Κάτω κοιλιακοί πόνοι του I.Randi

γενικότητα

Ο κατώτερος κοιλιακός πόνος είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων φυσιολογικών και, μερικές φορές, παθολογικών καταστάσεων.

Συχνά προκύπτουν από γυναικολογικές αιτίες, χαμηλότεροι κοιλιακοί πόνοι φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένοι στις γυναίκες. Παρ 'όλα αυτά, παρουσία ορισμένων ασθενειών, το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αρσενικούς ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια του άρθρου θα αναλυθούν οι κύριες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση των κάτω κοιλιακών πόνων και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτά.

Τι είναι;

Ποιοι είναι οι κάτω πόνοι της κοιλιάς;

Όπως αναφέρθηκε, ο κατώτερος κοιλιακός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικές ή παθολογικές καταστάσεις . Ωστόσο, με «πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα» θέλουμε να υποδείξουμε τα οδυνηρά ερεθίσματα που συμβαίνουν στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένης της λεκάνης, που βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό και πριν από τα γεννητικά όργανα.

Συχνά, οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα ονομάζονται επίσης " πυελικοί πόνοι ".

Οι αιτίες που είναι υπεύθυνες για το εν λόγω σύμπτωμα μπορεί να είναι διαφορετικές και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με γυναικολογικά, γαστρεντερικά και ουρολογικά προβλήματα / διαταραχές.

χαρακτηριστικά

Χαρακτηριστικά των πόνων της χαμηλής κοιλιάς

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ο κάτω κοιλιακός πόνος μπορεί να βρίσκεται στο κέντρο της κάτω κοιλιακής χώρας, στη δεξιά πλευρά ή στην αριστερή πλευρά . Ταυτόχρονα, μπορούν να εκδηλωθούν ως οξύς, χρόνιος ή κυκλικός πόνος (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση του εμμηνορροϊκού πόνου). κωφούς ή στενοχωρημένοι .

Ακόμη και η ένταση των κάτω κοιλιακών πόνων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της και την ευαισθησία κάθε ατόμου.

αιτίες

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του χαμηλού πόνου στην κοιλιά;

Οι αιτίες του κατώτερου κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι φυσιολογικές ή παθολογικές και γενικά να αφορούν τη γαστρεντερική οδό, την ουροφόρο οδό ή το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Οι κάτω κοιλιακοί πόνοι που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να έχουν φυσιολογική προέλευση (δηλαδή οφείλονται σε φυσιολογικά φαινόμενα και καταστάσεις) ή να έχουν παθολογική προέλευση.

Αιτίες φυσιολογικής προέλευσης

Μεταξύ των αιτιών της φυσιολογικής προέλευσης που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, βρίσκουμε:

• Εμμηνόρροια : η έμμηνος ρύση συνδέεται συχνά με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (πόνος ή εμμηνόρροια κράμπες) και πόνο στην πλάτη. Στην περίπτωση αυτή, λοιπόν, ο πόνος είναι κυκλικός, καθώς επανέρχεται κάθε μήνα, πριν και / ή σε συνδυασμό με την έμμηνο ρύση.
• Ωορρηξία : ακόμη και η ωορρηξία μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερο κοιλιακό πόνο, που βρίσκεται στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, κοντά στην ωοθήκη από την οποία απελευθερώνεται το ώριμο ωάριο.
• Έναρξη της εγκυμοσύνης : Στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κράμπες όπως κοιλιακοί πόνοι, προέρχονται από τη σταδιακή ανάπτυξη της μήτρας που προετοιμάζεται να λάβει το έμβρυο.
• Προπαρασκευαστικές συσπάσεις : οι προπαρασκευαστικές συστολές συμβαίνουν ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και προκαλούν πόνους στην κάτω κοιλία που θυμίζουν αόριστα εκείνες που προκαλούνται από την εμμηνόρροια.

Αιτίες παθολογικής προέλευσης

Μεταξύ των αιτιών της παθολογικής προέλευσης που μπορούν να προκαλέσουν το εν λόγω σύμπτωμα, θυμόμαστε:

• Έκτοπη κύηση : μια κατάσταση κατά την οποία το έμβρυο εμφυτεύεται εκτός της κοιλότητας της μήτρας. χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα που βρίσκονται στην περιοχή όπου έγινε το εμφύτευμα.
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου : οι πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι τυπικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας.
• Αυθόρμητη άμβλωση .
• Κύηση ωοθηκών : Η παρουσία κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει θαμπή κάτω κοιλιακό άλγος εάν είναι μεγάλη ή ξαφνικός και οξύς πόνος αν η κύστη πρέπει να σπάσει. Ταυτόχρονα, με την παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης, ο κάτω πόνος στην κοιλιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• Ενδομητρίωση : παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χρόνιων κάτω κοιλιακών πόνων.
• Σκλήρυνση των ωοθηκών .
• Πρόπτωση της μήτρας .
• Λοιμώξεις του γυναικείου γεννητικού συστήματος .
• Ινομυώματα της μήτρας : αυτοί είναι καλοήθεις όγκοι που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλότερο κοιλιακό πόνο όταν υπάρχει.
• Κακοήθεις όγκοι του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος .

Γαστρεντερικό σύστημα

Μερικές φορές, οι κάτω κοιλιακοί πόνοι μπορούν να προέρχονται από διαταραχές ή ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και, πιο συγκεκριμένα, που εμπλέκουν την εντερική οδό, όπως:

• Δυσκοιλιότητα: μια κατάσταση δυσκοιλιότητας, ειδικά εάν συνεχιστεί για μεγάλες χρονικές περιόδους, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση χαμηλότερων κοιλιακών πόνων.
• Απόφραξη του εντέρου .
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου : σε συνδυασμό με πολλά άλλα συμπτώματα, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερο κοιλιακό πόνο.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου .
• Διαβρεκίτιδα .
• Εντερική διάτρηση .
• Σκωληκοειδίτιδα : Η φλεγμονή του παραρτήματος που αρχίζει από την αρχική οδό του παχέος εντέρου προκαλεί πόνους στην κάτω κοιλία και βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό ή στη δεξιά πλευρά.
• Εντερικές λοιμώξεις .

Ουρολοίμωξη

Κάτω κοιλιακό άλγος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν την ουροφόρο οδό ή τα νεφρά, όπως:

• Κυστίτιδα : πρόκειται για λοίμωξη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις.
• Πυελονεφρίτιδα : είναι μια φλεγμονώδης νόσος - οξεία ή χρόνια και βακτηριακής προέλευσης - η οποία επηρεάζει τους νεφρούς και τη νεφρική πυέλου.
• Άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος .
• Νεφροί κολικοί : συμβαίνουν όταν μια πέτρα νεφρών εμποδίζει τη διέλευση των ούρων. Ο πόνος που προκαλείται από νεφρικό κολικό γενικά βρίσκεται στο πλάι.
• Κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος .

Άλλες πιθανές αιτίες

Άλλες πιθανές παθολογικές αιτίες που ευθύνονται για την εμφάνιση του κάτω κοιλιακού άλγους είναι:

• Κοιλιακές προσκολλήσεις : όταν βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορούν να προκαλέσουν χρόνιους κάτω κοιλιακούς πόνους.
• Μελαγχρωστική κήλη .
• Περιτονίτιδα .
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (όπως, για παράδειγμα, γονόρροια και χλαμύδια).
• Στέλεχος μυών και / ή τραύμα .
• Σωματοποίηση άγχους ή καταστάσεις στρες.

Συσχετισμένα συμπτώματα

Ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν σε συνδυασμό με πόνους στην κάτω κοιλιά;

Ο τύπος των συμπτωμάτων που μπορεί να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με τους κάτω κοιλιακούς πόνους, καθώς και την ένταση και τη σοβαρότητά τους, ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που τους προκάλεσε.

Γυναικολογικές συνθήκες

Όταν οι πόνοι στην κάτω κοιλία βλέπουν την προέλευσή τους σε γυναικολογικές αιτίες φυσιολογικής φύσης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Αύξηση του όγκου του μαστού, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, πόνος στην πλευρά σας (συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας).
• Οσφυαλγία, ναυτία, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα (συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).
• Ναυτία και έμετος, διακυμάνσεις της διάθεσης, κόπωση (συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν νωρίς στην εγκυμοσύνη).

Ωστόσο, με την παρουσία γυναικολογικών παθολογιών, μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν, βρίσκουμε:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Μη αναμενόμενη και μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
• μηνορραγία?
• μητρορραγία?
• Menometrorragia?
• Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Γαστρεντερικές διαταραχές και ασθένειες

Σε περίπτωση που ο κάτω πόνος στην κοιλιά προκαλείται από ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, είναι πιθανό να εμφανιστούν σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

• Ναυτία και έμετος.
• Κοιλιακή οίδημα.
• Κοιλιακή διάταση;
• Μετεωρισμός και μετεωρισμός.
• Κοιλιακές κράμπες.
• Παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• Παρουσία βλέννας στα κόπρανα.

Διαταραχές και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Εάν ο κατώτερος κοιλιακός πόνος σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να σχετίζονται με συμπτώματα όπως:

• Αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα),
• δυσουρία?
• Δυσκολίες στην ούρηση
• Πόνος και / ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Ο τοπικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Άλλα συσχετισμένα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με χαμηλότερο κοιλιακό άλγος συνίστανται σε:

• Πυρετός?
• αιματέμεση?
• Γενική κακουχία.

Παρακαλώ σημειώστε

Αυτοί που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύσουν τους κάτω κοιλιακούς πόνους. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα κάθε γυναικολογικής διαταραχής ή ασθένειας, του ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, σας συνιστούμε να διαβάσετε τα ειδικά άρθρα που υπάρχουν ήδη σε αυτό το site.

Πότε πρέπει να ανησυχείς

Πότε να ανησυχείτε και πότε να πάτε στο γιατρό;

Παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις οι κάτω κοιλιακοί πόνοι μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια δυσφορία των επιβατών λόγω φυσιολογικών αιτιών, σε άλλες περιπτώσεις θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι ασθενειών και διαταραχών που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Στην τελευταία περίπτωση, η παραπομπή στον γιατρό είναι θεμελιώδους σημασίας.

Αναλυτικά, είναι καλό να ανησυχείτε και να έρθετε σε επαφή με την προαναφερθείσα εικόνα της υγειονομικής περίθαλψης όταν:

• Οι κάτω κοιλιακοί πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά χωρίς εμφανή αιτία (για παράδειγμα, απουσία εμμήνου ρύσεως, απουσία δυσκοιλιότητας κλπ.).
• Το επώδυνο ερέθισμα είναι πολύ έντονο και δεν δείχνει κανένα σημάδι ύφεσης.
• Ο πόνος συνοδεύεται από συμπτώματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο τεκμήριο κάποιας υποκείμενης παθολογικής κατάστασης (για παράδειγμα απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μη φυσιολογική και απροσδόκητη απώλεια αίματος, υψηλός πυρετός, δυσκολία ούρησης, αίμα στα κόπρανα ή έμετος, κλπ.).

Υπό την παρουσία των προαναφερθέντων συνθηκών, η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της αιτίας που προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στην πραγματικότητα, μια σωστή διάγνωση που πραγματοποιείται εγκαίρως θα επιτρέψει την πραγματοποίηση της καταλληλότερης θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

διάγνωση

Σημασία της σωστής διάγνωσης στην παρουσία χαμηλού πόνου στην κοιλιά

Η διάγνωση διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο όταν υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με άγνωστη αιτία. Στην πραγματικότητα, αν και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι επώδυνοι επιβάτες (για παράδειγμα, που σχετίζονται με μια περίοδο δυσκοιλιότητας) και μερικές φορές οφείλονται σε φυσιολογικές καταστάσεις (εμμηνόρροια, πρώιμη εγκυμοσύνη κλπ.) Σε άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν, όπως είδαμε, το σύμπτωμα παθολογικών καταστάσεων μεταβλητής βαρύτητας.

Όταν υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και ο γιατρός έρχεται σε επαφή για να κάνει μια σωστή διάγνωση, ο τελευταίος - εκτός από τη συλλογή δεδομένων μέσω της αναμνησίας και μέσω εμπεριστατωμένης εξέτασης - μπορεί να συνταγογραφήσει την εκτέλεση εξετάσεων αίματος, ανάλυση ανάλυση ούρων, ανάλυση κόπρανα, διαγνωστικές εξετάσεις (όπως κοιλιακό και πυελικό υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία, ενδοσκόπηση κ.λπ.) και ειδικές επισκέψεις (γυναικολογική εξέταση, γαστρεντερολογική εξέταση, κ.λπ.).

Θεραπείες και Θεραπείες

Θεραπείες και θεραπείες κατά των χαμηλών κοιλιακών πόνων

Δεδομένου ότι οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα σύμπτωμα, η εξαφάνισή τους εξαρτάται ουσιαστικά από τη θεραπεία ή τη θεραπεία των αιτιών που πυροδοτούν. Δεδομένου ότι οι ασθένειες και οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του κάτω κοιλιακού άλγους είναι πολύ πολλές, επαναλαμβάνουμε τη σημασία της επαφής ενός γιατρού προκειμένου να έχουμε μια σωστή διάγνωση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο, στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να υιοθετηθεί η πλέον κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις που το επιτρέπουν, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει στον ασθενή φάρμακα για θεραπεία συμπτωματικού πόνου, όπως αντισπασμωδικά φάρμακα (για παράδειγμα, βουπροβρωμίδιο σκοπολαμίνης - Buscopan®) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, όπως για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη - Buscofen® - χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση του κατώτερου κοιλιακού πόνου που προκαλείται από την εμμηνόρροια).