γενικότητα
Η κήλη, ή η μηριαία κήλη, είναι ένας τύπος κοιλιακής κήλης, που χαρακτηρίζεται από την προεξοχή ενός εντέρου της κοιλιάς στο λεγόμενο μηριαίο κανάλι. Ο μηριαίος σωλήνας είναι ένας βραχύς διαμήκης αγωγός, ο οποίος βρίσκεται περίπου στο επίπεδο της βουβωνικής κοιλότητας, κοντά στη μηριαία αρτηρία και στη μηριαία φλέβα.
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την κατάρρευση του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιάς είναι διαφορετικοί.
Εάν η ήπια, κνησμώδης κήλη είναι συχνά ασυμπτωματική. εάν, από την άλλη πλευρά, είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα (πρήξιμο, πόνος στη βουβωνική χώρα κ.λπ.), μερικά από τα οποία είναι επίσης πολύ σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή.
Σε περίπτωση σοβαρής κνησμού, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη ad hoc χειρουργική επέμβαση.
Ήπια κρούσματα κήλης γενικά δεν απαιτούν κανένα είδος θεραπείας.
Τι είναι η κήλη
Μια κήλη είναι η εκροή ενός εντέρου ή / και παρακείμενων ιστών (για παράδειγμα, οι περιβάλλοντες λιπώδεις ιστοί) από την κοιλότητα του σώματος που περιέχει κανονικά αυτά τα ανατομικά στοιχεία (Σημείωση: η λέξη σπλάχνα υποδεικνύει ένα γενικό εσωτερικό όργανο).
Η διαρροή μπορεί να είναι ολική ή μερική.
Ποια είναι η κνησμώδης κήλη
Η κήλη της μηριαίας κήλης ή η μηριαία κήλη είναι ένας τύπος κοιλιακής κήλης, στον οποίο έσπασε ένα κομμάτι της κοιλιάς από την κοιλότητα και διείσδυσε στο μηριαίο κανάλι .
Περιγραφόμενο ως διαμερισματικό διαμέρισμα και μικρότερο από το λεγόμενο μηριαίο θηκάρι, το μηριαίο κανάλι βρίσκεται στο υψηλότερο και πιο εσωτερικό τμήμα του ποδιού, κοντά στη βουβωνική χώρα.
Λόγω της ιδιαίτερης θέσης της, η κήλη της κήλης θυμίζει πολύ τη βουβωνική κήλη. Ωστόσο, αξίζει να επισημανθεί αμέσως ότι οι δύο συνθήκες είναι αρκετά διακριτές και τα επεισόδια της κνησμώδους κήλης είναι περισσότερο εκτεθειμένα σε επιπλοκές.
Ορισμένες πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το γυναικείο κανάλι
Περίπου 1, 3 εκατοστά (και συνεπώς πολύ βραχύ) και σε διαμήκη θέση σε σχέση με το σώμα, ο μηριαίος σωλήνας περιβάλλει:
- Ο βουβωνικός σύνδεσμος, εμπρός
- Ο σύνδεσμος πηκτίνης, οπίσθια
- Ο κενός σύνδεσμος, μεσοπρόθεσμα
- Η μηριαία φλέβα, πλευρικά
Το άνω στόμα του ονομάζεται μηριαίο δακτύλιο . για το κλείσιμο του μηριαίου δακτυλίου είναι μια ζώνη συνδετικού ιστού, που ονομάζεται μηριαίο διάφραγμα . Μέσω του μηριαίου διαφράγματος, τα λεμφικά αγγεία που περνούν κατά μήκος του μηριαίου διαύλου περνούν. πάνω από το διάφραγμα είναι το εντερικό διαμέρισμα.
Μέσα στο μηριαίο κανάλι υπάρχουν:
- Βαθιά βουβωνικά λεμφαδένια
- Τα λεμφικά αγγεία που αποστραγγίζουν τη λεμφαία που φθάνει στα βαθιά βουβωνικά λεμφογάγγλια
- Κενός χώρος
- Χαλαρός συνδετικός ιστός
Ο κενός χώρος στο μηριαίο κανάλι επιτρέπει στη κοντινή μηριαία φλέβα να χαλαρώσει πιο εύκολα, μεταφέροντας αίμα από την περιφέρεια στην καρδιά.
Η μηριαία θήκη - η οποία περιλαμβάνει το μηριαίο κανάλι - σχηματίζει, μαζί με το μηριαίο νεύρο, τους μεγάλους σαφηνούς φλέβες και τους σαρκικούς μυς, μακρύ προσαγωγό, ileopsoas και pectineus, μια ανατομική περιοχή γνωστή ως μηριαίο τρίγωνο (otriangolo του Scarpa).
Μέγεθος του μηριαίου καναλιού
- Μήκος: 1, 25-1, 3 εκ
- Πλάτος (στο επίπεδο του μηριαίου δακτυλίου): 1, 25 cm
επιδημιολογία
Η κνησμώδης κήλη επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Ο λόγος για αυτό είναι πιθανώς να βρεθεί στο ιδιαίτερο σχήμα της γυναικείας λεκάνης, που φαίνεται να προδιαθέτει στο πρόβλημα.
Τα επηρεαζόμενα άτομα έχουν γενικά 30-40 ετών ή μεγαλύτερα.
Η εμφάνιση μιας κηλιδικής κήλης στα παιδιά είναι ένα πολύ ασυνήθιστο γεγονός.
αιτίες
Οι κοιλιακές κήλες προκύπτουν λόγω της κατάρρευσης του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιάς . αυτό το τοίχωμα εξυπηρετεί και περιέχει τα κοιλιακά όργανα στην αρχική τους θέση.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση κνησμού, η αποτυχία περιλαμβάνει τη μυϊκή περιοχή της κοιλίας που βρίσκεται κοντά στο μηριαίο κανάλι, ακριβώς πάνω από το μηριαίο δακτύλιο.
Τι συμβαίνει μετά την πώληση του ABDOMINAL Wall
Με την κατάρρευση του κοιλιακού τοιχώματος που επικαλύπτει το μηριαίο κανάλι, τα σπλάχνα (γενικά μια περιοχή του εντέρου), που βρίσκεται εκεί πάνω, τείνουν να γλιστρήσουν στη ρωγμή που δημιουργείται από την ίδια απόδοση. Αφού περάσετε από τη σχισμή, διασχίστε το μηριαίο δακτύλιο και σφηνώστε στον υποκείμενο σωλήνα.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΤΙΚΟΥ ΤΟΙΧΟΥ;
Για να ευνοηθεί η κατάρρευση του κοιλιακού τοιχώματος πάνω από το μηριαίο κανάλι μπορεί να είναι:
- Η παρουσία ενός ιδιαίτερα αδύναμου κοιλιακού μυός . Αυτή η κατάσταση είναι η κύρια αιτία της κνησμώδους κήλης σε βρέφη και μικρά παιδιά, που εξακολουθούν να έχουν αδύναμους κοιλιακούς μυς. Με τη φυσιολογική ενίσχυση αυτών των μυών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι μηριαίες κηλίδες τείνουν να εξαφανίζονται φυσικά.
Τούτου λεχθέντος, θα πρέπει να επισημανθεί ότι ακόμη και οι ενήλικες μπορεί να έχουν ασυνήθιστα αδύναμη κοιλιακή μυϊκή μάζα.
- Επαναλαμβανόμενη ανύψωση πολύ βαρέων αντικειμένων .
- Υπερβολικές πιέσεις στην τουαλέτα που οφείλονται κυρίως στην παρουσία δυσκοιλιότητας
- Σοβαρή παχυσαρκία
- Ισχυρό και επαναλαμβανόμενο βήχα
- Διευρυμένος προστάτης . Αυτός είναι ένας αποκλειστικός παράγοντας που ευνοεί το ανδρικό φύλο.
- Η κατάσταση της εγκυμοσύνης . Αυτός είναι ένας αποκλειστικός παράγοντας που ευνοεί το γυναικείο φύλο.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Οι λιγότερο σοβαρές μορφές κήλης είναι συχνά ασυμπτωματικές . Με άλλα λόγια, στερούνται συμπτωμάτων και ενδείξεων που μπορούν, με κάποιο τρόπο, να επανασυνδεθούν με ένα πρόβλημα στην περιοχή που αντιστοιχεί στο μηριαίο κανάλι.
Αντιθέτως, οι μέτριας-σοβαρές μορφές της κήλης προκαλούν την εμφάνιση μιας ακριβούς συμπτωματολογίας, η οποία περιλαμβάνει:
- Η παρουσία μιας διόγκωσης κοντά στη βουβωνική χώρα . Αυτό το πρήξιμο είναι ορατό και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, επίσης ορατό.
Γενικά, τείνει να εξαφανιστεί, προσωρινά, εάν πιεστεί ή εάν ο ασθενής αναλάβει μια οριζόντια θέση. ενώ τείνει να εντείνεται, πάντα προσωρινά, με βήχα ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
- Πόνος στη βουβωνική χώρα
- Έντονη αίσθηση που εντείνεται όταν ο ασθενής σηκώνεται, ανυψώνει βαριά αντικείμενα ή εκτελεί έντονη σωματική προσπάθεια.
- Πόνος στο ισχίο . Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται μόνο όταν η κήλη είναι ιδιαίτερα κοντά στην άρθρωση που συνδέει την κοτύλη με τη μηριαία κεφαλή.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Μια κνησμώδης κήλη μπορεί να γίνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε δύο περιπτώσεις:
- Όταν βγαίνει από το κοιλιακό τοίχωμα είναι ένα τμήμα του εντέρου και αυτό το τμήμα υποφέρει από απόφραξη ( εντερική απόφραξη ). Μια εντερική απόφραξη εμποδίζει τα περιεχόμενα του εντέρου να προχωρούν κανονικά και αυτό είναι η αιτία κάποιων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, όπως: ναυτία, έμετος, πόνος (ή κράμπες) στο στομάχι.
- Όταν το έμβρυο (δηλαδή, δραπετεύει) του εντέρου πάσχει από « συστολή ». Με τον όρο "συμφόρηση", οι γιατροί εντοπίζουν την κατάσταση στην οποία η κήλη του εντέρου δεν δέχεται πλέον τη σωστή παροχή αίματος. Χωρίς τη σωστή παροχή αίματος, τα κύτταρα του τμήματος που εμπλέκεται στο διαρροή υφίστανται θάνατο (ή νέκρωση), έλλειψη οξυγόνου και θρέψη.
Η «πνιγμός» μιας κηλιδικής κήλης αντιπροσωπεύει μια ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί με εξαιρετική επικαιρότητα.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο έντονος και ξαφνικός πόνος που πηγαίνει από την κάτω κοιλιακή χώρα μέχρι την περιοχή των βουβωνιών που επηρεάζεται από την κήλη.
Σε γενικές γραμμές, οι ήπιες και ακόμη επίμονες κηλιδοφόρες κήλες προκαλούν επιπλοκές μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Αντιστρόφως, οι μέτριες έως σοβαρές μορφές της κροταφικής κήλης διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακριβής φυσική εξέταση αρκεί για να εντοπιστεί η παρουσία μιας κηλιδικής κήλης. Με φυσική εξέταση εννοούμε την αξιολόγηση από το γιατρό των συμπτωμάτων και σημείων που αναφέρει ο ασθενής.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες ή θέλει, για ένα δεδομένο λόγο, να εμβαθύνει αυτό που παρατηρείται με τη φυσική εξέταση, μπορεί να καταφύγει σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών και βουβωνικών περιοχών .
Όταν η κνησμώδης κήλη είναι ασυμπτωματική, η ταυτοποίησή της είναι συχνά τυχαία και συμβαίνει κατά τη διάρκεια ιατρικών ελέγχων που διενεργούνται για άλλους λόγους.
ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
Μια ενδελεχής φυσική εξέταση απαιτεί από τον γιατρό να επισκεφτεί τον ασθενή και να τον ρωτήσει για τα συμπτώματα.
Οι πιο συνηθισμένες ερωτήσεις - επειδή είναι πιο σημαντικές για μια σωστή διαγνωστική ανάλυση - είναι:
- Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις;
- Υπάρχουν στιγμές ή ιδιαίτερες περιστάσεις που αυξάνουν ή μειώνουν τα συμπτώματα;
- Υπάρχουν κάποια σημεία στο επίπεδο της οδυνηρής περιοχής;
Στο τέλος ενός τέτοιου ερωτηματολογίου, ο γιατρός αναλύει την οδυνηρή περιοχή στο πρώτο πρόσωπο, το πλένεται και αξιολογεί εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε σημαντικές οίδημα ή άλλες ανωμαλίες.
ΥΠΕΡΗΧΩΝ
Ένας υπερηχογράφος είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία απεικόνισης, η οποία επιτρέπει, μέσω ενός καθετήρα υπερήχων, να παρατηρεί τα εσωτερικά μέρη του σώματος.
Παρουσία υποψιαζόμενης κνησμού, ο γιατρός εκτελεί την υπερηχογραφική εξέταση στην περιοχή μεταξύ της κοιλιάς και της βουβωνικής κοιλότητας, για να αξιολογήσει την εμφάνιση των εσωτερικών ιστών (ιδιαίτερα των μυϊκών ιστών) και των υποκείμενων οργάνων.
Αν υπάρχει στην πραγματικότητα μια κήλη, η ανίχνευση δείχνει, σε μια κατάλληλα συνδεδεμένη οθόνη, την κατάρρευση του μυϊκού τοιχώματος και του ιξώδους που προεξέχει στο μηριαίο κανάλι.
θεραπεία
Η ασυμπτωματική και η μικρή κήλη δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν απλώς μια περιοδική παρακολούθηση της σπλαχνικής διαρροής ως προληπτικό / προληπτικό μέτρο.
Η κατάσταση αλλάζει ριζικά παρουσία συμπτωματικών, μεγάλων και / ή επαγόμενων κνησικών κήρων. Στην πραγματικότητα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση ad hoc, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του έρπητα (δηλαδή διαρρηγμένου) εντέρου στην αρχική του θέση και τη σφράγιση της σχισμής που σχηματίζεται στον κοιλιακό τοίχο.
Υπάρχουν δύο πιθανές χειρουργικές προσεγγίσεις: παραδοσιακές (ή " ανοιχτές ") και λαπαροσκοπικές .
Η χειρουργική επέμβαση για την ανίχνευση μιας κήλης μπορεί να διαρκέσει από το ελάχιστο 30 έως το μέγιστο 45 λεπτά.
ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη προσέγγιση, η χειρουργική της κνησμώδους κήλης περιλαμβάνει γενικά μια σειρά από προεγχειρητικές κλινικές δοκιμές, ένα ερωτηματολόγιο που σχετίζεται με το κλινικό ιστορικό του ασθενούς, την αναστολή ορισμένων φαρμακολογικών θεραπειών (αν υπάρχουν) και την αναισθησία γενικότερα.
Περαιτέρω λεπτομέρειες:
- Συνήθως πραγματοποιούνται μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, οι προεγχειρητικές κλινικές δοκιμές αποτελούνται από: αιματολογικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και ανάλυση ούρων.
Εάν το αποτέλεσμα αυτών των αξιολογήσεων είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν οι προϋποθέσεις για παρέμβαση στον ασθενή.
- Το ερωτηματολόγιο κλινικού ιστορικού επιτρέπει στον γιατρό να γνωρίζει εάν ο ασθενής πάσχει από κάποια χρόνια πάθηση ή είναι αλλεργικός σε ορισμένα φάρμακα ή αναισθητικά.
- Η αναστολή οποιασδήποτε φαρμακολογικής θεραπείας με βάση αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμεύει για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας. Τα προαναφερθέντα φάρμακα, στην πραγματικότητα, μειώνουν την ικανότητα πήξης του αίματος και αυτό προδιαθέτει σε μεγάλη αιμορραγία.
- Η γενική αναισθησία χρησιμεύει για να καταστήσει τον ασθενή ασυνείδητο, ως εκ τούτου μη ευαίσθητο στον πόνο.
Έχει μια σημαντική επίπτωση: την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να εμφανιστεί σε πλήρη νηστεία για τουλάχιστον 6-8 ώρες. Έτσι, το τελευταίο γεύμα που επιτρέπεται είναι το προηγούμενο βράδυ.
Στο πλαίσιο αυτό, το νερό αποτελεί εξαίρεση, η πρόσληψη του οποίου χορηγείται μέχρι δύο ώρες πριν από την επέμβαση.
ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ "ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΥΨΟΥΣ"
Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση είναι μια κάπως διεισδυτική χειρουργική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει μία μόνο τομή 3-4 εκατοστών στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλευρά όπου μένει η κηλιδώδης κήλη.
Μέσω αυτής της τομής ο χειρουργός δρα απευθείας στο εξερχόμενο βισκ και κλείνει τη σχισμή που δημιουργείται στον κοιλιακό τοίχο.
Για το κλείσιμο (ή τη σφράγιση ή την επιδιόρθωση), χρησιμοποιήστε μεταλλικό πλέγμα, το οποίο ισχύει για την περιοχή βλάβης.
Στο τέλος της σφράγισης, κλείνει την τομή έναρξης με απορροφήσιμα ράμματα.
Εάν δεν υπάρχουν εμπόδια ή σημεία συμφόρησης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση, μετά από λίγες ώρες προληπτικής νοσηλείας.
ΛΑΠΑΡΟΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΟΛΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
Η χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκοπική προσέγγιση είναι μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή τριών μίνι τομών στην κοιλιακή χώρα: μία από τις 1, 5 cm και δύο από τα 0, 5 cm.
Μέσω του μεγαλύτερου ανοίγματος, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό όργανο, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την σωστή εκτέλεση της διαδικασίας.
Μέσω των μικρότερων ανοιγμάτων, εισάγει τα χειρουργικά εργαλεία για την αντικατάσταση των κήλων και για τη σφράγιση του πωληθέντος κοιλιακού τοιχώματος.
Μετά την ολοκλήρωση του πιο σημαντικού μέρους της λειτουργίας, κλείνει τις μικρές τομές με μερικές επαναρροφητικές ραφές.
Όπως και στην περίπτωση της "ανοικτής" χειρουργικής επέμβασης, ελλείψει απόφραξης ή συμφόρησης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του στο τέλος μιας προληπτικής νοσηλείας που διαρκεί λίγες ώρες.
Το λαπαροσκόπιο: τι είναι αυτό;
Το λαπαροσκόπιο είναι το κύριο και αντιπροσωπευτικό όργανο της λαπαροσκόπησης (ή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής τεχνικής).
Παρόμοια με ένα άχυρο πόσης, στο τέλος που εισάγεται στην κοιλιά, παρουσιάζει μια πηγή φωτός και μια κάμερα συνδεδεμένη με μια εξωτερική οθόνη.
Μαζί, αυτές οι δύο συσκευές επιτρέπουν στον χειρουργό χειρουργό να φωτίζει την κοιλιακή κοιλότητα και να προσανατολίζεται μέσα του, χρησιμοποιώντας τα άλλα χειρουργικά εργαλεία.
Οι δύο προσεγγίζουν για τη σύγκριση
Πρόσφατα, μετά από αρκετές μελέτες, οι γιατροί συμφώνησαν ότι οι δύο επιχειρησιακές προσεγγίσεις είναι ισοδύναμες όσον αφορά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.
Στην πραγματικότητα, σε σύγκριση με την "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκοπική διαδικασία έχει και τα δύο σημεία υπέρ και τα σημεία εναντίον της.
Ξεκινώντας από τα πλεονεκτήματα αυτά αποτελούνται από:
- Ελάχιστες χειρουργικές τομές και πολύ γρήγορη επούλωση πληγών.
- Πολύ χαμηλή απώλεια αίματος και πολύ χαμηλός κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας.
- Σύντομοι χρόνοι ανάκτησης.
Προχωρώντας στα μειονεκτήματα αυτά είναι:
- Ο μεγαλύτερος κίνδυνος τραυματισμού εσωτερικών οργάνων μέσω χειρουργικών οργάνων.
Κατά τη διάρκεια υπαίθριων επεμβάσεων, ο κίνδυνος αυτός είναι χαμηλότερος επειδή ο χειρούργος έχει καλύτερη εικόνα της εσωτερικής ανατομίας της κοιλίας και των κινήσεων που πρέπει να εκτελέσει για την αποκατάσταση της κήλης χωρίς να βλάψει τους ιστούς και τα γειτονικά όργανα.
- Το υψηλότερο κόστος της παρέμβασης. Τα χρησιμοποιούμενα όργανα (λαπαροσκόπιο, κ.λπ.) είναι πιο περίπλοκα και δαπανηρά, επομένως δεν είναι για όλους.
Όσον αφορά τις επικίνδυνες επιπλοκές, οι δύο μέθοδοι λειτουργίας είναι παρόμοιες και από την άποψη αυτή.
Τι επηρεάζει την επιλογή της μεθόδου παρέμβασης;
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου παρέμβασης είναι ουσιαστικά δύο: η κατάσταση της υγείας του ασθενούς - η οποία αν είναι υγιής και όχι παλιά μπορεί να "κρατήσει" τη γενική αναισθησία (επομένως τη λαπαροσκόπηση) και την εμπειρία του χειρουργού σε μια συγκεκριμένη λειτουργική μέθοδο.
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ Ή ΔΙΑΛΥΣΗΣ
Σε περίπτωση εμφάνισης εντερικής απόφραξης ή / και "στένωσης" που έχει βλάψει ανεπανόρθωτα το έντερο, ο χειρουργός πρέπει να επεμβαίνει με επεμβατικό τρόπο και να εξαλείψει την εντερική περιοχή η οποία δεν είναι πλέον λειτουργική και ανίατη .
Εάν για οποιονδήποτε λόγο αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής θα κινδύνευε να ζήσει.
Μετά από μια χειρουργική επέμβαση της κήλης που αναγκάζει την εξάλειψη μέρους του εντέρου, η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει έως και 4-5 ημέρες, επιβεβαιώνοντας πόσο λεπτή είναι η προαναφερθείσα κατάσταση.
ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΟ ΜΕΛΛΟΝ
Μόλις εξαφανιστούν τα σημαντικότερα αποτελέσματα της αναισθησίας, είναι πιθανό ο ασθενής να αισθανθεί πόνο στην περιοχή που λειτουργεί. Αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική αίσθηση, η οποία μπορεί να διαρκέσει λίγες μέρες και για την οποία οι γιατροί συμβουλεύουν να παίρνουν παρακεταμόλη (ή παυσίπονο ).
ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
Οι γιατροί συνιστούν τη μέγιστη προσωπική υγιεινή, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
Ακριβώς γι 'αυτόν τον λόγο, λίγο πριν την απόρριψη, ένα εξειδικευμένο μέλος του προσωπικού εξηγεί στον ασθενή όλους τους κανόνες για το πλύσιμο χωρίς να διαβρέχει τα επιθέματα και να κρατά τα τραύματα καθαρά.
ΧΡΟΝΙΕΣ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ
Η επιστροφή στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες πρέπει να είναι σταδιακή και πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις αισθήσεις που αισθάνεστε. με άλλα λόγια, είναι καλό να μην αναγκάσετε την αποκατάσταση και, αν νιώθετε πόνο ενώ κάνετε κάποια προσπάθεια, σταματήστε αμέσως.
Γενικά, για την επανάληψη των ελαφρύτερων καθημερινών δραστηριοτήτων, αρκεί να περιμένετε 1-2 εβδομάδες, ενώ για την επανάληψη βαρύτερων δραστηριοτήτων είναι απαραίτητο να περιμένετε 4 έως 6 εβδομάδες.
Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από την ίδια την εργασία : εάν ο ασθενής εκτελεί καθιστική εργασία, αρκούν 1-2 εβδομάδες ανάπαυσης. εάν, αντίθετα, ο ασθενής εκτελεί χειρωνακτική εργασία, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές ακόμη και 6.
Για να συνεχίσετε την οδήγηση, συνιστάται να περιμένετε έως ότου κάθεστε στο τιμόνι δεν δημιουργεί πόνο ή δυσφορία.
πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κνησμώδους κήλης.
Μια ήπια κνησμώδης κήλη γενικά δεν έχει συνέπειες και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.
Αντίθετα, μια σοβαρή κνησμώδης κήλη μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική και έχει πολλές πιθανότητες να προκαλέσει επιπλοκές.
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, το 1-5% των ανθρώπων που πάσχουν από κνησμό της κήλης αναπτύσσουν μια υποτροπή (δηλαδή υποφέρουν από μια κλεντρική κήλη και πάλι).
