytren της παλαίας περιτονίας και την παράλυση των οφθαλμικών μυών (λόγω έλλειψης βιταμίνης Β1), και, σε άνδρες, στυτική δυσλειτουργία και σημεία υπογοναδισμού και γυναικείας (π.χ. γυναικομαστία και ατροφία των όρχεων). ). Στις γυναίκες, ωστόσο, είναι δυνατές αλλοιώσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Η χρόνια πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλης μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές: γαστρικά έλκη, οισοφαγίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρδιομυοπάθεια (συχνά συνοδεύεται από αρρυθμίες, αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια), περιφερική νευροπάθεια (μειωμένη ευαισθησία και εμφάνιση μυρμηκία στο τα χέρια και τα πόδια) και τον υποσιτισμό, ιδιαίτερα τις ανεπάρκειες των βιταμινών. Άλλες πιθανές μακροχρόνιες επιπτώσεις του αλκοολισμού είναι η απώλεια μνήμης και η εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke, της ψύχωσης του Korsakoff, της ασθένειας Marchiafava-Bignami και της αλκοολικής άνοιας.
Η κατάχρηση χρόνιας αλκοόλης προδιαθέτει επίσης σε μεγαλύτερη ευαισθησία στις μολύνσεις (λόγω της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας) και σε ορισμένους τύπους όγκων, ιδιαίτερα στην πεπτική οδό (π.χ. καρκίνο του ήπατος, οισοφάγου και στομάχι).
Αλκοολικό σύνδρομο απόσυρσης
Η απότομη διακοπή της χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ προκαλεί το σύνδρομο απόσυρσης. Συνήθως, εντός 6-24 ωρών από την εναιώρηση, εμφανίζονται συμπτώματα και ενδείξεις υπερδραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, που κυμαίνονται από τρόμο έως σπασμούς και παραισθήσεις, σε παραλήρημα tremens.
Στην ήπια μορφή της απόσυρσης υπάρχει αδυναμία, πονοκέφαλος, οργή εφίδρωση, ανησυχία, ανησυχία, απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετος. Μερικοί ασθενείς έχουν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις ολόκληρου του σώματος (λεγόμενη αλκοολική επιληψία). Οι ψευδαισθήσεις είναι τυπικά οπτικές, αλλά μπορούν επίσης να είναι απτικές, οσφρητικές και ακουστικές, συχνά με κατηγορηματικό και απειλητικό περιεχόμενο.
Το Delirium tremens συνήθως ξεκινά 48-72 ώρες μετά την αποχή από το αλκοόλ και αντιπροσωπεύει ιατρική έκτακτη ανάγκη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο στο 30% των περιπτώσεων που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Ο ασθενής εμφανίζεται σε εγρήγορση, αλλά παρουσιάζει ανησυχία, αυξανόμενη σύγχυση, επιθέσεις άγχους, αποπροσανατολισμό, τρόμο στα πόδια και τα χέρια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και θερμοκρασία σώματος (υπερθερμία), διαταραχές ύπνου (με τρομακτικά όνειρα ή ψευδαισθήσεις νυκτερινή) και σοβαρή κατάθλιψη.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση είναι συχνά κλινική και περιλαμβάνει τη μέτρηση των επιπέδων αλκοόλ στο αίμα και της γλυκαιμίας (οξεία αλκοολισμό), τις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας, το προφίλ πήξης (PT / PTT) και την πλήρη αιμοληψία (χρόνιος αλκοολισμός) και τις έρευνες για την εξαίρεση των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος και λοιμώξεις, όπως CT και οσφυονωτιαία παρακέντηση (αποχή και σοβαρή τοξικότητα).
Η θεραπεία αλκοολισμού περιλαμβάνει μέτρα στήριξης για την αποτοξίνωση του ασθενούς και τη διαχείριση του συνδρόμου απόσυρσης από το αλκοόλ, όπως ενδοτραχειακή διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό σε περίπτωση άπνοιας ή ανεπαρκούς αναπνοής ή ενδοφλέβια επανυδάτωση. Οι ασθενείς με σοβαρό σύνδρομο στέρησης μπορούν να θεραπευτούν με θειαμίνη (για τη διόρθωση οποιασδήποτε ανεπάρκειας βιταμίνης Β1) και βενζοδιαζεπίνες (υπέρ συμπεριφορικού ελέγχου), μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα. Η θεραπεία του αλκοολισμού παρέχει επίσης την κατάλληλη ψυχοθεραπεία και την προσήλωση σε προγράμματα αποκατάστασης για την αντιμετώπιση των προβλημάτων εξάρτησης από το αλκοόλ.
Η πλήρης αποχή από το αλκοόλ συνιστάται έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία, στη φάση ανάπτυξης, όταν κάποιος πρέπει να οδηγεί και να εργάζεται με ευαίσθητα ή επικίνδυνα όργανα και ενώ παίρνει φάρμακα.
