Διατροφή για την Κολονοσκόπηση

Σημασία της προετοιμασίας

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για την παραδοσιακή οπτική εξέταση ή για την εικονική.

• ενδεχόμενη προσαρμογή των υφιστάμενων φαρμακολογικών θεραπειών και υιοθέτηση άλλων προφυλακτικών μέτρων ·
• δίαιτα χαμηλών ινών .
• χρήση φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα.

Τα μέτρα αυτά είναι θεμελιώδη, διότι:

• επιτρέψτε στο έντερο να καθαριστεί καλά, το οποίο με τη σειρά του είναι απαραίτητο για την επιτυχία της εξέτασης (βλ. σχήμα στο πλάι).
• περιλαμβάνουν λιγότερη δυσφορία κατά την κολονοσκόπηση.
• μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Σημαντικές εγκαταστάσεις

1. Εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις οδηγίες που παρέχονται από το ιατρικό κέντρο σχετικά με τη σωστή προετοιμασία για κολονοσκόπηση στο γράμμα, η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί. Στην πραγματικότητα, εάν τα εντερικά τοιχώματα δεν είναι επαρκώς απαλλαγμένα από υπολείμματα κοπράνων, ο γιατρός θα μπορούσε να αποφασίσει να σταματήσει την έρευνα και να αναβάλει την κολονοσκόπηση.
2. Στην προετοιμασία για την κολονοσκόπηση μπορούν να οριστούν ορισμένοι γενικοί κανόνες ΜΑ:
   • κάθε ιατρικό κέντρο στο οποίο η μία στροφή έχει την τάση να υιοθετεί το δικό του πρωτόκολλο, το οποίο σε τελική ανάλυση είναι πάντα "ραμμένο" στον ασθενή εάν είναι απαραίτητο να εξατομικεύονται ορισμένες πτυχές, για παράδειγμα λόγω δυσανεξίας ή αλλεργίας, διαβήτη, εγκυμοσύνης, ασθενειών εντερική φλεγμονή, χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως κουμαδίνη ή κλοπιδογρέλη, ευκαιρίες για προφύλαξη από αντιβιοτικά κλπ.
   • Υπό το φως αυτών των εκτιμήσεων, ο αναγνώστης οφείλει πάντοτε και εν πάση περιπτώσει να βασίζεται στις οδηγίες του ιατρικού κέντρου, ακόμη και όταν αυτές αντίκεινται στις έννοιες του παρόντος άρθρου.

Διατροφή με κολονοσκόπηση

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος οποιασδήποτε διαδικασίας παρασκευής κολονοσκόπησης. Ο απώτερος στόχος αυτής της παρέμβασης είναι να καθαριστεί προσεκτικά τα τοιχώματα του εντέρου από υπολείμματα κοπράνων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν παρά τη λήψη του καθαρισμού:

• κρύβοντας μικρούς πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς
• καθιστώντας δύσκολη την παρακολούθηση της βλεννογόνου του εντέρου
• αυξάνοντας την ταλαιπωρία του ασθενούς

Παραδείγματα ασθενειών και καταστάσεων που πρέπει να γνωστοποιηθούν στο ιατρικό κέντρο για να ληφθεί ένα πρωτόκολλο προετοιμασίας για μια ασφαλή και εξατομικευμένη κολονοσκόπηση:

• διαβήτης
• γλαύκωμα
• εκκολπώματα
• έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους 6 μήνες
• άλλες καρδιοπάθειες (π.χ. πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, άλλες βαλβιδοπάθειες κ.λπ.)
• παρουσία βηματοδοτών ή τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• αλλεργίες οποιουδήποτε είδους
• προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα ή αναισθητικά
• χρήση αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών φαρμάκων

Για να αποκτήσετε σωστό καθαρισμό του εντέρου συνιστάται πάντοτε να λαμβάνετε ένα καθαριστικό από το στόμα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των πρωτοκόλλων που υιοθετούνται από τα διάφορα ενδοσκοπικά κέντρα, τα οποία σε τελική ανάλυση είναι πάντοτε και σε κάθε περίπτωση προσαρμοσμένα στον συγκεκριμένο ασθενή (στην περίπτωση ορισμένων διαταραχών ή καταστάσεων, βλέπε πίνακα). Συνεπώς, είναι σκόπιμο να ακολουθήσετε τις οδηγίες που ελήφθησαν σχετικά με τον τύπο του καθαριστικού που θα χρησιμοποιηθεί, το χρονοδιάγραμμα δοσολογίας και τις μεθόδους πρόσληψης.

Η δίαιτα για κολονοσκόπηση είναι σημαντική επειδή κάποιες διατροφικές συνήθειες μπορούν να προωθήσουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του καθαρτικού. Ας δούμε ορισμένους γενικούς κανόνες:

• Από τις 5/7 ημέρες πριν από την εξέταση:
  • να αναστείλει την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών με σπόρους (όπως σταφύλια, ακτινίδια, σύκα, φράουλες, μελιτζάνες, ντομάτες και τα παρόμοια) ·
  • αναστολή της πρόσληψης συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν σίδηρο (που τείνει να χρωματίσει τα εντερικά τοιχώματα μαύρα και έχει δυσκοιλιότητα).
  • ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα περισσότερα κέντρα περιορίζουν όλους αυτούς τους περιορισμούς μόλις 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση
• Από 2/3 ημέρες πριν από την εξέταση
  • πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα μη ανθρακούχου νερού την ημέρα (ορισμένα κέντρα συνιστούν να φτάνουν τα 3 λίτρα νερού ανά ημέρα).
  • αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα.
  • την εξάλειψη από τη διατροφή
    • όλα τα τρόφιμα πλούσια σε σκωρίες (ίνες), όπως λαχανικά, όσπρια, φρούτα και χυμοί φρούτων με πολτό, δημητριακά ολικής αλέσεως (ζυμαρικά, ψωμί, μπισκότα, πλούσια σε ίνες δημητριακά για πρωινό κλπ.), λιπαρά κρέατα και τυριά, , αλκοολούχα ποτά
    • αποφύγετε τροφές πλούσιες σε βαφές (συσκευασμένα τρόφιμα με ιδιαίτερα ζωντανό χρώμα)
    • αποφεύγετε τα καρύδια και τα καρύδια γενικά, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που το περιέχουν (π.χ. μερικά κέικ ή γλυκά, βούτυρο φυστικοβούτυρου, μούσλι κ.λπ.)
    • αποφεύγετε σούπες ή μαρμελάδες που περιέχουν ίχνη φλοιού ή σπόρων (π.χ. μαρμελάδα φράουλας και μαρμελάδα ντομάτας).
  • η διατροφή θα πρέπει να βασίζεται κυρίως σε ζωοτροφές: αυγά, άπαχο κρέας, ψάρια και ζωμό, τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ομογενοποιημένα με μικρές ποσότητες λευκού ψωμιού. Το ελαιόλαδο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καρύκευμα σε μικρές ποσότητες. Το γιαούρτι επιτρέπεται μερικές φορές, εφόσον δεν έχει κομμάτια φρούτων. γάλα μόνο εάν έχει αποβουτυρωθεί. Ακόμα και οι πατάτες μπορούν να καταναλωθούν, εφόσον είναι ξεφλουδισμένες.
  • Θυμηθείτε ότι πάνω από όλα υπάρχει πάντα ο κύριος κανόνας της αποφυγής μεγάλων γευμάτων. η δίαιτα κολονοσκόπησης σχεδιάζει να περιορίσει τα τμήματα των τροφών που καταναλώνονται κατά τις 2/3 ημέρες πριν από την εξέταση.
  • Αναστέλλει την πρόσληψη ξυλάνθρακα, που συχνά εμφανίζεται σε μερικές παρασκευές κατά των προβλημάτων του μετεωρισμού, του μετεωρισμού και της πρησμένης κοιλιάς, καθώς και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής
• 1/2 ημέρες πριν από την εξέταση
• Η νηστεία ή η ημικρανία γενικά συνιστάται (δίαιτα που βασίζονται μόνο σε υγρά τρόφιμα, που επιλέγονται μεταξύ εκείνων που χορηγούνται (αποφεύγοντας τις διορθώσεις με το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα): νερό, τσάι, καφές κριθής, χαμομήλι, ζαχαρούχα και μη γλυκαμένα με μέλι?
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το πρωτόκολλο σχετικά με τη σωστή πρόσληψη του καθαριστικού (π.χ. πολυαιθυλενογλυκόλη, δισακοδρύλιο, φυσιολογικό ορό και οσμωτικό → ισοκολάνιο κ.λπ.)
• Δύο ώρες πριν από την εξέταση
  • Αναστέλλεται πλήρως η πρόσληψη υγρών.

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: στην περίπτωση μιας εικονικής κολονοσκόπησης, πολλοί από τους κανόνες που μόλις αναφέρθηκαν ισχύουν, έστω και αν γενικά η διατροφή είναι λιγότερο περιοριστική. Ο κίνδυνος, στην περίπτωση αυτή, είναι ότι οποιαδήποτε υπολείμματα κοπράνων μπορούν να μπερδευτούν με πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς, αυξάνοντας τον κίνδυνο ψευδώς θετικών.

Εάν το υποκείμενο πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα, μερικές μελέτες ανατρέπουν τους κανόνες που μόλις παρατηρήθηκαν υποδεικνύοντας μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες (προκειμένου να βελτιωθεί η εντερική διαμετακόμιση και να επιτραπεί ένας πλήρης καθαρισμός του παχέος εντέρου).

Αυτοί που μόλις είδαμε είναι μόνο μερικοί γενικοί κανόνες της διατροφικής κολονοσκόπησης. θυμηθείτε ότι αυτές οι ενδείξεις ποικίλλουν ελαφρά από το ένα ιατρικό κέντρο στο άλλο. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο όπου θα γίνει η κολονοσκόπηση.