Εξάρσεις και διαστρέμματα
Τα 206 οστά που συνθέτουν τον ανθρώπινο σκελετό συγκρατούνται από τους αρμούς που ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό κινητικότητας σε σταθερό, κινητό και ημι-κινητό. Κάθε κινητή άρθρωση με τη σειρά της περιβάλλεται και στηρίζεται από συνδέσμους και ένα ινώδες χιτώνιο, που ονομάζεται κοινή κάψουλα, η οποία καλύπτει ολόκληρη την άρθρωση. Η σταθερότητα των δύο οσφυϊκών κεφαλών είναι επίσης εγγυημένη από τους τένοντες των μυών που εισάγονται κοντά στην κοινή γραμμή.
Οι εξάρσεις χωρίζονται σε πλήρη και ελλιπή. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ των δύο αρθρικών επιφανειών, ενώ στη δεύτερη περίπτωση οι οσφυϊκές κεφαλές παραμένουν εν μέρει σε επαφή μεταξύ τους. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται εξωτερική παρέμβαση για να φέρουμε και πάλι τις δύο αρθρωτές επιφάνειες. Αντίθετα, εάν μετά το ατύχημα τα δύο άκρα των οστών επανατοποθετηθούν, δεν μιλάμε πλέον για εξάρθρωση αλλά για κοινή παραμόρφωση.
Οι εξάρσεις επηρεάζουν συχνότερα τον ώμο (περίπου το 50% των περιπτώσεων), τον αγκώνα, το ισχίο, τα δάχτυλα και την επιγονατίδα. οι υπογλυκαιρίες είναι πιο συχνές στην περιοχή του αστραγάλου και του γόνατος.
Σε μια μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται μια εξάρθρωση όταν ένα ισχυρό τραύμα επηρεάζει την άρθρωση ή όταν, κατά τη διάρκεια μιας κίνησης, υπερβαίνει το όριο της κανονικής κινητικότητας. Δεν είναι τυχαίο ότι οι πλέον πληγείσες αρθρώσεις είναι επίσης οι πιο κινητικές. σε αρθρικό επίπεδο, επομένως, η κινητικότητα και η αστάθεια συμβαδίζουν.
Για το λόγο αυτό, όσοι ασκούν αθλήματα όπως ράγκμπι, ιπποδρομίες, σκι, βόλεϊ, μπάσκετ, πάλη ή άλλα αθλήματα επαφής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν αυτό το είδος τραυματισμού.
συμπτώματα
- Κοινή αστάθεια
- Αδυναμία στις κινήσεις που αφορούν την πληγείσα άρθρωση
- Ορατή και αισθητή παραμόρφωση άρθρωσης
- Ξαφνικός και οξύς πόνος τονίζεται από ψηλάφηση
- Οίδημα, τριβή, δέρμα με μώλωπες
Για να μάθετε περισσότερα: Σύμπτωμα Luxation
διάγνωση
Η διάγνωση της εξάρθρωσης είναι συχνά μάλλον άμεση, δεδομένου ότι η βλάβη των αρθρώσεων είναι ορατή με γυμνό μάτι ή με άλλο τρόπο ορατή. Ωστόσο, για να έχουμε μια πλήρη κλινική εικόνα, καλό είναι να υποβάλλονται, πριν από την επανατοποθέτηση, σε διαγνωστικές έρευνες όπως οι ακτινογραφίες και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να υπογραμμίσουν τυχόν επιπλοκές (κατάγματα των οστών, βλάβες των αγγείων, νεύρα, κλπ.). Στη συνέχεια, η ακτινογραφική εξέταση θα επαναληφθεί μετά τη διαδικασία επανατοποθέτησης για την επαλήθευση της ευθυγράμμισης των αρθρώσεων.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Στην οξεία φάση του τραύματος, το καθήκον της μείωσης της εξάρθρωσης βρίσκεται αποκλειστικά στον γιατρό ο οποίος, χάρη στις γνώσεις του, θα μπορέσει να επαναφέρει τις επιφάνειες των αρθρώσεων χωρίς να δημιουργήσει ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσει τους τραυματισμούς τους. Μερικές φορές αυτός ο ελιγμός εκτελείται με τοπική αναισθησία.
Όταν υποφέρετε από εξάρθρωση, είναι σημαντικό να παρέμβετε αμέσως (εντός 24-48 ωρών). Εάν καθυστέρησε να μειώσει την εξάρθρωση μετά από μερικές μόνο ημέρες, θα προέκυπταν φαινόμενα ουλής που θα απαιτούσαν χειρουργική επανατοποθέτηση. Ο ασθενής ή οι διασώστες, φυσικά, δεν θα πρέπει να προσπαθήσουν με κανέναν τρόπο να στερεώσουν την άρθρωση. Ενώ περιμένουν βοήθεια, θα προσπαθήσουν να ακινητοποιήσουν την άρθρωση με μεγάλη προσοχή και να αποφύγουν ξαφνικές κινήσεις. Πάντα στην οξεία φάση του τραύματος, για να μειωθούν τα οίδημα και τα οδυνηρά συμπτώματα, ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή.
Μόλις μειωθεί η εξάρθρωση, η αποκατάσταση θα στοχεύει στην αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας και λειτουργικότητας στην άρθρωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ακολουθείται μια περισσότερο ή λιγότερο μεγάλη περίοδο απόλυτης ανάπαυσης (1-6 εβδομάδες). Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατό να παρέμβουμε στην τραυματισμένη άρθρωση με πρόωρες διαδικασίες κινητοποίησης. Σε αυτή την πρώτη φάση, εάν υπάρχει πολύ έντονος πόνος, χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα από του στόματος ή μέσω τοπικής διήθησης.
Μόλις ολοκληρωθεί η φάση ακινητοποίησης, συνεχίζεται η θεραπεία αποκατάστασης, με στόχο την ενίσχυση των μυών και την επανάκτηση της χαμένης κινητικότητας. Οι ασκήσεις τόνωσης σας επιτρέπουν να ανακτήσετε γρήγορα τον χαμένο τόνο αυξάνοντας σημαντικά τη σταθερότητα της άρθρωσης. Αυτή η παρέμβαση δεν είναι τίποτα λιγότερο από τη θεμελιώδη, καθώς αποφεύγει την επιμονή της χρόνιας αστάθειας που θα αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο νέων εξάρσεων.
Μόνο μετά από αυτές τις φάσεις, οι οποίες κατά μέσο όρο διαρκούν περίπου 6-10 εβδομάδες, ο αθλητής μπορεί να συνεχίσει σταδιακά την προπόνηση. Σε περίπτωση υπερφόρτωσης, η επιστροφή στις κανονικές αθλητικές και εργασιακές δραστηριότητες είναι πολύ ταχύτερη (τριάντα έως σαράντα ημέρες).
πρόληψη
Η πρόληψη των εξάρσεων αποσκοπεί κυρίως στην ενίσχυση των μυών. Η διατήρηση μιας δραστήριας ζωής και η άσκηση κάποιου κινήματος είναι στην πραγματικότητα δυνατή για τη βελτίωση της υγείας των τενόντων και των αρθρώσεων αυξάνοντας την σταθερότητα των αρθρώσεων και απομακρύνοντας τον κίνδυνο των εξάρσεων. Σε αθλήματα επαφής είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλες συσκευές προστασίας.
Για να μάθετε περισσότερα: Εξάρθρωση ώμου
Υπογλυκαιμία γόνατος και επέκταση ποδιού
