Βασικά σημεία
Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση λόγω μιας δύσκολης επιστροφής του φλεβικού αίματος στην καρδιά.
αιτίες
- Οργανική φλεβική ανεπάρκεια: προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στις φλέβες (π.χ. δερματίτιδα στάσεως, βαθιά φλεβική θρόμβωση), κυρίως λόγω ελαττωμάτων στη λειτουργία της βαλβίδας (π.χ. κιρσών)
- Λειτουργική φλεβική ανεπάρκεια: λόγω λειτουργικής υπερφόρτωσης των φλεβών, που υποβάλλονται σε υπερβολική εργασία (π.χ. λεμφοίδημα, μειωμένη κινητικότητα των άκρων)
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με το υποκείμενο ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας: πρησμένοι αστραγάλες, κράμπες μόσχων, οίδημα του εμπλεκόμενου άκρου, φλεβίτιδα, μυρμήγκιασμα στα πόδια, υπερχρωματισμός του δέρματος (π.χ. μωβ), πάχυνση του δέρματος, βαρύτητα στα πόδια, κνησμός, έλκη του δέρματος, κιρσούς.
Μεταξύ των συχνότερων επιπλοκών που σχετίζονται με την φλεβική ανεπάρκεια συμπεριλαμβάνονται: δερματικές δυστροφίες / εξελκώσεις, ισχαιμία, κίνδυνος βακτηριακής κυτταρίτιδας, κιρσοφαλλίτιδα.
διάγνωση
Η διάγνωση συνίσταται στην άμεση ιατρική παρατήρηση των βλαβών και στην αναμνησία. Μερικές φορές, ο ασθενής υπόκειται σε ένα οικολογικό αποτύπωμα για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των φλεβών.
Θεραπείες και διορθωτικά μέτρα
- Γενικές θεραπείες: διόρθωση των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής, χρήση κάλτσες συμπίεσης, εφαρμογή κεφαλλοτροπικών / προστατευτικών κρέμας
- Φάρμακα: αντιπηκτικά, φλεβοτονικά, Profibrinolytics
- Χειρουργικές θεραπείες: βαλβιοπλαστική, εκτομή ραδιοσυχνοτήτων / θεραπεία με λέιζερ
Ορισμός της φλεβικής ανεπάρκειας
Ο όρος "φλεβική ανεπάρκεια" ορίζει μια παθολογική κατάσταση λόγω μιας δύσκολης επιστροφής φλεβικού αίματος στην καρδιά. Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων προκαλεί αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, με επακόλουθο οίδημα, γενικευμένη υποξία και λακτακιδαιμία (υπερβολική παρουσία γαλακτικού οξέος στο αίμα).
επίπτωση
Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια ιδιαίτερα διαδεδομένη παθολογική κατάσταση στις δυτικές και βιομηχανικές χώρες, ενώ σε λιγότερο αναπτυγμένες περιοχές, όπως οι φτωχές χώρες της Αφρικής και της Ασίας, το φαινόμενο παρουσιάζεται σε πολύ μικρότερο βαθμό.
Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια τρέχουσα πραγματικότητα: γενικά, οι γυναίκες επηρεάζονται πολύ περισσότερο από το ισχυρό φύλο. Στην Ιταλία, για παράδειγμα, εκτιμάται ότι το 30% του γυναικείου πληθυσμού και το 15% του αρσενικού πληθυσμού επηρεάζονται από την φλεβική ανεπάρκεια της μεταβλητής οντότητας.
Από τα αναφερόμενα στο περιοδικό Ευρωπαϊκό περιοδικό αγγειακής και ενδοαγγειακής χειρουργικής μπορούν να ληφθούν ενδιαφέρουσες εκτιμήσεις:
- Σε νεαρή ηλικία, η φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει το 10% των αρσενικών και το 30% των θηλυκών
- Μετά την ηλικία των 50 ετών, το αγγειακό φαινόμενο συμβαίνει στο 20% των ανδρών και στο 50% των γυναικών.
Από αυτά τα δεδομένα κατανοούμε όχι μόνο ότι η φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει κυρίως το δικαιότερο φύλο αλλά και κυρίως ότι η επίπτωση της διαταραχής αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία.
Αιτίες και ταξινόμηση
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο μακρο-ομάδες:
- ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ: προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στις φλέβες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:
- Δερματίτιδα στάσης: επίμονη φλεγμονή του δέρματος των κάτω άκρων, που δημιουργείται από αγγειακή στάση. Η δερματίτιδα στάσης είναι μια παθολογική κατάσταση χαρακτηριστική των ασθενών που πάσχουν από κυκλοφορικές διαταραχές στις φλέβες των ποδιών. η διαταραχή παρουσιάζει χρόνιο οίδημα των κάτω άκρων, κνησμό, αποκοπή και έκκριση.
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS): μερικοί ασθενείς με αυτό το σύνδρομο αναπτύσσουν στη συνέχεια φλεβική ανεπάρκεια.
- Θρόμβωση βαθιάς φλέβας: παθολογική κατάσταση λόγω της απόφραξης μιας φλέβας λόγω θρόμβου (θρόμβος αίματος). Ένα παρόμοιο εμπόδιο στον βαθύ κύκλο είναι υπεύθυνο, με τη σειρά του, για τη δύσκολη φλεβική επιστροφή. επομένως, μιλάμε για βαθιά φλεβική ανεπάρκεια .
- Καρδιακές φλέβες: οι κιρσώδεις φλέβες είναι μη φυσιολογικές και μόνιμες διαστολές των φλεβών και των αρτηριών, μια έκφραση αλλαγής στην αποτελεσματικότητα των φλεβικών βαλβίδων.
Για να καταλάβεις ...
Μεταβολή της βαλβιδικής ικανότητας: αυτή είναι πιθανότατα η αιτία που εμπλέκεται περισσότερο στην φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, καθώς και ο κύριος παράγοντας κινδύνου για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Σε φυσιολογικές συνθήκες, οι βαλβίδες φλεβών - τοποθετημένες σε δοχεία μεγάλου διαμετρήματος - εμποδίζουν την επαναροή του αίματος που ευνοείται από τη βαρύτητα, βοηθώντας στη ρύθμιση της ροής του αίματος. Επιπλέον, ο ρόλος των βαλβίδων είναι απαραίτητος για την πρόληψη της συσσώρευσης αίματος σε ορισμένες θέσεις. Όταν το σύστημα μεταβληθεί στην ισορροπία του, οι βαλβίδες δεν εγγυώνται σωστή κυκλοφορία του αίματος και το αίμα τείνει να συσσωρεύεται στις φλέβες δημιουργώντας κιρσοί και φλεβική ανεπάρκεια.
- ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΟΔΗΓΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: μια κατάσταση που οφείλεται σε μια λειτουργική υπερφόρτωση των φλεβών που, αν και σε πλήρη υγεία, υπόκειται σε υπερβολική εργασία σε σχέση με τις δυνατότητές τους.
- Λεμφοίδημα: η στασιμότητα της λεμφαδένεας στις διάφορες περιοχές του σώματος, που χαρακτηρίζει το λεμφοίδημα, οφείλεται σε βλάβη του λεμφικού συστήματος. Το λεμφοίδημα απαιτεί υπερβολική εργασία από τις φλέβες, επομένως μπορεί να ευνοήσει την φλεβική ανεπάρκεια.
- Μειωμένη κινητικότητα των άκρων (χαρακτηριστική των ατόμων που παραμένουν σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα → οίδημα ακινητοποίησης). Επίσης οι ορθοστατικές ανωμαλίες (επίπεδο πόδι, αλλοιώσεις της μορφολογίας του ραχί, κλπ.) Ωθούν τις φλέβες να υπερ-δουλεύουν, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική ανεπάρκεια.
| Κλινική ταξινόμηση της φλεβικής ανεπάρκειας | |
| Κλάση 0 | Απουσία ορατών ή ψηλαφητών κλινικών συμπτωμάτων φλεβικής νόσου |
| Κλάση 1 | Παρουσία τελανγγειεκτασιών ή δικτυωτών φλεβών |
| Κλάση 2 | Παρουσία κιρσών |
| Κατηγορία 3 | Παρουσία οίδημα |
| Κλάση 4 | Τροφικές διαταραχές φλεβικής προέλευσης: χρώση, έκζεμα, υποδερματίτιδα |
| Κατηγορία 5 | Ως κατηγορία 4 με επουλωμένα έλκη |
| Κατηγορία 6 | Ως κατηγορία 4 με έλκη ενεργού φάσης |
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε φλεβική ανεπάρκεια από άλλους. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
- Λαμβάνοντας μια στατική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα
- εγκυμοσύνη
- υπέρταση
- παχυσαρκία
- Εργασία στον ορθοστατισμό (που απαιτεί στέκεται και στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα)
- Γενετική προδιάθεση
- Καπνός καπνού
- Προηγούμενο ιστορικό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας
- Γυναίκα σεξ
- Στάθμη: Τα ψηλά άτομα είναι περισσότερο εκτεθειμένα σε φλεβική ανεπάρκεια
- Ορμονοθεραπεία οιστρογόνων
