γενικότητα
Το κάταγμα του Colles είναι το χαρακτηριστικό κάταγμα του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας. το ραδούμα είναι ένα από τα δύο οστά που αποτελούν τον σκελετό του αντιβραχίου και το απομακρυσμένο του άκρο είναι το τμήμα του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στο χέρι και εμπλέκεται επίσης στη σημαντική άρθρωση του καρπού.
Ακτινογραφία μιας κάκωσης των καλαμιών. Από το Wikipedia.org
Στην καταγωγή των περισσοτέρων περιπτώσεων κάκωσης Colles, υπάρχει πτώση προς τα εμπρός με τα χέρια και τα χέρια εκτεταμένα, σαν να προστατεύονταν από την πρόσκρουση με το έδαφος ή το πάτωμα.
Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου είναι η προχωρημένη ηλικία, η παιδική ηλικία, η οστεοπόρωση και η ανεπάρκεια βιταμίνης D ή / και ασβεστίου.
Τα τυπικά συμπτώματα και τα σημάδια ενός κατάγματος Colles αποτελούνται από: πόνο, οίδημα και αιμάτωμα.
Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητα τα ακόλουθα: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και ακτινολογική εξέταση.
Η θεραπεία περιλαμβάνει γενική θεραπεία και ειδική θεραπεία. Η συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να είναι: συντηρητική, εάν το κάταγμα δεν είναι σοβαρό ή χειρουργικό, εάν το κάταγμα είναι σοβαρό.
Ποιο είναι το κάταγμα του Colles;
Το κάταγμα των καλαμιών είναι ο όρος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να υποδείξουν όλα τα κατάγματα του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας .
Μαζί με την ωλένη, το ράδιο αποτελεί τον σκελετό του αντιβραχίου . το απομακρυσμένο του άκρο (ή η απώτερη επιφυσίδα) είναι το τμήμα οστού που βρίσκεται πλησιέστερα στο χέρι και περιλαμβάνει την αρθρική επιφάνεια η οποία, σε συνδυασμό με τα οστά του σκαφοειδούς και ημικυκλικού καρπού, σχηματίζει τη λεγόμενη άρθρωση του καρπού .
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ
Το κάταγμα του Colles ονομάζεται έτσι προς τιμήν του Abraham Colles, ιρλανδού χειρουργού ο οποίος, το 1814, περιέγραψε για πρώτη φορά τον προαναφερθέντα τύπο οστικού τραυματισμού, χωρίς να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια ακτίνων Χ (που δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί!).
Η περιγραφή του κατάγματος των ακτίνων Χ Colles προήλθε χάρη στον Ernest Amory Codman.
Συνώνυμα
Στον ιατρικό-παθολογικό τομέα, το κάταγμα των Colles είναι επίσης γνωστό με άλλα ονόματα, όπως: κάταγμα της απώτερης ακτίνας, εγκάρσιο κάταγμα του καρπού, κάταγμα "στο πίσω μέρος ενός πιρουνιού" και κάταγμα "μπαγιονέτ".
αιτίες
Πτώση προς τα εμπρός με τεντωμένα χέρια και χέρια, σαν να προστατεύεται από την πρόσκρουση με την επιφάνεια, είναι η κύρια αιτία του κατάγματος Colles.
Μεταξύ των λιγότερο κοινών αιτιών του κατάγματος Colles, η συνεχής επανάληψη μιας χειρονομίας ή μιας αγχωτικής κίνησης με τον καρπό και το αντιβράχιο αξίζει να αναφερθεί: σε αυτές τις περιπτώσεις, το κάταγμα Colles είναι κατάχρηση λόγω κακοποίησης (στα αγγλικά είναι " υπερβολική χρήση «).
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Εάν προκύψουν οι τραυματικές καταστάσεις, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ένα κάταγμα του Colles.
Ωστόσο, οι στατιστικές στο χέρι είναι παράγοντες κινδύνου για το κάταγμα του Colles:
- Προχωρημένη ηλικία . Με την ηλικία, τα οστά του ανθρώπινου όντος τείνουν να εξασθενίζουν και, για το λόγο αυτό, να είναι πιο επιρρεπή σε κατάγματα.
- Η ηλικία της παιδικής ηλικίας . Το σκελετικό σύστημα των παιδιών δεν είναι τόσο ισχυρό όσο αυτό των ενηλίκων. Επομένως, τα νεαρά άτομα είναι πιο εύκολα θύματα καταγμάτων οστών.
- Η παρουσία οστεοπόρωσης . Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια του σκελετού, η οποία προκαλεί ισχυρή εξασθένιση των οστών. Αυτή η αποδυνάμωση των οστών προδιάθεσε την ανάπτυξη καταγμάτων.
- Η άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων, όπως το σκι, το πατινάζ στον πάγο, κλπ., Κατά τις οποίες είναι κοινό να πέφτουν τυχαία.
- Ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου ή / και βιταμίνης D. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι απαραίτητα για την καλή υγεία των σκελετικών. Η ανεπάρκεια ενός από αυτά τα δύο οδηγεί σε ευθραυστότητα οστού και τάση θραύσης.
Το κάταγμα του Collies είναι ιδιαίτερα συχνό μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από οστεοπόρωση. Με βάση μερικές στατιστικές έρευνες, στην πραγματικότητα, σε άτομα με οστεοπόρωση η εμφάνισή της θα ήταν δεύτερη μόνο σε σπονδυλικά κατάγματα.
ΤΥΠΟΙ
Οι παθολόγοι ταξινομούν τα επεισόδια κατάγματος του Colles βάσει του τρόπου και του τόπου θραύσης του άπω άκρου της ακτίνας.
Σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους, θα υπήρχαν τουλάχιστον 4 τύποι κατάγματος του Colles :
- Το ανοιχτό κάταγμα του Colles : όλα τα κατάγματα Colles είναι ανοικτά στα οποία το απώτατο άκρο της ακτίνας, όταν σπάσει, προεξέχει από το δέρμα λόγω της ρήξης του τελευταίου.
- Το θρυμματισμένο κατάλοιπο Colles : όλα τα κατάγματα του Colles είναι θρυμματισμένα, στα οποία το περιφερικό άκρο της ακτίνας σπάει σε διάφορα σημεία. Ένα συνώνυμο του comminute είναι πολλαπλά κατακερματισμένο.
- Το ενδοαρθρικό κάταγμα των Colles : όλα τα κατάγματα Colles είναι ενδοαρθρικά, όπου το απώτερο άκρο (αρθρική επιφάνεια) που αλληλεπιδρά με το σκαφοειδές και το θηλαστικό και σχηματίζει την άρθρωση του καρπού.
- Το εξω-αρθρικό κάταγμα του Colles: όλα τα κατάγματα του Colles είναι εξω-αρθρικά, στα οποία η ρήξη του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας δεν μεταβάλλει την φυσιολογική ανατομία της άρθρωσης του καρπού.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα κολπικά επεισόδια θραύσης προκαλούν πολύ πόνο, τόσο πολύ ώστε όσοι είναι θύματα από αυτό δεν μπορούν να πιάσουν ή να κρατήσουν αντικείμενα.
Άλλες τυπικές κλινικές εκδηλώσεις των καταγμάτων του Colles είναι: η διόγκωση μεταξύ του ραδιοφώνου και του καρπού και η παρουσία αιμάτωματος μεταξύ του ραδιοφώνου και του καρπού.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Πολλά χρόνια μετά το κάταγμα του Colles, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο συμπίεσης νεύρων, γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ή μπορεί να έχουν δυσκολία να μετακινήσουν τον καρπό τους.
διάγνωση
Για την ακριβή διάγνωση του κατάγματος του Colles, είναι απαραίτητη μια φυσική εξέταση, αναμνησία και μια ακτινολογική εξέταση του επώδυνου άνω άκρου.
θεραπεία
Η θεραπεία ενός κατάγματος Colles περιλαμβάνει μια γενική θεραπεία, που ισχύει σε κάθε περίπτωση, και μια συγκεκριμένη θεραπεία .
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, η συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (ή μη χειρουργική) ή χειρουργική .
Μόλις συγκολληθεί το οστό, σχεδιάζεται ένας κύκλος φυσιοθεραπείας, για να αποκατασταθεί η δύναμη και η ελαστικότητα των μυών του αντιβραχίου και οι οποίες διέπουν τις κινήσεις του καρπού.
ΓΕΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Μεταξύ των θεραπευτικών ενδείξεων που ισχύουν για όλες τις περιπτώσεις κατάγματος του Colles, είναι: το υπόλοιπο του άνω άκρου με κάταγμα οστού, ακινητοποίηση του καρπού, εφαρμογή πάγου στο πονόδοντο, χορήγηση παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνη (ΜΣΑΦ) έναντι του πόνου και της ανύψωσης του επώδυνου άνω άκρου, προκειμένου να μειωθεί η διόγκωση ή να αποφευχθεί η επιδείνωσή του.
ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις όπου το κάταγμα του Colles δεν είναι σοβαρό.
Αποτελείται από την εφαρμογή ενός γύψου ανάμεσα στο χέρι και το αντιβράχιο, ένα γύψο που ο ασθενής πρέπει να συγκρατεί μέχρι να συγκολληθεί το σπασμένο οστό.
Εάν το κάταγμα είναι ελαφρώς μετατοπισμένο - αλλά εξακολουθεί να είναι ελαφρύ - ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τη διαδικασία μείωσης για χειρισμό . Η μείωση του κατάγματος με χειρισμό χρησιμεύει στην αποκατάσταση της αρχικής θέσης του θραυσμένου οστού. Αυτό προωθεί τη διαδικασία επούλωσης.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις όπου το κάταγμα του Colles είναι σοβαρό.
Η λειτουργία αποτελείται από μια λειτουργία μέσω της οποίας το χειρουργικό χειρουργείο, στην αρχική του θέση, τα θραυσμένα τμήματα των οστών και εφαρμόζει, επί του τελευταίου, μία σειρά κοχλιών και ακίδων.
Οι βίδες και οι ακίδες χρησιμεύουν για να κρατήσουν τα θραυσμένα τμήματα των οστών κοντά μεταξύ τους, προωθώντας έτσι τη συγκόλληση.
Μετά την ολοκλήρωση της προαναφερθείσας χειρουργικής επέμβασης, προβλέπεται η εφαρμογή ενός γύψου για την ακινητοποίηση του θραυσμένου άκρου μεταξύ του χεριού και του αντιβραχίου.
ΧΡΟΝΙΑ ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΗΣ
Η πλήρης αποκατάσταση από κάταγμα Colles μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.
Οι ασθενείς πρέπει να φορούν σοβά για τουλάχιστον 6 εβδομάδες, μετά από τον οποίο πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις δραστηριότητες που εκτελούνται. Στην πραγματικότητα, όλες οι βαριές χειρωνακτικές δραστηριότητες δεν συνιστώνται για τουλάχιστον 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος.
Παρά την επιτυχή επούλωση, είναι πιθανό η περιοχή του κατάγματος να προκαλέσει πόνο με την πάροδο του χρόνου. Γενικά, αυτό το συναίσθημα είναι θαμπό.
πρόγνωση
Η πρόγνωση σε περίπτωση κατάγματος του Colles εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και τη σοβαρότητα του κατάγματος.
Η έγκαιρη θεραπεία και τα μη σοβαρά κατάγματα έχουν θετικό αντίκτυπο στην πρόγνωση. αντίθετα, μια καθυστερημένη θεραπεία και ένα σοβαρό κάταγμα έχουν αρνητική επίδραση.
πρόληψη
Πάρτε τις σωστές ποσότητες ασβεστίου και βιταμίνης D, συνεχίστε τη σωματική άσκηση συνεχώς ώστε να έχετε ανθεκτικά οστά και ισχυρή μυϊκή συσκευή και να φοράτε όλες τις προστασίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων στις οποίες είναι δυνατόν να πέσετε με τα χέρια και τους βραχίονες που εκτείνονται προς τα εμπρός είναι τα κύρια αντίμετρα, που υποδεικνύονται από τους γιατρούς, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κάταγμα του Colles.
