πλευρίτιδα

Φλεγμονή του υπεζωκότα

Η Pleuritis είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του υπεζωκότα, το serous διπλό φύλλο που καλύπτει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας και περιβάλλει τους πνεύμονες. Συχνά έκφραση ιικών ή βακτηριακών προσβολών, η πλευρίτιδα κανονικά γίνεται αντιληπτή ως έντονος πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από μια βαθιά αναπνοή και βήχα. Το Pleurisy είναι συνώνυμο του "υπεζωκοτικού θωρακικού πόνου", μόνο για να τονίσει τον σπασμό που προκαλείται από το τρίψιμο της διπλής φλεγμονής μεμβράνης κάθε φορά που οι πνεύμονες επεκτείνονται για να αναπνεύσουν.

αιτίες

Πιο συχνά η αιτία της πλευρίτιδας έγκειται σε ιογενή (αδενοϊό και ιό γρίπης) ή βακτηριακή (φυματίωση και πνευμονία) λοίμωξη. Ωστόσο, οι μολύνσεις δεν είναι οι μόνοι παράγοντες που εμπλέκονται στην αιτιοπαθογένεια της πλευρίτιδας. Μεταξύ των άλλων αιτιών που συμβάλλουν στη φλεγμονή του υπεζωκότα, αναφέρουμε: ρευματοειδή αρθρίτιδα, πνευμονική εμβολή, ερυθηματώδη λύκο, ασθένειες που σχετίζονται με τον αμίαντο, θωρακικό τραύμα και υπεζωκότα. Επίσης, η κατάρρευση του πνεύμονα (τυπικό σύμπτωμα του πνευμοθώρακα) μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση πλευρίτιδας.

Γενικότερα, διάφορες ασθένειες του διαφράγματος, του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος ενδέχεται να προδιαθέτουν έναν ασθενή στην πλευρίτιδα.

Μερικές φορές, οι ασθενείς που πάσχουν από υπεζωκοτική συλλογή διαμαρτύρονται επίσης για θωρακικό άλγος συγκρίσιμο με εκείνο που χαρακτηρίζει την πλευρίτιδα. Ωστόσο, η πλευρίτιδα δεν αποτελεί αποκλειστικό σύμπτωμα υπεζωκοτικής συλλογής.

Το Pleurisy προκάλεσε πόνο λόγω τριβής και τριβής μεταξύ του πνεύμονα και του πνεύμονα που δημιουργήθηκε κατά την αναπνοή.

Αν και δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της εμφάνισης πλευρίτιδας και συμπεριφοράς καπνίσματος, είναι γνωστό ότι ο αποκαλούμενος «βήχας του καπνιστή» μπορεί να επιδεινώσει τον θωρακικό πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή του υπεζωκότα.

Όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία, η πλευρίτιδα ονομάζεται "ιδιοπαθή".

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Pleurisy

Το κύριο σύμπτωμα της πλευρίτιδας εκφράζεται στον πόνο στο στήθος, που περιγράφεται ως "μαχαιρώνοντας, οξεία και φλεγμονώδης", επιδεινώνοντας τον βήχα. Αυτή η δύσπνοια μπορεί να γίνει αισθητή σε οποιαδήποτε περιοχή του θώρακα, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής.

Εκτός από τον πανταχού ο πόνος στο στήθος, ο ασθενής με πλευρίτιδα έχει άλλα προδρόμια:

• ρίγη
• πυρετός
• διάρροια
• Πονόλαιμος που σχετίζεται με τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων
• Δύσπνοια
• Ανεπιθύμητη απώλεια βάρους
• Ταχεία και επιφανειακή αναπνοή
• Γριππώδη συμπτώματα
• φτάρνισμα
• ταχυκαρδία
• Άγχος βήχας, μερικές φορές αιματηρός

Κανονικά, η πλευρίτιδα δεν προκαλεί μακροχρόνια βλάβη, αν και η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί ή μερικές φορές να οδηγήσει σε λοιμώξεις των πνευμόνων. Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών, υπενθυμίζουμε το σχηματισμό των βλαβών του κρανίου (συμφύσεις) που μπορεί να εμποδίσουν την αναπνοή.

Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να δηλωθεί ότι οι επιπλοκές δεν εξαρτώνται τόσο από την ίδια την πλευρίτιδα, αλλά από την αιτία που προκύπτει από την αρχή.

διάγνωση

Η υποψία της πλευρίτιδας προκύπτει από την αντίληψη ενός πόνου που διαπερνά, ζωντανή και μαχαιρώνοντας στο στήθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να διαπιστώσετε τη διαταραχή.

Αφού γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός προχωρεί με τη φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Αυτό το ιατρικό όργανο μας επιτρέπει να αντιληφθούμε τη χαρακτηριστική τριβή που προκαλείται από το τρίψιμο των πνευμόνων κατά την αναπνοή και δίνει μια εικόνα της σοβαρότητας της κατάστασης.

Μετά από αυτές τις έρευνες ρουτίνας, μπορείτε να προχωρήσετε σε πιο συγκεκριμένες δοκιμές:

1. Δοκιμές αίματος: συμβάλλουν στην κατανόηση των πιθανών παθολογιών, όπως οι βακτηριακές λοιμώξεις, η πνευμονία, η πνευμονική εμβολή, ο λύκος και ο ρευματικός πυρετός.
2. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, καρδιακής και αναπνευστικής συχνότητας, βασική θερμοκρασία
3. Ακτινογραφία θώρακα: Εκτός από την επισήμανση της καρδιάς και των πνευμόνων, αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό πιθανών θέσεων μόλυνσης και για την εξακρίβωση της πιθανής κατάρρευσης των πνευμόνων, του καρκίνου και της κάκωσης των πλευρών. Από την ακτινογραφία του θώρακα είναι επίσης δυνατό να εξακριβωθεί μια υπεζωκοτική συλλογή, ένας ευλογοφανής αιτιώδης παράγοντας της πλευρίτιδας. Σε παρόμοιες καταστάσεις προχωρούμε σε θωρακίσεις.
4. Θωρακοκύτταρα: διαγνωστική εξέταση που επιτρέπει τη λήψη δείγματος υγρού που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Από την ανάλυση των δειγμάτων είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε την πλευρίτιδα
5. CT (υπολογιστική τομογραφία): αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη για να δείξει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μέσω αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός σημειώνει οποιαδήποτε σημάδια πνευμονίας, όγκου ή πνευμονικού αποστήματος
6. Μαγνητικός συντονισμός: χρησιμοποιώντας ειδικούς μαγνήτες, αυτή η εξέταση είναι σε θέση να επισημάνει έναν νεοπλασματικό πολλαπλασιασμό ή μια υπεζωκοτική συλλογή, πιθανοί παράγοντες προδιάθεσης για την πλευρίτιδα.
7. Ανάλυση πτυέλων: προσδιορίζει το παθογόνο που εμπλέκεται στην πιθανή μόλυνση που εμπλέκεται στην πλευρίτιδα
8. TAC: Η διαγνωστική έρευνα αναλύει τα οστά, τους μυς, τα όργανα, τους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία
9. Καρδιακή παρακολούθηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα: επισημάνετε τη λειτουργικότητα της καρδιάς, καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα
10. Παλμικό οξύμετρο: η συσκευή μετρά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα
11. Βιοψία: διεισδυτική διαγνωστική εξέταση, που χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας νεοπλάσματος ή φυματίωσης. Η εξέταση συνίσταται στη λήψη δείγματος υπεζωκότητας και στη μικροσκοπική εξέταση.

Παρακολουθήστε το βίντεο

Φάρμακα και θεραπείες

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του Pleuritis

Οι περισσότερες πλευρίτιδες έχουν ιογενείς ρίζες. σε αυτές τις περιπτώσεις, όσο ενοχλητικό, το pleurisy τείνει να αυτοκαθαριστεί σε λίγες μέρες, χωρίς απαραίτητα να καταφεύγει σε συγκεκριμένα φάρμακα ή θεραπείες.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας κατά της πλευρίτιδας είναι η αφαίρεση του παθογόνου που εμπλέκεται στην ασθένεια και η επίλυση - στην περίπτωση της μολυσματικής φλεγμονής - της παθολογίας που εμφανίζεται εκεί.

Για να ανακουφιστεί ο πόνος κατά την αναπνοή, υπάρχουν διαθέσιμα θεραπευτικά βοηθήματα (ΜΣΑΦ), ενώ τα αντιβηχικά φάρμακα (ιδιαίτερα το CODEINE και το DESTROMETORPHAN) ενδείκνυνται για την ανακούφιση του βήχα.

Στην περίπτωση της αποδεδειγμένης βακτηριακής πλευρίτιδας, η θεραπεία επιλογής αποτελείται από αντιβιοτικά, όπως AMOXICILLINA και moxifloxacin. Τα κορτιζονικά είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλα για την ανακούφιση της σοβαρής υπεζωκοτικής φλεγμονής.

Σε περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής, συνιστάται να προχωρήσετε σε θωρακενίτιδα, η οποία, εκτός από ένα έγκυρο διαγνωστικό τεστ, αποδεικνύεται εξαιρετική θεραπευτική παρέμβαση για την εκκένωση του υπεζωκοτικού υγρού και περιορίζει έτσι τον χρόνο επούλωσης της πλευρίτιδας.