μεχλωροραιθαμίνη

Η μελολορεταμίνη - επίσης γνωστή ως κλομερίνη - είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία αλκυλιωτικών παραγόντων. Πρόκειται για μια ένωση που προέρχεται από το υπέρυθρο, ένα αέριο που χρησιμοποιήθηκε ως χημικό όπλο κατά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο.

Μεκλορεταμίνη - χημική δομή

Μετά την ανακάλυψή του, η ίδια μεκλορεταμίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά ως χημικό όπλο, καθώς είναι ένας ισχυρός παράγοντας φουσκώματος ικανός να βλάψει το δέρμα και τους πνεύμονες προκαλώντας εγκαύματα και αναπνευστικά προβλήματα.

Το 1942, η μεκλορεταμίνη αποτέλεσε το αντικείμενο κλινικών δοκιμών για την πιθανή ιατρική χρήση της στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin. Τα πρώτα αποτελέσματα αυτών των πειραμάτων δημοσιεύθηκαν στη συνέχεια το 1948.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Σήμερα, η μεκλορεταμίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Το λέμφωμα Hodgkin.
Μη-Hodgkin λέμφωμα.
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Χρόνια μυελογενής λευχαιμία.
Μικρού κυτταρικού καρκίνου
Medulloblastoma (ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου που είναι κοινός στην παιδική ηλικία).
Mycosis fungoides (ένας τύπος δερματικού λεμφώματος Τ-κυττάρων).

προειδοποιήσεις

Η μεχολορεταμίνη θα πρέπει να χορηγείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού που ειδικεύεται στη χορήγηση φαρμάκων αντικαρκινικής χημειοθεραπείας.

Η μεχολορεταμίνη μπορεί να είναι υπό μορφή σκόνης, η οποία πρέπει να διαλύεται σε διαλύτη πριν από την ενδοφλέβια έγχυση. Η σκόνη ή οι ατμοί δεν πρέπει να εισπνέονται και να αποφεύγεται η επαφή με τα μάτια, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Συνεπώς, το φάρμακο πρέπει να χειρίζεται πολύ προσεκτικά και από εξειδικευμένο προσωπικό.

Ως παράγοντας φλύκταινας, σε περίπτωση τυχαίας επαφής της κόνεως με το δέρμα, το φάρμακο πρέπει να αδρανοποιείται με 2% διαλύματα θειοθειικού νατρίου. Ο προσβεβλημένος ιστός πρέπει στη συνέχεια να υποβληθεί σε κατεργασία με πάγο για 6-12 ώρες.

Λόγω της τοξικότητάς του, η λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του μυελού των οστών πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς σε ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χορήγηση μεκλορεταμίνης σε άλλα αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα. Το ίδιο πράγμα μπορεί να συμβεί εάν - κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο - χορηγείται ναλιδιξικό οξύ (αντιβακτηριακό).

Φαίνεται ότι το κουρκούμη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μεκλορεταμίνη. για αυτό το λόγο, θα ήταν καλό να εξαλείψουμε αυτό το μπαχαρικό από τη διατροφή του για τη διάρκεια της θεραπείας.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα, των ομοιοπαθητικών ή / και των φυτικών φαρμάκων.

Παρενέργειες

Η μεχολορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, λόγω της υψηλής τοξικότητάς της.

Τα ακόλουθα είναι τα κύρια αρνητικά αποτελέσματα που προκαλεί το φάρμακο.

Η μυελοκαταστολή

Η θεραπεία με μελοκρεταμίνη προκαλεί μυελοκαταστολή, δηλαδή καταστέλλει τη δραστηριότητα του μυελού των οστών. Η καταστολή του μυελού των οστών προκαλεί μείωση της παραγωγής κυττάρων αίματος η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

Η αναιμία (μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης της αναιμίας είναι το αίσθημα της σωματικής εξάντλησης .
Λευκοπενία (μειωμένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων), με αυξημένη ευαισθησία στη συστολή της λοίμωξης .
Η ωοθυλακιοπάθεια (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων), οδηγεί στην εμφάνιση μώλωπας και μη φυσιολογικής αιμορραγίας με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας .

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η μεκλορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία και έμετο . Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με τη χρήση αντιεμετικών (δηλαδή αντινιωμάτων) φαρμάκων, αλλά - εάν τα συμπτώματα επιμένουν - θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια που μπορεί να ελεγχθεί μέσω της χρήσης αντιδιαρροϊκών φαρμάκων. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά για να αναπληρώσετε χαμένα υγρά.

αλωπεκίαση

Η θεραπεία με μεκλορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση και τριχόπτωση γενικά. Τα μαλλιά και τα μαλλιά μπορεί να λερωθούν ή να πέσουν τελείως. Αυτό, ωστόσο, είναι μια προσωρινή παρενέργεια. τα μαλλιά και τα μαλλιά πρέπει να αρχίσουν να αναπτύσσονται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας.

καρκινογένεση

Η θεραπεία με μεκλορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει δευτερογενείς όγκους. Συγκεκριμένα, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μυελοβλαστική λευχαιμία λόγω της μεταλλαξιογόνου και καρκινογόνου δράσης του στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών.

Διαταραχές του δέρματος

Η θεραπεία με μεκλορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κόκκινων ή μοβ κηλίδων στο δέρμα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει ερύθημα, εξάνθημα και να του δώσει μια αίσθηση μυρμήγκιασμα .

Υπογονιμότητα

Η μελολορεταμίνη μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα σε ασθενείς και των δύο φύλων.

Άλλες παρενέργειες

Οι υψηλές παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η μεκλορεταμίνη είναι:

Ίκτερος?
Διαταραχές της ακοής και εμβοές.
ζάλη?
Κόπωση και αδυναμία.
Απώλεια της όρεξης.
Αιμορραγία των ούλων.
Δυσκολίες αναπνοής.
Δυσκολία στην κατάποση.
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
Χρωμοσωμικές αλλοιώσεις.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση ύποπτης υπερδοσολογίας, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας και να επικοινωνήσετε με ένα κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων.

Μηχανισμός δράσης

Η μεχλουρεταμίνη είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης και ως εκ τούτου είναι ικανός να εισάγει αλκυλομάδες εντός του διπλού κλώνου του ϋΝΑ μέσω του σχηματισμού ομοιοπολικών δεσμών, δηλαδή πολύ ισχυρών χημικών δεσμών που είναι δύσκολο να σπάσουν.

Οι τροποποιήσεις που επάγονται με τον τρόπο αυτό στο μόριο του DNA εμποδίζουν τα κύτταρα να διαχωριστούν σωστά και να τα καταδικάσουν για να ανταποκριθούν στον μηχανισμό προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου ( απόπτωση ).

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η μεχλωρορεταμίνη είναι διαθέσιμη για ενδοφλέβια και ενδοκοιλιακή χορήγηση. Βρίσκεται σε μορφή σκόνης που πρέπει να διαλύεται σε επαρκή ποσότητα διαλύτη πριν από τη χορήγηση. Λόγω της υψηλής τοξικότητας, η σκόνη πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή και μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό (βλ. Παράγραφο "Προειδοποιήσεις").

Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από τον ογκολόγο σύμφωνα με την κλινική εικόνα του ασθενούς και την παθολογία που θα θεραπευθεί.

Η μεχολορεταμίνη είναι ένας υπερβολικά δραστικός και τοξικός παράγοντας που χρησιμοποιείται από μόνη της και η χρήση της - ακόμη και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα - παραμένει πολύ περιορισμένη.

Παρά τις ιδιότητές της με φουσκάλες, η χρήση της μεκλορεταμίνης έχει επίσης εγκριθεί τοπικά - με τη μορφή διαλύματος ή αλοιφής - για τη θεραπεία δερματικών λεμφωμάτων. Η χορήγηση γίνεται συνήθως με την εξάπλωση του σκευάσματος στο δέρμα χρησιμοποιώντας ένα γάντι. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους. Η λύση ή η αλοιφή θα πρέπει να εφαρμόζεται απαλά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους μασχάλες, στο εσωτερικό των στροφών του αγκώνα και στην περιοχή πίσω από τα γόνατα, καθώς αυτές οι περιοχές είναι πολύ ευαίσθητες και εύκολα μπορούν να ερεθιστούν.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η χρήση της μεκλορεταμίνης θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιτίας της σοβαρής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις και από τα δύο φύλα για να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για ορισμένο χρονικό διάστημα από το τέλος της θεραπείας.

Οι μητέρες της μεκλιμαρίνης δεν πρέπει να θηλάζουν.