υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη είναι ένα αντιϊσταμινικό φάρμακο πρώτης γενιάς με αγχολυτική δράση. Διατίθεται στο εμπόριο με το όνομα Atarax®.

Υδροξυζίνη - Χημική Δομή

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η υδροξυζίνη - χορηγούμενη από το στόμα - ενδείκνυται για:

Θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας που συνοδεύεται από κνησμό.
Βραχυπρόθεσμη θεραπεία των καταστάσεων άγχους.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η υδροξυζίνη ενδείκνυται για:

Επείγουσα θεραπεία των καταστάσεων ενθουσιασμού.
Προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης
Θεραπεία της μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου.
Υποβοηθούμενη θεραπεία συστηματικών αλλεργιών.
Θεραπεία γενικών αντιδράσεων από μεταγγίσεις ή φάρμακα.

προειδοποιήσεις

Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χορηγείται το φάρμακο σε ασθενείς με προδιάθεση για σπασμωδικές κρίσεις ή καρδιακές αρρυθμίες.

Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με υδροξυζίνη αναπτύσσουν πιο εύκολα ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τους ενήλικες. Επιπλέον, στα παιδιά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Η υδροξυζίνη έχει επίσης αντιχολινεργικές ιδιότητες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά σε ασθενείς με:

Γλαύκωμα?
Υπερτροφία του προστάτη;
Έλλειψη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
στένωση?
Γαστρεντερική υποκινητικότητα.
Μυασθένεια gravis;
Καρδιαγγειακές διαταραχές.
Ο υποθυρεοειδισμός?
Άνοια.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροξυζίνη πρέπει να αποφεύγεται.

Η θεραπεία με υδροξυζίνη θα πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από τη διεξαγωγή των δοκιμών αλλεργίας.

Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείτε προσοχή.

αλληλεπιδράσεις

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων υδροξυζίνης και μονοαμινοξειδάσης ( ΜΑΟΙ, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης και της νόσου του Parkinson).

Η δράση της υδροξυζίνης μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμάκων ικανών να καταστείλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή τα αντιχολινεργικά φάρμακα.

Η υδροξυζίνη ανταγωνίζεται την επίδραση των αναστολέων της ακετυλοχολινεστεράσης (το ένζυμο που μεταβολίζει την ακετυλοχολίνη) και της βεταχιστίνης (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ιλίγγου).

Η χρήση υδροξυζίνης μπορεί να κρύψει τα σημάδια της ωτοτοξικότητας που μπορεί να προκαλέσουν ορισμένα αντιβιοτικά .

Η υδροξυζίνη μπορεί να εξουδετερώσει τη δράση της αδρεναλίνης .

Η σιμετιδίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του γαστρικού έλκους) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της υδροξυζίνης στο πλάσμα.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο προς το φάρμακο.

Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροξυζίνη παρατίθενται παρακάτω.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει:

υπνηλία?
καταστολή?
ζάλη?
Αϋπνία?
Πονοκέφαλος.
Διαταραχές προσοχής.
τρόμος?
ζάλη?
Δυσκολία συντονισμού.
Σπασμοί.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει διέγερση, νευρικότητα, σύγχυση, αποπροσανατολισμό και ψευδαισθήσεις.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.

Καρδιακές διαταραχές

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία και παράταση του διαστήματος QT (το χρονικό διάστημα που απαιτείται από το κοιλιακό μυοκάρδιο για αποπόλωση και επαναπόλωση).

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να μεταβάλλει τις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας και μπορεί να προάγει την ανάπτυξη της ηπατίτιδας.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει κνησμό, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία με υδροξυζίνη είναι:

Αλλεργικές αντιδράσεις - ακόμη και σοβαρές - σε ευαίσθητα άτομα.
κόπωση?
εξασθένιση?
Πυρετός?
Ξηρό στόμα.
Ξηρή μύτη.
βρογχόσπασμο?
υπόταση?
Κατακράτηση ούρων.
Θολή όραση.
Πόνος ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
Φλεβίτιδα.

υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά από υπερδοσολογία με υδροξυζίνη προκύπτουν από υπερβολική αντιχολινεργική δράση και από κατάθλιψη - ή παράδοξη διέγερση - του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι:

ναυτία?
εμετό?
Πυρετός?
ταχυκαρδία?
υπνηλία?
τρόμος?
σύγχυση?
Ψευδαισθήσεις?
Αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης.
Αναπνευστική καταστολή.

Δεν υπάρχει αντίδοτο έναντι της υπερδοσολογίας με υδροξυζίνη, συνεπώς, η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική και υποστηρικτική. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε γαστρική πλύση.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση φαρμάκου, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η υδροξυζίνη είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέα ισταμίνης Η1. Επιπλέον, έχει επίσης ανταγωνιστική δράση έναντι υποδοχέων 5-ΗΤ2Α υποδοχέων σεροτονίνης, ϋ2 υποδοχέων ντοπαμίνης και αϊ για αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Τέλος, η υδροξυζίνη έχει επίσης αντιχολινεργική δραστικότητα.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η υδροξυζίνη είναι διαθέσιμη τόσο για χορήγηση από το στόμα (με τη μορφή δισκίων ή σιροπιού) όσο και για ενδομυϊκή χορήγηση.

Η δόση πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως.

Στοματική χορήγηση

Σε ενήλικες και εφήβους, η μοναδιαία δόση υδροξυζίνης που χορηγείται συνήθως είναι 12, 5-25 mg.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών χρησιμοποιείται μόνο σιρόπι. Η δόση που χορηγείται συνήθως είναι 10-20 mg υδροξυζίνης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση της υδροξυζίνης πρέπει να μειώνεται καταλλήλως.

Ενδομυϊκή χορήγηση

Η δόση υδροξυζίνης που χορηγείται ενδομυϊκά ποικίλει ανάλογα με τον τύπο χρήσης:

Επείγουσα θεραπεία των καταστάσεων ανάδευσης : στους ενήλικες η δόση της υδροξυζίνης που χορηγείται συνήθως είναι 50-200 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί, αλλά δεν πρέπει να ξεπεραστεί η μέγιστη ημερήσια δόση των 300 mg φαρμάκου.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση : η συνήθης ποσότητα υδροξυζίνης είναι 25-200 mg, που πρέπει να χορηγηθεί μισή ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητική ναυτία και έμετο, επικουρική θεραπεία συστηματικών αλλεργιών και θεραπεία γενικών αντιδράσεων λόγω μεταγγίσεων ή φαρμάκων : η συνήθης δόση είναι 25-50 mg. Η θεραπεία - εάν είναι απαραίτητο - μπορεί να συνεχιστεί από το στόμα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, η δόση υδροξυζίνης που χορηγείται πρέπει να μειωθεί.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η υδροξυζίνη είναι ικανή να διασχίσει τον πλακούντα και να φτάσει στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Επιπλέον, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν υδροξυζίνη κατά την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση, παρουσιάστηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα: