ορισμός
Η "φλεβοκομβική νόσο" σημαίνει φλεγμονή των ρινικών κόλπων: η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία παραρρινοκολπίτιδα) ή να διαρκέσει τόσο μακριά ώστε να γίνει χρόνια (πάνω από 12 μήνες).
αιτίες
Γενικά, η παραρρινοκολπίτιδα είναι το αποτέλεσμα συχνών και κακών βακτηριακών, ιικών ή μυκητιακών προσβολών στην ανώτερη αναπνευστική οδό. σε μερικούς ασθενείς, η ιγμορίτιδα είναι αποτέλεσμα αλλεργικών φαινομένων ή ιδιαίτερων περιβαλλοντικών συνθηκών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ορμονικές αλλοιώσεις, βρογχικό άσθμα, απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, συνεχή έκθεση σε ερεθιστικά, βουλωμένη μύτη, ρινικούς πολύποδες, υπερβολική χρήση ναρκωτικών.
συμπτώματα
Το τυπικό σύμπτωμα της παραρρινοκολπίτιδας είναι η μώλωξη (ρινική απόφραξη), που σχετίζεται με την εκπομπή κιτρινωπού ή πρασινωπού βλεννογόνου. Σε αυτά τα prodromes συνδέονται: αλλοίωση της αντίληψης της γεύσης των τροφίμων, halitosis, ρινική συμφόρηση, αδυναμία, δύσπνοια, πόνος του προσώπου και των δοντιών, πυρετός, πρησμένα μάτια, κλειστά αυτιά, ρινόρροια και βήχας.
Φυσική φροντίδα
Πληροφορίες για την ιγμορίτιδα - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την κολπίτιδα - φάρμακα για θεραπεία κόλπων.
φάρμακα
Ο βασικός στόχος για τη θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας είναι αναμφισβήτητα η μείωση της φλεγμονής των ρινικών κόλπων: όταν ένα υποτιθέμενο απλό κρύο τείνει να διαρκέσει πολύ καιρό, τραβώντας με αυτό αναπνευστικά προβλήματα, ρινική συμφόρηση, αδυναμία και πυρετό, ιγμορίτιδα θα μπορούσε να είναι η πιο άμεση εξήγηση σε όλα αυτά. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας: στην πραγματικότητα, μια κακοήθης ή παραμελημένη ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει μάλλον σοβαρές επιπλοκές (π.χ. μηνιγγίτιδα και τροχιακές λοιμώξεις).
Αντιβιοτικά : χορηγούνται σε περιπτώσεις οξείας βακτηριακής κολπίτιδας. Δεν είναι ασυνήθιστο, ωστόσο, ότι το αντιβιοτικό που επιλέγεται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι αναποτελεσματικό: σε παρόμοιες καταστάσεις είναι πιθανό το επιλεγμένο φάρμακο να μην εκτελεί τη θεραπευτική του δράση εναντίον αυτού του παθογόνου παράγοντα, ο οποίος είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνος για την εκδήλωση της νόσου. Για να αποφευχθούν αυτά τα προβλήματα, προτού συνταγογραφηθεί μια φαρμακολογική θεραπεία, συνιστάται η ανάλυση της βλέννας, που λαμβάνεται από το παραρινικό κόλπο του προσβεβλημένου ασθενούς. Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκεί 10-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα:
- Αμοξικιλλίνη (ES, Augmentin, Klavux): λάβετε μια δόση ίση με 250-500 mg φαρμάκου 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. εναλλακτικά, πάρτε το αντιβιοτικό σε δόση 500-875 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Μην παρατείνετε τη θεραπεία πέραν των 4 εβδομάδων.
- Αζιθρομυκίνη (π.χ. Ζιτροβιοτικό, Rezan): ενδείκνυται για τη θεραπεία οξείας κολπίτιδας με βακτηριακή αιτιολογία. Πάρτε το φάρμακο από τα πρώτα συμπτώματα σε δόση των 500 mg από το στόμα, μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρότητας (μέτριες και σοβαρές μορφές παραρρινοκολπίτιδας), πάρτε 2 γραμμάρια ενεργών ημερησίως.
- Η μοξιφλοξασίνη (π.χ. Vigamox, Avalox, Octegra) λαμβάνει 400 mg από του στόματος ή ενδοφλεβίως ενεργού κάθε 24 ώρες για 10 ημέρες. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά για τη θεραπεία οξείας κολπίτιδας που προκαλείται από βακτήρια.
Ρινικά αποσυμφορητικά: αυτά είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (διαθέσιμα και χωρίς ιατρική συνταγή) διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, υγρών και ρινικών σπρέι. η χορήγησή τους δεν πρέπει να παρατείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, μερικές φορές επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.
- Pseudoefredina (π.χ. Actifed, Actigrip): η ψευδοεφεδρίνη είναι ίσως το πιο χρησιμοποιούμενο φάρμακο στη θεραπεία ως ρινικό αποσυμφορητικό, επίσης (αλλά όχι μόνο) στο πλαίσιο της ιγμορίτιδας. το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (π.χ. αντιισταμινικά, παρακεταμόλη) όσο και σε μονοθεραπεία. Ξεκινήστε τη θεραπεία παίρνοντας 30-60 mg του φαρμάκου από το στόμα κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Συνεχίστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 120 mg δραστική ουσία δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 240 mg την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
- Υδροχλωρική οξιμεταζολίνη, διάλυμα 0, 025-0, 05% (π.χ. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): εφαρμόστε 4-6 ψεκασμούς σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα, όπως απαιτείται για τα διαλύματα 0, 025% και 2-3 εφαρμογές για κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα για διαλύματα 0, 5%.
Τα ρινικά εκπλύματα : διαλύματα αλατόνερου (φυσιολογική λύση: π.χ. Libenar, Naset Spray) βοηθούν στην άρδευση και καθαρισμό της μύτης της περίσσειας βλέννας, αποδεικνύοντας έτσι μια έγκυρη θεραπεία για τον καθαρισμό του καναλιού της αναπνοής και απαλύνει τις ρινικές μεμβράνες, θεραπεία από ιγμορίτιδα.
Ρινικά κορτικοστεροειδή: χρήσιμα για την καταπολέμηση σοβαρής φλεγμονής στο πλαίσιο της ιγμορίτιδας:
- Η φλουτικαζόνη (π.χ. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): αν και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της ρινίτιδας, το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο για την ελάφρυνση των τυπικών συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας. Οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί αποκλειστικά σε θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να λάβουν φλουτικαζόνη σε δόση 100 mcg την πρώτη ημέρα, αυξάνοντας προοδευτικά τη δόση από μέρα σε μέρα, μέχρι το μέγιστο των 500 mcg δύο φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να λάβουν φλουτικαζόνη σε δόση 880 mcg ημερησίως.
- Budesonide (π.χ. Biben, Pulmaxan): Το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή: να επαναλαμβάνονται δύο εφαρμογές (200-400 mcg) δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 400 mcg την ημέρα. Σε περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση μέχρι 800 mcg ημερησίως (διαιρείται σε 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα).
- Triamcinolone (π.χ. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): εφαρμόστε 2 ψεκασμούς σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης μετά από 4-7 ημέρες, η εφαρμογή 4 ψεκασμών σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα ή δύο ψεκασμοί ανά ρουθούνι δύο φορές την ημέρα. Δόση συντήρησης για τη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας σε αλλεργική βάση: 1 ψεκασμό ανά ρουθούνι μία φορά την ημέρα.
- Το beclometasone (π.χ. Rinoclenil, ρινική Becotide), το φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία κατά της αλλεργικής ιγμορίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται με εισπνοή, με δόση 1-2 ψεκασμών (42-84 mcg) σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα (168-336 mg ημερησίως). Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε αναφέρεται στο φάρμακο ψεκασμού, διάλυμα 0, 042%.
Στοματικά ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή
Η χρήση αυτών των φαρμάκων προορίζεται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας υψηλής ποιότητας, ειδικά όταν σχετίζεται με την παρουσία ρινικών πολύποδων. Γενικά, η χορήγηση από του στόματος κορτικοστεροειδών συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις άσθματος που σχετίζονται με σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα.
- Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra ) συνιστάται να πάρει 1-2 mg / kg διαιρούμενο σε δύο δόσεις, για 3-5 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως σε δόση 2-4 mg / kg, διαιρούμενο σε 3-4 δόσεις κατά τη διάρκεια 24 ωρών.
- Η μεθυλοπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) χορηγείται γενικά από το στόμα ή για IV, σε περίπτωση επιπλοκών που σχετίζονται με ιγμορίτιδα ή σε κάθε περίπτωση για τη θεραπεία σοβαρών μορφών. Πάρτε 40-80 mg φαρμάκου την ημέρα, διαιρούμενο σε 1-2 δόσεις, για μια περίοδο που κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες.
Αντιβιοτικά: πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση κολπίτιδας που σχετίζεται με βήχα.
Η δεξτρομεθορφάνη (π.χ. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) γενικά χορηγείται με τη μορφή σιροπιών ή δισκίων, σε δόση 15-60 mg 2-3 φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 120 mg ημερησίως. Σε δόση 200-300 mg την ημέρα το φάρμακο δημιουργεί οπτικές ψευδαισθήσεις και πιθανή αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού.
Αντιισταμινικά : ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας στο πλαίσιο μιας αλλεργίας.
- Η διφαινυδραμίνη (π.χ. Aliserin, Difeni C FN) ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε αλλεργική βάση. Πάρτε 25 mg φαρμάκων (δισκία / σακουλάκια) κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 150 mg την ημέρα.
- Χλωροφαιναμίνη (π.χ. Τριμετόνη, δισκία ή ενέσιμο διάλυμα): το φάρμακο συχνά συνδέεται με φαινυλοπροπανολαμίνη, μια ουσία που χρησιμοποιείται ευρέως για τη διαμόρφωση προϊόντων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ψύξης. Συνιστάται να παίρνετε 4 mg ενεργού κάθε 4-6 ώρες. Μην ξεπερνάτε τα 32 mg την ημέρα.
Θεραπευτικά βοηθήματα: να χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας
- Παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη (π.χ. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τη μείωση του πυρετού, ένα σύμπτωμα που συχνά συνοδεύει την ιγμορίτιδα. Η παρακεταμόλη χορηγείται σε δόση 325-650 mg ημερησίως κάθε 4-6 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε 1 γραμμάριο κάθε 6-8 ώρες. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως: 1 γραμμάριο ανά 6 ώρες ή 650 mg κάθε 4 ώρες για ενήλικες και εφήβους βάρους άνω των 50 κιλών: εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, δώστε 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 12, 5 mg / kg κάθε 4 ώρες.
- Το Ibuprofen (π.χ. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): λαμβάνετε από το στόμα από 200 έως 400 mg δραστικού συστατικού (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αναλγητικό μπορεί επίσης να λαμβάνεται ενδοφλεβίως σε δόση 400-800 mg κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται.
Σημειώσεις: πώς να αποφύγετε τη χρόνια ιγμορίτιδα
- Η αλλεργία είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για την ιγμορίτιδα: έχοντας πει ότι είναι σαφές ότι η ακριβής αντιμετώπιση των αλλεργικών φαινομένων είναι θεμελιώδης για την πρόληψη της ιγμορίτιδας
- Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας συνεχούς αλυσίδας κρυολογήματος και βακτηριακών και ιογενών προσβολών: γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τα ψυχρά άτομα.
- Πλύνετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν από τα γεύματα
- Το κάπνισμα και ο νέφος είναι επιπλέον στοιχεία κινδύνου για βρογχικές και πνευμονικές νόσους: αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο το κάπνισμα και συχνές μολυσμένες περιοχές
- Η χρήση ενός υγραντήρα για το περιβάλλον μειώνει τον κίνδυνο της ιγμορίτιδας και γενικά αναπνευστικά προβλήματα
