Ολιγοσπερμία από τον A.Griguolo

γενικότητα

Η ολιγοσπερμία είναι η ανωμαλία του σπέρματος, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στο προϊόν της εκσπερμάτωσης.

Η ολιγοσπερμία αναγνωρίζει πολυάριθμες αιτίες, όπως η κιρσοκήλη, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ο καρκίνος των όρχεων, ο τραύμα των όρχεων, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών, η κατάχρηση οινοπνεύματος, το σύνδρομο Klinefelter, τα γενετικά ελαττώματα του χρωμοσώματος Υ κ.λπ.

Για την επίλυση του προβλήματος της ολιγοσπερμίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα σκανδάλη που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Σύντομη ανασκόπηση του σπέρματος

Τα σπερματοζωάρια είναι τα αρσενικά γαμέτες, δηλαδή τα κύτταρα που, στους άνδρες, είναι βουλευτές στην αναπαραγωγική λειτουργία, μόλις συναντήσουν τα θηλυκά κύτταρα με το ίδιο καθήκον (κύτταρα αυγών).

Τα σπερματοζωάρια είναι πολύ μικρά κυτταρικά στοιχεία (5-7 μικρόμετρα, η διάμετρος και το πολύ 70 μικρόμετρα, μήκος) και παράγονται από τους όρχεις (τα αρσενικά γονάδες ) με την ευκαιρία της λεγόμενης σπερματογένεσης και έχουν πολύ ιδιαίτερη δομή, η οποία περιλαμβάνει:

• Ένα κεφάλι, που περιέχει τον πυρήνα του κυττάρου και το ακρόσωμα .
• Ένα ενδιάμεσο τμήμα, πλούσιο σε μιτοχόνδρια.
• Μια ουρά, εξοπλισμένη με κινητικότητα και αποκαλούμενη μαστίγιο .

Η ιδιαίτερη μορφολογία των σπερματοζωαρίων είναι θεμελιώδης για την αναπαραγωγική διαδικασία, καθώς τους επιτρέπει να συναντιούνται και να συγχωνεύονται με μια κυψέλη αυγών, μέσα στη συσκευή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Τι είναι η Ολιγοσπερμία;

Η ολιγοσπερμία είναι η μεταβολή του σπέρματος, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση (δηλαδή το προϊόν της εκσπερμάτωσης).

Επίσης γνωστή ως ολιγοζωοσπερμία, η ολιγοσπερμία είναι μια κατάσταση ιδιαίτερου ενδιαφέροντος για τους άνδρες που επιθυμούν να έχουν παιδιά, καθώς μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτινο μπορεί να είναι ο λόγος για μείωση της ανδρικής γονιμότητας .

Ορισμός ολιγοσπερμίας σύμφωνα με την ΠΟΥ

Σύμφωνα με όσα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημιούργησε το 2010, ένας άνθρωπος πάσχει από ολιγοσπερμία όταν στο σπέρμα που παράγεται μετά από κλασική εκσπερμάτιση η συγκέντρωση σπέρματος είναι μικρότερη από 15 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο σπέρματος (<15 εκατομμύρια / ml).

Αυτό σημαίνει ότι ένας άνθρωπος ικανός να παράγει μια εκσπερμάτιση, στην οποία η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων είναι ίση ή μεγαλύτερη των 15 εκατομμυρίων ανά χιλιοστόλιτρο, είναι άνδρας ελεύθερος από το πρόβλημα ολιγοσπερμίας.

Περιέργως, πριν από το 2010, η ΠΟΥ διατύπωσε άλλη άποψη σχετικά με την ολιγοσπερμία και πίστευε, με βάση τις ιατρικές γνώσεις της εποχής, ότι ένα αρσενικό άτομο υπέφερε από την προαναφερθείσα αλλοίωση του σπόρου όταν, στην εκσπερμάτωση, τα σπερματοζωάρια ήταν μικρότερα από 20 εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο.

Πίνακας . Τιμές αναφοράς που επιβάλλουν την κανονικότητα μιας ανθρώπινης εκσπερμάτωσης, σύμφωνα με τις τελευταίες ενδείξεις από την ΠΟΥ (2010).

Βαθμοί ολιγοσπερμίας

Εκτός από τον καθορισμό σε αριθμητικούς όρους, όταν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για ολιγοσπερμία, ο ΠΟΥ έχει επίσης καθορίσει μια κλίμακα βαρύτητας, όσον αφορά την τροποποίηση του σπερματοζωαρίου που μόλις αναφέρθηκε.

Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, τα πιθανά επίπεδα (ή βαθμοί) της σοβαρότητας ολιγοσπερμίας είναι τρία: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η ολιγοσπερμία είναι ήπια, όταν η συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό είναι μεταξύ 10 και 15 εκατομμυρίων ανά χιλιοστόλιτρο (σπέρματος). είναι μέση όταν η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό είναι μεταξύ 5 και 10 εκατομμυρίων ανά χιλιοστόλιτρο. Τέλος, είναι σοβαρό, όταν η συγκέντρωση του σπέρματος στο εκσπερμάτιό είναι μεταξύ 0 και 5 εκατομμυρίων ανά χιλιοστόλιτρο.

επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της ολιγοσπερμίας στον αρσενικό πληθυσμό είναι πράγματι λιγοστά. Επιπλέον, η διεξαγωγή μελέτης που αξιολογεί, μέσα σε ένα αξιόπιστο δείγμα, πόσοι άνδρες υποφέρουν από την προαναφερθείσα μεταβολή σπέρματος δεν είναι καθόλου εύκολο. στην πραγματικότητα, θα απαιτούσε πολύ χρόνο, χρήμα και διαθεσιμότητα από μεγάλο αριθμό ανδρών (διαφορετικά τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι πολύ αξιόπιστα).

Προέλευση του ονόματος

Η λέξη "ολιγοσπερμία" προέρχεται από την ένωση δύο όρων ελληνικής προέλευσης, τα οποία είναι:

• "Oligo" από " oligos " (ειλίγος), που σημαίνει "μικρό", και
• "Σπέρμα" από το " σπέρμα ", που σημαίνει "σπόρος".

Ως εκ τούτου, κυριολεκτικά, η ολιγοσπερμία σημαίνει "μικρό σπόρο" (όπου από το σπέρμα εννοείται, προφανώς, το σπέρμα και συγκεκριμένα ο πληθυσμός σπερματοζωαρίων).

αιτίες

Η ολιγοσπερμία μπορεί να είναι ιδιοπαθής - δηλαδή, δεν αναγνωρίζει έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα - ή μπορεί να είναι ο καρπός μιας πολύ συγκεκριμένης περίστασης ( δευτερογενής ολιγοσπερμία ).

Ιδιοπαθητική ολιγοσπερμία

Στην ιατρική, ο όρος "ιδιοπαθής" που συνδέεται με μια ασθένεια σημαίνει ότι μια συγκεκριμένη αιτία δεν μπορεί να αναγνωριστεί για τον τελευταίο.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ολιγοσπερμία θα ήταν ιδιοπαθή σε περίπου 30% των ανδρών με χαμηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό τους.

Δευτερογενής ολιγοσπερμία

Η δευτερογενής ολιγοσπερμία είναι η κυρίαρχη μορφή ολιγοσπερμίας, υπό την έννοια ότι είναι η πιο διαδεδομένη μορφή μεταξύ των ανδρών που παράγουν χαμηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων.

Οι πιθανές αιτίες της δευτερογενούς ολιγοσπερμίας ποικίλλουν και αφορούν διαφορετικές πτυχές της υγείας του αρσενικού ανθρώπου. μεταξύ των εν λόγω αιτιών, τα πιο σημαντικά και αξιόλογα είναι:

• Η κιρσοκήλη . Πρόκειται για μια παθολογική μεταβολή των όρχεων (ή σπερματοζωαρίων), λόγω των οποίων οι τελευταίες εμφανίζονται διασταλμένες και ο ένας ή και οι δύο όρχεις διογκώνονται. Από τα αίτια της δευτερογενούς ολιγοσπερμίας, η κιρσοκήλη φαίνεται να είναι η κύρια. σύμφωνα με μερικές μελέτες, στην πραγματικότητα, μέχρι 40% των περιπτώσεων χαμηλής συγκέντρωσης σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιση οφείλονται σε αυτό.

• Ορισμένες λοιμώξεις, όπως οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η ελονοσία και η παρωτίτιδα .
• Προχωρημένη ηλικία . Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι, καθώς γερνάμε, ο άνθρωπος παράγει όλο και λιγότερα σπερματοζωάρια.
• Υπογοναδισμός . Ο υπογοναδισμός είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των γονάδων, η οποία στη συγκεκριμένη περίπτωση του ανθρώπου είναι οι όρχεις, ακολουθούμενη από μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου.
• Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα τσιγάρων και χρήση ναρκωτικών, όπως χασίς, μαριχουάνα ή κοκαΐνη.
• Έκθεση σε τοξικούς παράγοντες (π.χ. χημικοί διαλύτες, μέταλλα κ.λπ.).
• Φάρμακα όπως β-αναστολείς, αντιβιοτικά, ανδρογόνα και φάρμακα υπέρτασης :
• Η παρουσία μιας λοίμωξης των γεννητικών οργάνων, υπεύθυνη για ένα από αυτά τα όργανα στα οποία συνήθως ρέει το σπέρμα και το σπερματικό υγρό (προστάτη, σπερματοδόχος κύστη, επιδιδυμίδα και ουρήθρα).
• Ασθένειες όρχεων, όπως ο καρκίνος των όρχεων, η υδροκήλη ή ο κρυψορχία .
• Τα τραύματα σε κάποιο βαθμό ενάντια στους όρχεις.

• Η απόφραξη των αγγείων ή των εκσπερμάτιων αγωγών . Τα vas deferens είναι τα μικρά κανάλια που ενώνουν την επιδιδυμίτιδα με τα σπερματοζωάρια και τους εκσπερμάτινους αγωγούς. οι τελευταίοι είναι οι μικροί αγωγοί που, διασχίζοντας τον προστάτη, συνδέουν τα σπερματοζωάρια με την ουρήθρα.
• Η παρουσία συγκεκριμένων γενετικών ελαττωμάτων που επηρεάζουν το ερωτικό χρωμόσωμα Υ ή γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Klinefelter, το σύνδρομο Noonan ή το σύνδρομο Kartagener .
• Η παχυσαρκία . Η περίσσεια του λιπώδους ιστού φαίνεται να επηρεάζει όχι μόνο την παραγωγή σπέρματος, αλλά και την παραγωγή ορμονών φύλου.
• Η συνήθεια των συμπεριφορών που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο των όρχεων και (π.χ.: η επανειλημμένη πρακτική των σάουνων, η τάση να φορούν ρούχα σφιχτά τοποθετημένα κ.λπ.).
• Ορθή υπερτροφία του προστάτη, κατάσταση γνωστή επίσης και ως διευρυμένο προστάτη ή προστάτη αδένωμα .
• Χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία, που εκτελείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με όγκο.
• Το προλακτίνωμα, ένας καλοήθης όγκος της πρόσθιας υπόφυσης που ευθύνεται, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, για υπερπρολακτιναιμία .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η ολιγοσπερμία δεν προκαλεί εμφανή σωματικά συμπτώματα . εντούτοις, συσχετίζεται συχνά με μια συγκεκριμένη συμπτωματική εικόνα - η οποία ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή - επειδή η παρουσία της εξαρτάται, υπό πολλές περιστάσεις, από τυπικά συμπτωματικά νοσήματα ή από υγειονομικές καταστάσεις (π.χ. στους άνδρες με κιρσοκήλη, η ολιγοσπερμία μπορεί να συνοδεύσει τον οδυνηρό πόνο στον όρχι, μια κατάσταση πρήξιμο των όρχεων και / ή δυσφορία στη περιοχή των βουβωνών κ.λπ.).

επιπλοκές

Όπως αναμενόταν, η ολιγοσπερμία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ενός άνδρα και, κατά συνέπεια, την ικανότητά του να έχει παιδιά.

Η χρήση του "μπορεί να προκαλέσει βλάβη" αντί της "προκατάληψης" - εξ ου και η ιδέα ότι η ολιγοσπερμία δεν σημαίνει απαραιτήτως τη στειρότητα - βρίσκει δικαιολογία στην παρατήρηση ανδρών με χαμηλές συγκεντρώσεις σπερματοζωαρίων που έχουν κατορθώσει να έχουν παιδιά, προβλήματα ή το πολύ μετά από αρκετές προσπάθειες.

Ξέρετε ότι ...

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, το 30-50% των ζευγαριών που επιθυμούν να έχουν παιδιά, αλλά δεν μπορούν να έχουν παιδιά, οφείλουν αυτή την ανικανότητα σε ένα πρόβλημα ανδρικής στειρότητας.

Ανωμαλίες σπερματοζωαρίου που σχετίζονται με την ολιγοσπερμία

Όχι σπάνια, η ολιγοσπερμία συνοδεύεται από άλλες αλλαγές σπέρματος. μεταξύ των τελευταίων, η αστενοζωοσπερμία (μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων στο σπερματοζωάριο) και η τερατοζωοσπερμία (σπερματοζωάρια με ανώμαλο ποσοστό σπερματοζωαρίων) αξίζουν ιδιαίτερη μνεία.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Ένας άνθρωπος με ολιγοσπερμία πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό, στην περίπτωση αυτή έναν ουρολόγο ή έναν ανδρολόγο, όταν:

• Είναι η πρόθεσή του να έχει παιδιά, αλλά η μεταβολή του σπέρματος που υποφέρει είναι εμπόδιο στην πρόθεση αυτή.
• Εμφανίζει μια σχετική εικόνα συμπτωμάτων που επηρεάζει δραστικά την ποιότητα ζωής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία της ολιγοσπερμίας είναι μια κλινικά σχετική κατάσταση, η οποία αξίζει τη δέουσα προσοχή και κατάλληλη θεραπεία.

διάγνωση

Η διάγνωση της ολιγοσπερμίας απαιτεί την εκτέλεση μιας εξέτασης που είναι γνωστή ως σπερματογράφημα .

Το σπερματογράφημα είναι μια εργαστηριακή έρευνα, η οποία περιλαμβάνει ένα πρώτο μέρος που φέρει ο εξεταστής, το οποίο επιτρέπει την παρατήρηση μιας σειράς σημαντικών χαρακτηριστικών ενός δείγματος σπέρματος, με κύριο σκοπό τον καθορισμό του βαθμού γονιμότητας του "ανδρικού" "του προαναφερθέντος δείγματος σπέρματος.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών του σπέρματος, που παρατηρούνται από το σπερματοζωάριο, είναι:

• Ιξώδες του σπέρματος,
• Η υγροποίηση του σπέρματος,
• Ένταση σπέρματος,
• Ο αριθμός και η μορφολογία των σπερματοζωαρίων ε
• Βιταμίνη και κινητικότητα σπέρματος.

Μόλις διαπιστωθεί η παρουσία ολιγοσπερμίας, το επόμενο βήμα συνίσταται στην αναζήτηση των αιτιών που ευθύνονται για τη χαμηλή συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό. αυτή η έρευνα μπορεί να απαιτεί την εκτέλεση διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών οργάνου.

Οι βασικοί κανόνες για την απόκτηση αξιόπιστου σπερματογραφήματος

Προκειμένου να είναι αξιόπιστη η έκβαση του σπερματοζωάριου, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι προπαρασκευαστικοί κανόνες για την προαναφερθείσα εργαστηριακή δοκιμή. με περισσότερες λεπτομέρειες, αυτοί οι προπαρασκευαστικοί κανόνες είναι οι εξής:

• Πλήρης αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για 3-5 ημέρες πριν από την εξέταση.
• Εκσπερμάτωση που λαμβάνεται αποκλειστικά με αυνανισμό.
• Πριν από τον αυνανισμό, να παρέχετε επαρκή υγιεινή για το χέρι και το πέος.
• Να εξασφαλιστεί η συλλογή όλων των παραγόμενων σπερματοζωαρίων (συνεπώς και εκείνου για το οποίο είναι απαραίτητο να πιέζεται το πέος μετά τις κύριες εκπομπές).
• Συλλέξτε σε ένα καθαρό μέρος.
• Για συλλογή, χρησιμοποιήστε ένα κατάλληλο και αποστειρωμένο δοχείο (π.χ. δοχεία ούρων).
• Κλείστε το χρησιμοποιημένο δοχείο σφιχτά, ώστε να αποφευχθεί η τυχαία απώλεια του δείγματος σπέρματος που συλλέχθηκε.
• Μετά τη συλλογή του δείγματος, στείλτε το δείγμα σπέρματος στο εργαστήριο ανάλυσης το συντομότερο δυνατόν (εντός 30-60 λεπτών), αποφεύγοντας τους θερμικούς κραδασμούς. Για να απλουστεύσετε τα πάντα είναι η ολοένα και συχνότερη πιθανότητα συλλογής του σπερματικού δείγματος απευθείας σε ένα μπάνιο του εργαστηρίου ανάλυσης.
• Ενημερώνει το ιατρικό προσωπικό του εργαστηρίου για οποιεσδήποτε θεραπείες ή ασθένειες που έχουν ακολουθήσει ή συνέβη κατά τους τελευταίους τρεις μήνες.
• Ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό του εργαστηρίου ανάλυσης για οποιαδήποτε παράλειψη συμμόρφωσης με ένα από τα προαναφερθέντα προπαρασκευαστικά πρότυπα, προκειμένου να καταλάβετε εάν είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία συλλογής δείγματος σπέρματος.

Εξετάσεις για τη διερεύνηση των αιτίων της ολιγοσπερμίας

Η αναζήτηση για το τι προκαλεί ολιγοσπερμία αρχίζει πάντα από την αντικειμενική εξέταση και από την αναμνησία . Ως εκ τούτου, βασίζεται επίσης σε αυτά που προέκυψαν από αυτές τις δύο δοκιμές που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί να συνεχιστεί με: εξέταση αίματος και ούρων, σπερματοζωάριο, υπερηχογράφημα των όρχεων, υπερηχογράφημα της κάτω κοιλίας κλπ.

θεραπεία

Η θεραπεία της ολιγοσπερμίας επικεντρώνεται στη θεραπεία ή την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα .

Χρησιμοποιώντας ορισμένα παραδείγματα, αυτό σημαίνει ότι:

• Εάν η ολιγοσπερμία οφείλεται σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, υπερβολικές θερμίδες κ.λπ.), η θεραπεία θα συνίσταται στη διόρθωση / κατάργηση κακών συνηθειών που σχετίζονται με χαμηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στην «εκσπερμάτωση?
• Εάν η ολιγοσπερμία οφείλεται σε λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, η θεραπεία θα περιλαμβάνει όλα τα μέσα που μπορούν να εξαλείψουν από τον οργανισμό τον μολυσματικό παράγοντα που είναι υπεύθυνος για την παρούσα κατάσταση.
• Εάν η ολιγοσπερμία σχετίζεται με μια κιρσοκήλη, η θεραπεία θα συνίσταται σε μια χειρουργική επέμβαση με στόχο την αποκατάσταση της κανονικής δομής των φλεβών των όρχεων.

Για προφανείς λόγους, μια θεραπευτική προσέγγιση που επικεντρώνεται στη θεραπεία / εξάλειψη της ολιγοσπερμίας παράγοντα ενεργοποίησης είναι δυνατή μόνο όταν, στην αρχή της χαμηλής συγκέντρωσης σπέρματος, υπάρχει μια καλά αναγνωρίσιμη αιτία.

Φυσικές θεραπείες κατά της ολιγοσπερμίας: υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή

Σύμφωνα με πολλούς εμπειρογνώμονες, θα ήταν ευεργετικό για τους άνδρες με ολιγοσπερμία - καθώς θα βελτιωνόταν η ποιότητα της σπερματογένεσης - μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, η οποία παρέχει άφθονο χώρο για την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών (και των δύο πηγών αντιοξειδωτικών) ωμέγα-3 (π.χ. ψάρια).

Ξέρετε ότι ...

Για τους άνδρες με ολιγοσπερμία, οι πιθανότητες αύξησης των παιδιών αυξάνονται αν: έχουν πιο έντονη σεξουαλική δραστηριότητα, παρακολουθούν την ωοθυλακιορρηξία του εταίρου για να μάθουν πότε είναι η στιγμή μεγαλύτερης γονιμότητας και τέλος αποφεύγουν τη χρήση λιπαντικών κινητικότητα σπέρματος).

Όταν η ολιγοσπερμία επιμένει, υπάρχει η επιθυμία για πατρότητα: ICSI

Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι άνδρες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά, αλλά δεν μπορούν να τα έχουν επειδή πάσχουν από ολιγοσπερμία (ή άλλες ανωμαλίες σπερματοζωαρίων) μπορούν να βασίζονται σε μια συγκεκριμένη τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής in vitro, γνωστή ως ICSI ή ενδοκυτταροπλασμική ένεση .

Χωρίς να μιλάμε πολύ λεπτομερώς, το ICSI προβλέπει την ειδική συλλογή, από ένα δείγμα εκσπερμάτωσης, υγιών σπερματοζωαρίων (επομένως καλώς σχηματισμένων, κινητών κλπ.), Την επιλογή ενός από αυτά και τον εμβολιασμό του, in vitro, σε ένα κύτταρο αυγό.

Επί του παρόντος, το ICSI είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μη συμβατικές τεχνικές IVF που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άνδρες με προβλήματα ολιγοσπερμίας, αστενοζωοσπερμίας, κλπ. και πρόθυμοι για την πατρότητα.

πρόγνωση

Η ολιγοσπερμία είναι αναστρέψιμη, εφόσον η κατάσταση ενεργοποίησης είναι αναγνωρίσιμη και θεραπεύσιμη.