Η χοληστερόλη στη διατροφή αντιπροσωπεύει περίπου το 1/3 της ολικής χοληστερόλης στο αίμα.
Σε τρόφιμα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αξιολογείται συνολικά, ανεξάρτητα από το εάν είναι εστεροποιημένη, μη εστεροποιημένη ή δεσμευμένη σε λιποπρωτεΐνη. Αντίθετα, στον οργανισμό μας αυτό που επηρεάζει περισσότερο την κατάσταση της υγείας είναι ο ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ του, δηλαδή η ποσότητα και η χημική φύση των λιποπρωτεϊνών μεταφοράς χοληστερόλης.
Οι λιποπρωτεΐνες
- χυλομικρά,
- Η λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
- Η λιποπρωτεΐνη ενδιάμεσης πυκνότητας (IDL ή υπόλοιπο),
- Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας)
- Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL).
Οι λιποπρωτεΐνες HDL είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά της χοληστερόλης από τις περιφέρειες στο ήπαρ, εκτελώντας μια λειτουργία αθηροσκληρωτικής προστασίας. αντίθετα, οι LDL μεταφέρουν χοληστερόλη από το ήπαρ στους ιστούς και η μονιμότητά τους στο αίμα ευνοεί την αποθήκευση λίπους στις αρτηρίες, προδιάθεση για αθηροσκλήρωση.
ΟΡΙΑ ΛΙΠΟΠΡΟΤΕΪΝΩΝ:
- Συνολική χοληστερόλη <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- Άνθρωπος HDL> 40 mg / dL
- Η γυναίκα HDL> 50 mg / dL
- ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΗ ΕΚΘΕΣΗ LDL / HDL = <3
Εκτός από τη γενετική και την εξοικείωση, ένα άτομο που έχει υψηλή ολική χοληστερόλη ή μη βέλτιστη αναλογία LDL / HDL πριν ξεκινήσει μια φαρμακευτική θεραπεία πρέπει απαραίτητα να παρέμβει γρήγορα στη δίαιτα.
Διατροφή και χοληστερόλη
Η χοληστερόλη είναι ένα λιπίδιο που περιέχεται σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης. τα τρόφιμα που περιέχουν τα περισσότερα ανήκουν στην κατηγορία
- των αυγών (371 mg / 100 g),
- παράγωγα γάλακτος, ιδιαίτερα βούτυρο (250mg / 100g), κρέμα γάλακτος (43mg / dL) και ηλικιωμένα τυριά (Fontina 82mg / 100g - παρμεζάνη 91mg / 100g ...).
- λιπαρά κρέατα και λουκάνικα (Lamb 70-80mg / 100g - Σαλάμι 80-100mg / 100g) και μερικά παραπροϊόντα (Ήπαρ βοοειδών 191mg / 100g).
Σημασία των κορεσμένων και ακόρεστων λιπών
Εκτός από την ποσότητα της ολικής χοληστερόλης, τα κορεσμένα λίπη και τα υδρογονωμένα λίπη (trans-) συμβάλλουν σημαντικά στην αύξηση της ολικής χοληστερόλης (και της LDL). Αυτό συμβαίνει λόγω της αρνητικής τους επιρροής στην έκφραση των υποδοχέων πρόσληψης LDL, οι οποίες κατά συνέπεια τείνουν να συσσωρεύονται.
Αντίθετα, ο επιπολασμός στη διατροφή των ακόρεστων πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (αλλά και του μονοακόρεστου ωμέγα 9 / ελαϊκού οξέος) προάγει την απομάκρυνση της LDL και αυξάνει το κλάσμα HDL.
- Αυτό μεταφράζεται στην ανάγκη για
- να περιορίσουν την κατανάλωση ζωικών λιπών (όπως το βούτυρο, το λαρδί, τα τεμάχια κρέατος πλούσια σε λιπαρά και τα τυριά)
- ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση υδρογονωμένων φυτικών λιπών (που περιέχονται σε πολλές μαργαρίνες και προϊόντα που τα περιέχουν, όπως τα ζαχαροπλαστικά)
- προτιμούν τη χρήση ακατέργαστων καρυκευμάτων λαχανικών, όπως το ελαιόλαδο (για να αποφευχθεί το φοινικέλαιο και το έλαιο φοινικοπυρήνων) και καταναλώνουν τουλάχιστον τρεις μερίδες ψαριών την εβδομάδα.
Η απορρόφηση χοληστερόλης και τα χολικά άλατα
Ένας από τους μεμονωμένους παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά τη χοληστερόλη αντιπροσωπεύεται από την αναλογία μεταξύ της χοληστερόλης που εκκρίνεται με χολή και εκείνης που απορροφάται / επαναρροφάται από το έντερο.
Η διαιτητική χοληστερόλη περιέχεται σε λιπαρές τροφές ζωικής προέλευσης. τα λιπίδια των τροφίμων, που πρόκειται να υποστούν πέψη και απορρόφηση, πρέπει να υποβληθούν σε γαλάκτωμα με χολή. Ο γαλακτωματοποιητής της χολής αποτελείται κυρίως από χοληστερόλη που προέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος. Στο πεπτικό σύστημα, ένα μέρος αυτού του λιπιδικού γαλακτώματος (τροφή + χολή) απορροφάται και η χοληστερόλη μαζί του. η εντερική ικανότητα να απορροφά την χοληστερόλη καθορίζει έναν από τους υποκειμενικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη χοληστερολαιμία.
Σημασία των ινών και των φυτοστερολών
Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να τροποποιηθεί με ισχύ. ορισμένα φυτικά συστατικά, όπως οι διαλυτές φυτικές ίνες (που περιέχονται κυρίως στα λαχανικά και τα φρούτα), οι φυτοστερόλες (φυτικές στερόλες) και η λεκιθίνη (που περιέχονται κυρίως στα όσπρια), έχουν τη δυνατότητα να ζελατίσουν τα κόπρανα και να περιορίσουν τη χοληστερόλη λίπος) παρεμποδίζοντας την απορρόφηση / επανα-απορρόφηση.
- Αυτό σημαίνει ότι με κάθε γεύμα που περιέχει χοληστερόλη είναι απαραίτητο να συσχετιστούν τα φρούτα, τα λαχανικά και / ή τα όσπρια για να μειωθεί η πρόσληψη του εντέρου.
Τα άτομα που υποβάλλονται σε δίαιτα που χαμηλώνουν τη χοληστερόλη, ΠΡΕΠΕΙ να εγγυηθούν την προμήθεια ινών, λεκιθίνης και φυτοστερολών, εφόσον, αν είναι αλήθεια ότι η χολή είναι μια οδός έκκρισης κυκλοφορούσας χοληστερόλης (τα περισσότερα από τα οποία παράγονται από το ήπαρ) με την αποτροπή της επαναπρόσληψης, τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης μπορούν να μειωθούν περαιτέρω.
Η σημασία των αντιοξειδωτικών
Υπενθυμίζεται ότι η οξείδωση της LDL που προκαλείται από την περίσσεια ελεύθερων ριζών (καπνός, αλκοόλη, ρύποι κ.λπ.) ή / και από το ελάττωμα των αντιοξειδωτικών (έλλειψη βιταμινών, πολυφαινολών κλπ.) Ή / και χρόνιας μεταβολικής φλεγμονής που συμβάλλουν επίσης στον διαβήτη τύπου 2 με τη σχετική πρωτεϊνική γλυκοζυλίωση του αίματος), καθορίζουν την επιδείνωση του μεταβολισμού της χοληστερόλης αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
- Αυτό οδηγεί στην ανάγκη διατήρησης μιας υψηλής πρόσληψης αντιοξειδωτικών στη διατροφή, χάρη στη συχνή κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, ενδεχομένως κατά τη διάρκεια της σεζόν, περιορίζοντας τα σακχαρώδη φρούτα, ειδικά παρουσία υπέρβαρου ή διαβήτη
