septoplasty

γενικότητα

Η septoplasty είναι η χειρουργική διαδικασία που χρησιμεύει για να ισιώσει το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα. Αυτή η λειτουργία είναι απαραίτητη για όλους εκείνους τους ανθρώπους που, λόγω παραμόρφωσης του διαφράγματος, υποφέρουν από ανυπόφορες διαταραχές, όπως διαταραγμένο ύπνο, ρινική απόφραξη, αναπνευστικά προβλήματα, συχνή επίσταξη, ξηροστομία κλπ.

Η παρέμβαση απαιτεί μια ιδιαίτερη προετοιμασία, χρήσιμη τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή: η πρώτη χρησιμοποιείται για να μάθει περισσότερα για το άτομο που θα λειτουργήσει, το δεύτερο χρησιμοποιείται για να μάθει πώς θα διεξαχθεί η διαδικασία και οι κίνδυνοι που τρέχει.

Η septoplasty εκτελείται μόνο μετά από αναισθησία και απαιτεί, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, λίγες εβδομάδες για να ανακάμψει.

Τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά και είναι σπάνιο για τον ασθενή να συνεχίσει να βιώνει τις προεγχειρητικές διαταραχές που τον ανάγκασαν να παρέμβει.

Τι είναι η septoplasty

Η septoplasty είναι η χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος .

Ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα σημαίνει μια παραμόρφωση του οστεο-χονδροειδούς φατνώματος κάθετα τοποθετημένου μεταξύ των δύο ρινικών κοιλοτήτων. αυτή η απόκλιση θέτει σε κίνδυνο την κανονική ροή του αέρα μέσω ενός ή και των δύο ρουθουνιών, μερικές φορές σοβαρά.

Δεδομένου ότι η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μια μόνιμη κατάσταση, η septoplasty αντιπροσωπεύει, για όσους πάσχουν από αυτή τη διαταραχή, τη μόνη πραγματική θεραπευτική λύση που μπορεί να υιοθετηθεί.

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΚΑΙ ΡΟΠΛΑΣΤΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΙΔΙΟ ΤΙ;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η septoplasty και η ρινοπλαστική είναι η ίδια χειρουργική επέμβαση στη μύτη. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο σαφώς διακριτές παρεμβάσεις, κυρίως όσον αφορά τους στόχους και το κόστος.

Η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση αισθητικής χειρουργικής, που ασκείται για να ικανοποιεί τις ανάγκες εκείνων που δεν είναι ικανοποιημένοι από το σχήμα και τη γενική εμφάνιση της μύτης τους.

Η septoplasty, από την άλλη πλευρά, είναι μια γενική χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται αποκλειστικά για θεραπευτικούς σκοπούς. Στην πραγματικότητα, υποβάλλονται σε Sepoplasty περισσότερο από τη ζήτηση παρά από τη θέληση.

Γιατί μπερδεύονται τότε;

Πέρα από το γεγονός ότι υπάρχουν δύο πράξεις στη μύτη, πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από την septoplasty να δουλέψουν στην ίδια περίσταση, συμπεριλαμβανομένης της ρινοπλαστικής και να θεραπεύσουν κάποιο αισθητικό ελάττωμα.

Όταν τρέχετε

Πολλοί άνθρωποι έχουν αποκλίνον ρινικό διάφραγμα (μερικοί από τη γέννηση), αλλά δεν το γνωρίζουν για έλλειψη προφανών εκδηλώσεων. Στην πραγματικότητα, σε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, το ρινικό διάφραγμα έχει τόσο μικρές έντονες παραμορφώσεις που η ροή του αέρα, μέσω των κοιλοτήτων της μύτης, είναι φυσιολογική.

Άλλα άτομα, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσουν ανωμαλίες με πολύ ενοχλητικές συνέπειες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής, λόγω γήρανσης ή λόγω σοβαρών τραυματικών γεγονότων. Για παράδειγμα, δεν μπορούν να αναπνεύσουν μέσω ενός ή και των δύο ρουθουνιών (παθολογική ρινική απόφραξη ή συμφόρηση ). πάσχουν από διαταραχές ύπνου (και πάλι λόγω αναπνευστικών προβλημάτων) · είναι επιρρεπείς σε επανειλημμένα επεισόδια επίσταξης, παραπονούνται για συμπτώματα ξηροστομίας ( ξηροστομία ), καθώς αναπνέουν με το στόμα. αντιλαμβάνονται μια συνεχή αίσθηση πίεσης μέσα στη μύτη.

Μεταξύ των δύο τύπων υποκειμένων, είναι προφανώς το δεύτερο που χρειάζονται απολύτως την επέμβαση της septoplasty. Ο τελευταίος έχει σκοπό να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή, και μέσω των δύο ρουθουνιών, και να βελτιώσει ολόκληρη τη συμπτωματολογία που περιγράφεται παραπάνω.

προετοιμασία

Πριν από την septoplasty, ο ασθενής πρέπει να συναντηθεί με τον χειρουργό χειρουργό, ο οποίος θα εξηγήσει όλα τα χαρακτηριστικά της επέμβασης (από την πραγματική διαδικασία έως τους κινδύνους που εμπλέκονται κ.λπ.). ο ασθενής θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε μια σειρά από συγκεκριμένες εξετάσεις και ελέγχους για τη μύτη. Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές, καθώς κάθε άτομο, ανεξάρτητα από το αν έχει αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, έχει πολύ ιδιαίτερη ανατομία της μύτης.

Εκτός από αυτή τη γνωστική συνάντηση, συνιστώνται στη συνέχεια αρκετές προεγχειρητικές προφυλάξεις .

Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΓΝΩΣΗΣ

Η γνωστική εξέταση περιλαμβάνει:

• Μια έρευνα για το κλινικό ιστορικό . Ο γιατρός υποβάλλει στον ασθενή διάφορες ερωτήσεις: ποια φάρμακα παίρνει, ποια φάρμακα είναι αλλεργικά, πόσο πάσχει από αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, εάν υποφέρει από άλλες παθολογίες, στις οποίες είναι αναισθητικά και αναισθητικά αλλεργικά κ.λπ.
• Μια διεξοδική φυσική εξέταση . Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και της ανατομικής εμφάνισης της μύτης.
• Φωτογραφίες του ρινικού διαφράγματος που πρόκειται να λειτουργήσει . Είναι κατασκευασμένα από διάφορες γωνίες και χρησιμοποιούνται από τον γιατρό για να συνειδητοποιήσουν, ακόμη και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ποια είναι η εμφάνιση των ρινικών κοιλοτήτων του ασθενούς. Είναι επίσης αντικείμενο σύγκρισης κατά τους μετεγχειρητικούς ελέγχους.
• Σχετική συζήτηση για το τι είναι η septoplasty . Ο γιατρός και ο ασθενής συζητούν τη διαδικασία, τη μετεγχειρητική φάση, τους πιθανούς κινδύνους και τον σκοπό της επέμβασης. Πρέπει να είναι σαφές ότι η παρέμβαση θα μπορούσε να οδηγήσει σε επιπλοκές, μερικές ακόμα και αισθητικές.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η septoplasty περιλαμβάνει επίσης την υιοθέτηση ορισμένων προεγχειρητικών μέτρων, που είναι απαραίτητα για να τα βγάλουν τα πάντα για το καλύτερο.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να αποφεύγετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο), τα οποία εκθέτουν περισσότερο τον κίνδυνο αιμορραγίας. Είναι καλός κανόνας να αποφευχθεί η πρόσληψη τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση, για χρονικό διάστημα περίπου δύο εβδομάδων.

Η δεύτερη σύσταση δεν είναι να καπνίζετε σε όλη τη μετεγχειρητική φάση ανάκαμψης. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα τσιγάρων επιβραδύνει και καθιστά τη διαδικασία επούλωσης των ιστών του δέρματος και την εσωτερική επένδυση της μύτης λιγότερο αποτελεσματική.

Τέλος, ο ασθενής υποχρεούται να παρουσιάσει τον εαυτό του σε πλήρη ταχεία τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ (σε περίπτωση που χορηγείται γενική αναισθησία) και να συνοδεύεται από συγγενή και φίλο, ο οποίος έχει ως καθήκον να τον φέρει σπίτι ολοκληρώθηκε η septoplasty. Στην πραγματικότητα, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα της αναισθησίας και της καταστολής παραμένουν, μετά από χειρουργική επέμβαση, για αρκετές ώρες.

Μετεγχειρητικά αποτελέσματα της αναισθησίας και της καταστολής:

• Μειωμένη ικανότητα αντίδρασης
• Ζάλη
• Απώλεια ισορροπίας
• Στιγμιαία αμνησία
• Μειωμένη συγκέντρωση

κινδύνων

Η septoplasty είναι ένας ασφαλής και εξωτερικός τύπος παρέμβασης. Ωστόσο, όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, λοιμώξεις, ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία και άλλες πιο συγκεκριμένες επιπλοκές, οι οποίες δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Εδώ είναι ο κατάλογος των κύριων κινδύνων που μπορεί να εκτελεστούν λόγω της septoplasty:

• Ανθεκτικότητα των τυπικών συμπτωμάτων του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος, όπως ρινική απόφραξη, ξηροστομία, διαταραγμένος ύπνος, επίσταξη, κλπ., Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση σεπκοπλαστικής.
• Ανεπιθύμητη αλλαγή στο σχήμα της μύτης . Ορισμένες παρεμβάσεις της septo-πλαστικής μπορεί να απογοητεύσουν τους ασθενείς από αισθητική άποψη, ακόμη και αν ο σκοπός της λειτουργίας είναι τελείως διαφορετικός. Περισσότερο από έναν κίνδυνο, είναι μια παρενέργεια.
• Εικόνα: Διάτρηση διάτρησης Διάτρηση τομέα. Είναι ένα άνοιγμα βλαπτικής φύσης στο επίπεδο του ρινικού διαφράγματος. Η εμφάνιση είναι στρογγυλή, οπότε μοιάζει με τρύπα και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, αίσθηση πίεσης στη μύτη, απώλεια αίματος και συχνές κρούστες. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα ανάλογα με την έκταση της διατρήσεως των διαφραγμάτων: όσο μεγαλύτερο είναι το άνοιγμα, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.
• Μειωμένη αίσθηση οσμής .
• Αιματόμα με ρινικό διάφραγμα . Είναι μια συλλογή αίματος μέσα στις ρινικές κοιλότητες. Για την επίλυση αυτής της κατάστασης απαιτείται αποστράγγιση.
• Προσωρινή μούδιασμα του ανώτερου κόμμεως και της οδοντικής αψίδας .

Για να επιλυθούν μερικές από αυτές τις επιπλοκές (για παράδειγμα, επιμονή των συμπτωμάτων ή διάτρηση διάτρησης), απαιτείται μια δεύτερη χειρουργική παρέμβαση, με διορθωτικούς σκοπούς.

διαδικασία

Η septoplasty πραγματοποιείται με ισορροπία του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος και επανατοποθέτηση του κατακόρυφα στο κέντρο των δύο ρινικών κοιλοτήτων.

Η επέμβαση περιλαμβάνει αναισθησία, η οποία μπορεί να είναι τοπική ή γενική ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, αλλεργίες στα αναισθητικά κλπ.) Και τις προθέσεις του χειρουργού χειρουργού.

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Τοπική αναισθησία . Με την τοπική αναισθησία, η αίσθηση του ύπνου θεωρείται ότι περιορίζεται στη μύτη. Ο αναισθησιολόγος, που είναι εξειδικευμένος γιατρός, δίνει στον ασθενή, εκτός από τα αναισθητικά φάρμακα, και παυσίπονα και ηρεμιστικά. Τα αναισθητικά και τα παυσίπονα εγχέονται στον εσωτερικό ιστό της μύτης, ενώ τα ηρεμιστικά εισάγονται ενδοφλεβίως. Τα αποτελέσματα είναι αρκετά ισχυρά και διαρκούντα, έτσι ώστε το υποκείμενο που λειτουργεί να μην αντιλαμβάνεται καμία δυσφορία.

Μόλις τελειώσει η επέμβαση και εξαφανιστεί η αναισθησία, ο ασθενής χρειάζεται λίγες ώρες για να αναρρώσει.

Γενική αναισθησία . Εάν ο ασθενής, κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής ανάλυσης, έχει δηλώσει ότι είναι αλλεργικός στα τοπικά αναισθητικά ή ότι εξασθενεί εύκολα, είναι ηρεμισμένος με γενική αναισθησία.

Με γενική αναισθησία, τα αναισθητικά φάρμακα χορηγούνται πριν και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, καθιστώντας το άτομο εντελώς ασυνείδητο.

Η ενδοφλέβια έγχυση των ηρεμιστικών σταματά όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση. Η πλήρης ανάκαμψη των αισθήσεων και των κινητικών δεξιοτήτων θα μπορούσε να διαρκέσει ακόμη και μια ολόκληρη νύχτα, που θα δαπανηθεί στο νοσοκομείο.

Η SETTOPLASTICA

Η septoplasty εκτελείται με τον ακόλουθο τρόπο.

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη, σε μια τέτοια θέση που έχει ελεύθερη πρόσβαση στο οστεο-χόνδρινο συστατικό του ρινικού διαφράγματος.

Σε αυτό το σημείο, προσπαθήστε να ισιώσετε το παραμορφωμένο φύλλο και επανατοποθετήστε το στο κέντρο των ρινικών κοιλοτήτων. Εάν αποτύχει ή εάν η απόκλιση είναι πολύ έντονη, επιλέξτε μια υποδιαίρεση του ρινικού διαφράγματος σε διάφορα κομμάτια: κάθε κομμάτι αφαιρείται ξεχωριστά, τροποποιείται χωριστά και επανατοποθετείται στην αρχική του θέση. Η τροποποίηση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρών τμημάτων ελάσματος.

Σχήμα: μύτη πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση της septoplasty

Μόλις ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία, ο χειρουργός εφαρμόζει επαναρροφήσιμα ράμματα για να κλείσει την τομή και πλαστικούς σωλήνες (ή λεπτά φύλλα πυριτίου), για να διευκολύνει τη σωστή συγκόλληση του ρινικού διαφράγματος.

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, είναι δυνατό για τον λειτουργό γιατρό να ασκεί ειδική απορροφητική επίδεσμο στη μύτη.

ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια άνετη αίθουσα αποκατάστασης νοσοκομείων ή κλινικών και παρακολουθείται μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Μόνο σε αυτό το σημείο, στην πραγματικότητα, ο χειρουργός δίνει το πράσινο φως για να αποφορτιστεί.

Αν κάποιος έχει προσφύγει στη γενική αναισθησία, καλό είναι να επιτρέπεται στο άτομο που εργάζεται για να περάσει όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο για απολύτως προληπτικούς λόγους.

Μετεγχειρητική φάση

Η φάση ανάκαμψης μπορεί να διαρκέσει μία ή περισσότερες εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο επεμβατική ήταν η παρέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο αιμορραγίας και η περιοχή λειτουργίας είναι πολύ οδυνηρή. Οι αιμορραγίες και ο πόνος είναι δύο φυσικές συνέπειες της επέμβασης, οι οποίες όμως πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή, αν δεν θέλετε να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Οι ανησυχίες και οι προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν είναι:

• Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες και άσκηση, καθώς αυτές είναι περιπτώσεις στις οποίες αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση, σε αυτές τις περιπτώσεις, ευνοεί την απώλεια αίματος από τη μύτη.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας, για οποιονδήποτε λόγο.
• Κρατήστε το κεφάλι σας όταν κοιμάστε. Πρόκειται για την εξεύρεση μιας σωστής ισορροπίας μεταξύ μιας συμβιβαστικής θέσης ύπνου και εκείνης στην οποία το κεφάλι παραμένει υπερυψωμένο.
• Φορέστε τα ρούχα που κουμπώνουν μπροστά (πουκάμισα, γιλέκα ..) και αποφύγετε, αντίθετα, εκείνα που γλιστρούν από το λαιμό, όπως μπλουζάκια και μπλούζες.

ΠΛΗΡΕΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ

Η πλήρης ανάκτηση (για πλήρη αποκατάσταση σημαίνει όχι μόνο την απουσία πόνου αλλά και τον κίνδυνο να μην υπάρχει πλέον κίνδυνος επιπλοκών) γενικά απαιτεί μεταξύ 3 και 6 μηνών, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτεί έτους.

αποτελέσματα

Η septoplasty είναι μια ασφαλής λειτουργία και εγγυάται άριστα αποτελέσματα, ακόμη και αν, προφανώς, τα καλύτερα οφέλη είναι εκείνα που έχουν μόνο ένα ελαφρώς αποκλίνον ρινικό διάφραγμα.

Αν και αυτό είναι ένα σπάνιο γεγονός, αν πρέπει να παραμείνουν προεγχειρητικές διαταραχές που προκαλούνται από το παρεκκλίνον ρινικό διάφραγμα (αναπνευστικά προβλήματα, διαταραγμένο ύπνο κλπ.), Συνιστάται να υποβληθεί σε μια δεύτερη επέμβαση σμηγματογόνου.