Στην κοιλιακή κοιλότητα στις πλευρές των τελευταίων θωρακικών σπονδύλων και στην πρώτη οσφυϊκή χώρα, τα νεφρά είναι δύο σκούρα κόκκινα όργανα σχήματος φασολιών, συμμετρικά, μήκους περίπου 10 cm, πλάτους 7 cm, πάχους 3 ή 4 cm και σωματικού βάρους περίπου 150 γραμμάρια. Κάθε νεφρός λαμβάνει μεγάλες ποσότητες αίματος από τη νεφρική αρτηρία (κλάδος της αορτής) και, αφού το φιλτράρει, το διαχέει στη νεφρική φλέβα που ρέει μέσα στην κοίλη φλέβα.
Χάρη σε όλες αυτές τις λειτουργίες, τα νεφρά είναι απαραίτητα όργανα για την επιβίωση του ατόμου. γι 'αυτό το λόγο οι ασθενείς με σοβαρές νεφροπάθειες υποχρεώνονται να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική διαδικασία καθαρισμού αίματος, που ονομάζεται αιμοκάθαρση. Πολλοί άνθρωποι, από την άλλη πλευρά, ζουν κανονικά με έναν μόνο νεφρό, καθώς το όργανο αυτό έχει ένα μεγάλο λειτουργικό απόθεμα.
Η λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν, ένας μικροσκοπικός σωλήνας ικανός να εκτελεί όλες τις λειτουργίες του οργάνου και ικανός, ως εκ τούτου, να φιλτράρει το αίμα και να συλλέγει το διήθημα που θα δημιουργήσει ούρα. Το τελικό προϊόν της διήθησης ρέει στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια, μέσω ενός μικρού σωλήνα που ονομάζεται ουρητήρας, στην κύστη, όπου συσσωρεύεται πριν εκδιωχθεί μέσω της ουρήθρας.
Αφού περάσει από το συγγενές αρτηριοειδές στο σπειροειδές, το αίμα ρέει σε ένα άλλο αγγείο, το οποίο ονομάζεται αποφρακτική αρτηρία . Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στην υπόλοιπη κυκλοφορία του αίματος, τα νεφρικά τριχοειδή αγγεία δημιουργούν αρτηρίδια και όχι φλεβίδια, καθώς στο σπειράμα δεν υπάρχει πέρασμα από το αρτηριακό αίμα στο φλεβικό αίμα αλλά ένα απλό "κοσκίνισμα".
Εκτός του σπειράματος, το διηθημένο αίμα συλλέγεται σε μια δομή που ονομάζεται κάψουλα του Bowman, από την οποία προέρχεται μια γειτονική σειρά σωληναρίων, που ονομάζεται κατά σειρά εγγύς σπειροειδής σωληνίσκος, βρόχος Henle και απομακρυσμένος σπειροειδής σωληνίσκος για συνολικό μήκος από 5 εκατοστά.
Περισσότεροι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι που προέρχονται από διαφορετικά νεφρώματα ρέουν μέσα στο σωληνάριο συλλογής, στο τέλος του οποίου συλλέγονται τα ούρα.
Οι λειτουργίες του νεφρού είναι ουσιαστικά δύο: η ρύθμιση της συγκέντρωσης νερού και διαλυμένων ουσιών και η εξάλειψη των άχρηστων ή επιβλαβών ουσιών (φάρμακα και τελικά προϊόντα του μεταβολισμού όπως ουρία, ουρικό οξύ και περίσσεια ιόντων Η +). το πιο σημαντικό είναι αναμφίβολα το πρώτο, αφού η αλλοίωση του όγκου ή των ιοντικών επιπέδων του αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες ακόμη και πριν από τη συσσώρευση των μεταβολικών αποβλήτων παράγει τα αποτελέσματά του.
Οι θεμελιώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο νεφρόν είναι τρεις, αφού κάθε ένας από αυτούς είναι ικανός να φιλτράρει, να επαναπορροφά και να εκκρίνει ανεξάρτητα.
ΦΙΛΤΡΑΝ: συμβαίνει μεταξύ των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων και της κάψουλας του Bowman. Για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, κατά τη διάρκεια της ημέρας τα νεφρά διηθίζουν μια τεράστια ποσότητα πλάσματος (περίπου 180 λίτρα), για να εκτελέσουν εκλεκτική επαναρρόφηση των ουσιών που δεν πρέπει να εξαλειφθούν.
Λόγω του υπερβολικού τους μεγέθους, τα κύτταρα δεν διέρχονται από το διήθημα, έτσι δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. το πέρασμα μεγαλύτερων πρωτεϊνών εμποδίζεται επίσης. Το διήθημα παίρνει έτσι την ίδια σύνθεση όπως το πλάσμα (υγρό μέρος του αίματος) στερείται πρωτεϊνών με μεγαλύτερο μόριο, αφού μόνο οι μικρότερες και μέτριες ποσότητες αλβουμίνης είναι ικανές να διέλθουν στο διήθημα.
Όταν το πρόδρομο εγκαταλείπει την κάψουλα του Bowman, υφίσταται μεταβολές μέσω διαδικασιών επαναπορρόφησης και έκκρισης.
ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ: συνίσταται στην ανάκτηση διηθημένου νερού και διαλυμένων ουσιών, τα οποία περνούν από τα σωληνάρια στα τριχοειδή αγγεία. Η επαναπορροφημένη ποσότητα δίδεται συνεπώς από το νερό συν τις ουσίες που εξέρχονται από το πρόδρομο και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν όλα τα χρήσιμα προϊόντα για το σώμα, όπως γλυκόζη, τις μικρότερες πρωτεΐνες που κατάφεραν να περάσουν στο διήθημα, αμινοξέα, βιταμίνες, πολύ μεγάλη ποσότητα νερού και διάφορα άλατα.
SECRETION: διαδικασία, αντίστροφη προς την απορρόφηση, με την οποία μερικές ουσίες περνούν από το αίμα που περιέχεται στα τριχοειδή αγγεία στους νεφροσωληνίσκους, προσθέτοντας στα φιλτραρισμένα. Μεταξύ των εκκρινόμενων ουσιών είναι όλες εκείνες που χρειάζονται ταχεία αποβολή, όπως φάρμακα, ιόντα Η + και περίσσεια μορίων.
ΕΞΑΓΩΓΗ: συνίσταται στην εξάλειψη των ούρων στη νεφρική λεκάνη. Ο όγκος που απεκκρίνεται είναι ισοδύναμος με τον φιλτραρισμένο όγκο μείον εκείνον που απορροφάται εκ νέου και τον εκκρινόμενο όγκο. Στην περίπτωση γλυκόζης, που είναι η απορρόφηση ίση με 100% και η έκκριση μηδενική, η απέκκριση είναι ίση με μηδέν. Το νερό και τα ανόργανα άλατα εν μέρει απορροφούνται και εν μέρει αποβάλλονται χάρη σε έναν λεπτό ρυθμιστικό μηχανισμό.
Περίπου 700 ml πλάσματος περνούν διαμέσου των νεφρών σε ένα λεπτό, εκ των οποίων τα 125 διηθούνται για συνολική ημερήσια δόση 180 λίτρων προυρίνης. Από αυτόν τον εντυπωσιακό όγκο αποβάλλεται λιγότερο από το ένα τοις εκατό (περίπου 1, 5 λίτρα την ημέρα), ενώ το υπόλοιπο απορροφάται γρήγορα. Το σώμα μας εκτελεί όλη αυτή την εργασία, προφανώς άχρηστη, προκειμένου να εξαλείψει γρήγορα τυχόν υπερβολές ή επιβλαβείς ουσίες. Χάρη στον μεγάλο όγκο υγρού που διέρχεται από αυτά, οι νεφροί μπορούν να παρεμβαίνουν ενεργά για να προσαρμόσουν τις διάφορες συγκεντρώσεις και να εξαλείψουν όλα όσα δεν είναι απαραίτητα.
FILTRATE = πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες
REASSORBIT = χρήσιμες ουσίες όπως γλυκόζη, αμινοξέα, νερό, βιταμίνες και μέταλλα
SECRETO = υπερβολικές ουσίες, τελικά προϊόντα καταβολισμού (για παράδειγμα ουρία) ή φάρμακα
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ
Πού είναι τα νεφρά;
Πού είναι οι νεφροί
Όπου βρίσκονται οι νεφροί είναι μια κοινή ερώτηση, η απάντηση της οποίας είναι:
- Στην κοιλία, οπίσθια στο περιτόναιο ( ρετρο-περιτοναϊκή κοιλότητα ) και σε σημαντικά όργανα όπως έντερο, σπλήνα, πάγκρεας και ήπαρ.
- Ένας προς τα δεξιά (δεξί νεφρό) και ένας προς τα αριστερά (αριστερός νεφρός) της σπονδυλικής στήλης (ή σπονδυλικής στήλης ) μεταξύ του θωρακικού σπονδύλου XII (σπόνδυλος Τ12) και του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ (οσφυϊκός σπονδύλος L3).
- Αμέσως κάτω από τα επινεφρίδια (υπάρχουν δύο επινεφρίδια, ένα σε κάθε πλευρά, έτσι υπάρχει ένα επινεφρίδινο πάνω από το δεξί νεφρό και ένα επινεφρίδινο πάνω από τον αριστερό νεφρό).
- Καλύπτεται από τις τελευταίες πλευρές του θωρακικού κλωβού, πλευρικά και εν μέρει οπίσθια, και από τους ενδιάμεσους οσφυϊκούς μύες της πλάτης, οπίσθια.
Πού είναι τα νεφρά: διαφορά μεταξύ του δεξιού νεφρού και του αριστερού νεφρού
Τα νεφρά βρίσκονται σε μια ελαφρώς διαφορετική θέση από την άλλη. ο δεξιός νεφρός, στην πραγματικότητα, βρίσκεται κάτω από τον αριστερό νεφρό, καθώς πρέπει να αφήνει περιθώρια για το ήπαρ, που είναι ένα ογκώδες όργανο.
Η διαφορά στη θέση μεταξύ του δεξιού νεφρού και του αριστερού νεφρού σημαίνει ότι η σχέση μεταξύ αυτών των δύο οργάνων με τη σπονδυλική στήλη είναι διαφορετική: αν για τον αριστερό νεφρό η ένωση με την σπονδυλική στήλη πηγαίνει από τον σπόνδυλο Τ12 στον σπόνδυλο L2 συμπεριλαμβανομένου για τον νεφρό Δεξιά, από την άλλη πλευρά, η αλληλεπίδραση με τον φέροντα άξονα του ανθρώπινου σώματος είναι μακριά από τον σπόνδυλο L1 έως τον σπόνδυλο L3 που περιλαμβάνεται .
Είναι περίεργο να επισημάνουμε στους αναγνώστες ότι η κάθετη επέκταση κάθε νεφρού είναι πάντοτε ίση με 3 σπονδύλους (για τον αριστερό νεφρό, τον σπόνδυλο Τ12, τον σπόνδυλο L1 και τους σπονδύλους L2, για το δεξί νεφρό, τους σπονδύλους L1, ο σπόνδυλος L2 και ο σπόνδυλος L3).
Πού είναι τα νεφρά στην κοιλιά
Να καταλάβετε: σύντομη ανασκόπηση των περιοχών της κοιλίας
Φαντάζοντας το σχεδιασμό ενός τετραγωνικού πλέγματος 3x3 (όπως το τρισ, το δημοφιλές παιχνίδι), η κοιλιά του ανθρώπου μπορεί να χωριστεί σε 9 περιοχές . Συνεχίζοντας (από την πλευρά του παρατηρητή) από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω, αυτές οι 9 περιοχές υποδιαίρεσης της κοιλίας είναι:
- Το σωστό υποχώδριο, το επιγαστήρι και το αριστερό υποχονδρίου, για την πρώτη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
- Η δεξιά οσφυϊκή περιοχή, η ομφαλική περιοχή και η αριστερή οσφυϊκή περιοχή, για τη δεύτερη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
- Τέλος, το δεξιό λαγόνι, το υπογάστριο και το αριστερό λαγόνιο βάζο, για την τρίτη από τις 3 σειρές του πλέγματος.
Σημαντικό να αποφευχθεί η σύγχυση: το σωστό υποκονδρίου, η δεξιά οσφυϊκή περιοχή και το δεξιό λαγόνιο βάζο βρίσκονται στα αριστερά του παρατηρητή μιας κοιλιάς, και επομένως κατοικούν στα δεξιά του τελευταίου.
Αντίθετα, το αριστερό υποχωρόνιο, η αριστερή οσφυϊκή περιοχή και το αριστερό λαγόνιο οστά βρίσκονται στα δεξιά του παρατηρητή μιας κοιλιάς, επομένως βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του τελευταίου.
Η συλλογιστική για τις περιοχές της κοιλίας που μόλις συνοψίστηκαν, η ακριβής απάντηση στην ερώτηση όπου τα νεφρά βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα είναι:
- Όσο για το δεξί νεφρό, μεταξύ του σωστού υποσχονδρίου και της δεξιάς οσφυϊκής περιοχής.
- Όσο για τον αριστερό νεφρό, ωστόσο, μεταξύ του αριστερού υποχωρούντος και της αριστεράς οσφυϊκής περιοχής.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι, λόγω της μικρής διαφοράς στη θέση μεταξύ των δύο νεφρών, ο δεξιός νεφρός καταλαμβάνει τις δεξιές κοιλιακές και δεξιά κοιλιακές κοιλιακές περιοχές διαφορετικά από το πώς ο αριστερός νεφρός καταλαμβάνει τις αριστερές κοιλιακές και αριστερές οσφυϊκές κοιλιακές περιοχές. η πρώτη, στην πραγματικότητα, μετατοπίζεται προς τη δεξιά οσφυϊκή περιοχή περισσότερο από τη δεύτερη, σε σχέση με την αριστερή οσφυϊκή περιοχή.
Πού είναι τα νεφρά σε σύγκριση με το περιτόναιο
Σε αντίθεση με όλα τα υπόλοιπα όργανα της κοιλιάς, τα νεφρά είναι εξωτερικά του περιτοναίου, ώστε να βρίσκονται ακριβή σε μια οπίσθια θέση σε σχέση με την τελευταία ( περιφέρεια της περιτοναϊκής ή οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα).
Το περιτόναιο είναι η οροειδής μεμβράνη που περιβάλλει τα περισσότερα από τα κοιλιακά όργανα και δρα ως επένδυση της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας.
Επειδή είναι στην περιοχή της ρετρο-περιτοναϊκής περιοχής, τα νεφρά αναφέρονται επίσης ως οπισθοπεριτοναϊκά όργανα ή όργανα της περιοχής της περιφερείας .
Πού είναι τα νεφρά σε σύγκριση με άλλα κοιλιακά όργανα
Στην ερώτηση όπου τα νεφρά συγκρίνονται με τα άλλα κοιλιακά όργανα (έτσι με ποια όργανα περιορίζονται τα νεφρά) είναι δυνατόν να απαντηθούν ως εξής:
- Τα δεξιά σύνορα των νεφρών:
- Ο δεξιός επινεφριάς ανώτερος.
- Το ήπαρ, η οδό του εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο και η σωστή κάμψη του παχέος εντέρου (όπου το κόλον από την αύξουσα γίνεται εγκάρσια), πρόσθια.
- Το διάφραγμα, το 12ο πλευρό στα δεξιά, οι μεγάλοι μύες psoas στα δεξιά, το τετράγωνο της δεξιάς οσφυϊκής και το δεξί κοιλιακό εγκάρσιο και τα δεξιά υποκωλιακά νεύρα, το σωστό ιλεογγογκαστρικό και το δεξί ιλεόγγινο, το οπίσθιο.
- Το αριστερό νεφρό, αντίθετα, οριοθετεί:
- Το αριστερό επινεφρίδιο ανώτερο.
- Ο σπλήνας, το στομάχι, το πάγκρεας, η αριστερή κάμψη του παχέος εντέρου (όπου το εγκάρσιο κόλον γίνεται φθίνουσα) και το έντερο που ονομάζεται νηστεία, πρόσθια.
- Το διάφραγμα, το αριστερό πλευρό του XI και του XII, οι μεγάλοι μύες του Psoas αριστερά, το τετράγωνο της αριστεράς οσφυϊκής χώρας και το κοιλιακό αριστερό εγκάρσιο και τα αριστερά υποκωλιακά νεύρα, άφησαν ιλαγογαστρικό και άφησαν ιλεόγγινο, οπίσθιο.
Οι αναγνώστες θα έχουν παρατηρήσει ότι ο δεξιός νεφρός έρχεται σε επαφή μόνο με ένα πλευρό του θωρακικού κλωβού (τελευταίο), ενώ ο αριστερός νεφρός με δύο (τα δύο τελικά). ο λόγος για αυτό είναι, για άλλη μια φορά, η μικρή διαφορά στη θέση μεταξύ των δύο νεφρών.
