Τι είναι η ραγοειδίτιδα;
Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το uvea, τον λεπτό αγγειακό χιτώνα του ματιού που παρεμβάλλεται μεταξύ της εξωτερικής οφθαλμικής μεμβράνης (σκληρό και κερατοειδές) και του αμφιβληστροειδούς.
Ο ραγοειδίτις - όπως και οι περισσότερες φλεγμονές που επηρεάζουν το μάτι - απαιτεί άμεση παρέμβαση με ιατρική βοήθεια: αυτό συμβαίνει επειδή μια τέτοια στοργή μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές. Απλά σκεφτείτε, για παράδειγμα, ότι το 10-15% των ασθενών με ραγοειδίτιδα γίνονται τυφλοί.
Ας είμαστε σαφείς
Κάθε μόλυνση που εμπλέκει μία μόνο οφθαλμική δομή χαρακτηρίζεται με έναν ακριβή όρο:
- Σκληρίτιδα: φλεγμονή του σκληρού χιτώνα
- Κερατίτιδα: φλεγμονή του κερατοειδούς
- Κερατοεπιπεφυκίτιδα: φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος
- Ρατίτιδα: φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
- Ιρίτιδα: φλεγμονή της ίριδας
- Ιριδοκυκλίτιδα: φλεγμονή της ίριδας και των ακτινωτών σωμάτων
Τύποι ραγοειδίτιδας
Έχουμε δει ότι το uvea είναι η οφθαλμική μεμβράνη που παρεμβάλλεται μεταξύ του εξωτερικού χιτώνα του ματιού (σκληρό και κερατοειδές) και του νευρικού χιτώνα (αμφιβληστροειδής). Πιο συγκεκριμένα, το uvea είναι μια οφθαλμική δομή που αποτελείται από τρία πολύ σημαντικά τμήματα: χοριοειδές, ακτινωτό και κρυσταλλικό σώμα. Σύμφωνα με το οφθαλμικό στοιχείο που εμπλέκεται στη φλεγμονή, διακρίνονται διάφοροι τύποι ραγοειδίτιδας:
- Προγενέστερη ραγοειδίτιδα: μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την ίριδα και το ακτινωτό σώμα ή μόνο την ίριδα
- Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα: φλεγμονή περιορίζεται στο ακτινωτό σώμα
- Πλευρική ραγοειδίτιδα: φλεγμονή (φλεγμονή) του χοριοειδούς
- Πουευβέτης (ή πιο απλά ραγοειδίτιδα): φλεγμονή που περιλαμβάνει και τις τρεις δομές της κοιλιακής οδού
Παρόλο που αυτή η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά ακριβής και περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο φυλλάδιο της ουευτικής οδού, υπενθυμίζουμε για μια ακόμη φορά ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ραγοειδίτιδα τείνει να διαστέλλεται, εμπλέκοντας περισσότερες ανατομικές οφθαλμικές δομές (σκληρό, κερατοειδή, αμφιβληστροειδή κ.λπ.).
αιτίες
Μια δεύτερη ταξινόμηση της ραγοειδίτιδας μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις αιτίες που πυροδοτούν. Για το σκοπό αυτό, η ενδογενής παραλλαγή της ραγοειδίτιδας διακρίνεται από την εξωγενή.
Ο πίνακας παρουσιάζει τις πιο συχνές αιτίες της ραγοειδίτιδας:
Αιτίες εξωγενούς ραγοειδίτιδας
- Βρουκέλλωση
- Διάτρηση τραυμάτων
- Οδοντικά κοκκώματα
- Ερπητικές λοιμώξεις
- Τοξοπλασματικές λοιμώξεις
- λεπτοσπείρωση
- Ασθένεια Lyme
- σαρκοείδωση
- σύφιλη
- Χειρουργικές παρεμβάσεις
- φυματίωση
- Έλκη κερατοειδούς
Αιτίες ενδογενούς ραγοειδίτιδας
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Τη νόσο του Behçet
- Ασθένεια Kawasaki
- Ρευματικές ασθένειες
- Τοπικές ανοσολογικές αντιδράσεις
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Σύνδρομο Fuchs (σπάνια κληρονομική νόσος που εκδηλώνεται με οίδημα του κερατοειδούς)
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
- Ο όγκος των ματιών
Τα τελευταία χρόνια έχει ανακαλυφθεί ότι ακόμη και το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της ραγοειδίτιδας: αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάπνισμα μεταβάλλει (και εξασθενεί) την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Παρόλο που εντοπίστηκαν πολλά πιθανά αίτια της ραγοειδίτιδας, συχνά δεν είναι δυνατόν να κατανοηθεί η ακριβής προέλευσή τους.
συμπτώματα
Πολύ συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από ραγοειδίτιδα είναι ύποπτοι για την ασθένεια ξεκινώντας από τα πρώτα συμπτώματα: το μάτι γίνεται πολύ ευαίσθητο και δυσανεκτικό στο φως, είναι προφανώς κόκκινο (οφθαλμική υπεραιμία) και το όραμα θολώνει.
Ακόμα και η αντίληψη των κηλίδων μπροστά στα μάτια είναι ένα μάλλον συνηθισμένο σύμπτωμα που κατηγορείται από τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί. Στην ενδιάμεση ραγοειδίτιδα, για παράδειγμα, η εμφάνιση υαλοειδών κινούμενων σωμάτων (που τεχνικά ονομάζεται μυωπία ) είναι ένα προφανές προειδοποιητικό σήμα.
Οι περισσότερες φορές, η ενδιάμεση και η οπίσθια ραγοειδίτιδα δεν προκαλούν μη βιώσιμο πόνο στο μάτι. Στη χρόνια πρόσθια ραγοειδίτιδα, η ασθένεια μπορεί ακόμη και να περάσει απαρατήρητη, διότι τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα και το μάτι - τουλάχιστον προφανώς - είναι σε καλή κατάσταση, ακόμη και με την παρουσία σοβαρής φλεγμονής της ουρητικής οδού.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, τα συμπτώματα με τα οποία συμβαίνει η ραγοειδίτιδα μπορεί να αφορούν μόνο ένα μάτι ή και τα δύο.
Τα τυπικά συμπτώματα της ραγοειδίτιδας δεν εμφανίζονται πάντοτε ξαφνικά και προφανώς: μερικές φορές στην πραγματικότητα η εμφάνιση της νόσου είναι λεπτή και διφορούμενη ακριβώς επειδή δεν αναπτύσσει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδηλώνει μια πρώτη διαγνωστική υπόθεση.
επιπλοκές
Σε πολλούς ασθενείς, η ραγοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εξαλειφθεί. τόσο πολύ, ώστε πολύ συχνά uvea φλεγμονές τείνουν να γίνουν χρόνια.
Η χρόνια πορεία της ραγοειδίτιδας είναι η κύρια αιτία επιπλοκών, όπως:
- Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα)
- τύφλωση
- Βλάβη στο οπτικό νεύρο
- Πρήξιμο / αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- Φλεγμονή του κερατοειδούς
- Κρυσταλλική αδιαφάνεια (καταρράκτης)
Λόγω των επιπλοκών και του κινδύνου της νόσου, είναι επομένως απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση οφθαλμού το συντομότερο δυνατόν: με αυτό τον τρόπο, θα είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με βεβαιότητα η ραγοειδίτιδα να γίνει μια συγκεκριμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.
