Τι είναι Batteriuria;
Η βακτηριουρία είναι ένας ιατρικός όρος που υποδηλώνει την παρουσία σημαντικών ποσοτήτων βακτηριδίων στα ούρα . Η ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών είναι ένας πιθανός δείκτης των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται σε εξέλιξη, δεδομένου ότι τα ούρα είναι συνήθως αποστειρωμένα (σε αντίθεση με τα κόπρανα, τα οποία είναι πολύ πλούσια σε βακτήρια).
Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα ότι η βακτηριουρία είναι πλασματική, επειδή προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση του δείγματος ούρων κατά τη συλλογή ή τη μεταφορά, για παράδειγμα λόγω κακής υγιεινής των χεριών ή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Αιτίες - Μολύνσεις ούρων
Η βακτηριουρία συνδέεται γενικά με την παρουσία ενός μοναδικού βακτηριακού στελέχους στα ούρα, το πιο συνηθισμένο από τα οποία είναι το Escherichia Coli . Άλλα Gram αρνητικά εντεροβακτήρια (Proteus, Klebsiella) και Gram θετικά (Enterococco faecalis) είναι κυρίως υπεύθυνα για λοιμώξεις εξωτερικών ασθενών.
Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, αντί αυτού, οι ουρολοίμωξεις υποστηρίζονται κυρίως από Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, αλλά επίσης από Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa και άλλους.
συμπτώματα
Η κλινική εικόνα που συνδέεται με τη βακτηριουρία είναι πολύ ποικίλη. μπορεί στην πραγματικότητα να πάει από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ασυμπτωματική βακτηριουρία ) στην παρουσία τοπικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα των διαταραχών της ούρησης. Μεταξύ αυτών, τα συμπτώματα που σχετίζονται συνήθως με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρουσιάζονται από: οδυνηρή, δύσκολη και διστακτική ούρηση (δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αδύναμη ή διαλείπουσα εκτόξευση ούρων), συχνή ούρηση αλλά μη σχετιζόμενη με την αύξηση της διούρησης και ουροδόχο κύστη, δηλαδή, μια οδυνηρή και ακούσια συστολή του σφιγκτήρα του ουροποιητικού, που συνδέεται με τη συνεχή ανάγκη ούρησης και μια υπεραισθητική ενόχληση. Μερικές φορές η βακτηριουρία συνδέεται επίσης με γενικά συμπτώματα όπως πυρετό, αίσθημα κακουχίας, ναυτία και έμετο, ειδικά εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα).
διάγνωση
Η διάγνωση της βακτηριουρίας προκύπτει από την ανάλυση ενός δείγματος ούρων, το οποίο πρέπει να συλλεχθεί από τον ασθενή με τον τρόπο που περιγράφεται στην καλλιέργεια ούρων του προϊόντος.
Η διάγνωση της ουρολοίμωξης είναι θετική εάν η καλλιέργεια ούρων παρουσιάζει σημαντικό βακτηριακό φορτίο (> 105 αποικίες / ml).
Το αντιβιογράμμα, από την άλλη πλευρά, παρέχει πολύ χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο του βακτηρίου που προκάλεσε τη μόλυνση και την ευαισθησία του σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί αυτοματοποιημένα συστήματα που μπορούν να επιταχύνουν τους χρόνους απόκρισης των διαφόρων δειγμάτων ούρων που πρόκειται να δοκιμαστούν για βακτηριουρία.
Βακτηριουρία εγκυμοσύνης
Στα άκρα της ζωής η συχνότητα της βακτηριουρίας, αν και παραμένει μεγαλύτερη στις γυναίκες, είναι παρόμοια μεταξύ των δύο φύλων, ενώ στην ενηλικίωση οι γυναίκες υποβάλλονται πολύ περισσότερο σε αυτήν την πάθηση από τους άντρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια έμφυτη φυσιολογική προδιάθεση - που δίνεται από μια ουρήθρα κοντά στον κολπικό πόρο, κοντά στον πρωκτό και μικρότερη από τον αρσενικό - προστίθενται διάφοροι παράγοντες προδιαθέσεως, οι οποίοι καθιστούν τη βακτηριουρία ένα μάλλον συνηθισμένο πρόβλημα. Επιπλέον, η αναζήτηση βακτηρίων στα ούρα (καλλιέργεια ούρων) διεξάγεται για λόγους διαλογής γύρω από τη δέκατη έκτη εβδομάδα της κύησης. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί ο κίνδυνος οι συνεχιζόμενες ασθένειες βακτηριδίων - συμπτωματικές ή μη - να περιπλέκονται σε πυελονεφρίτιδα (νεφρικές μολύνσεις), οι οποίες με τη σειρά τους συνδέονται με μέτρια αύξηση των πρόωρων γεννήσεων και μείωση του βάρους και της ανάπτυξης γενικός του αγέννητου παιδιού.
θεραπεία
Μεταξύ των γενικών μέτρων που πρέπει να ληφθούν μετά τη διάγνωση της βακτηριουρίας, η ανάπαυση και η καλή ενυδάτωση είναι σημαντικά (πάνω από 2 λίτρα νερού σε 24 ώρες). ακόμη και η χρήση ειδικών φυτικών τσαγιού μπορεί να βοηθήσει αυτόν τον σκοπό αραιώνοντας το βακτηριακό φορτίο που υπάρχει στην ουροδόχο κύστη και διευκολύνοντας την απέλαση του.
Η ιατρική θεραπεία της βακτηριουρίας βασίζεται αντ 'αυτού στη χρήση αντιβιοτικών, όπως οι κεφαλοσπορίνες και οι κινολόνες.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας »
Για να αποφευχθεί η αντοχή στα αντιβιοτικά, είναι σημαντικό ο ασθενής να ολοκληρώσει τον συνταγογραφούμενο θεραπευτικό κύκλο, ακόμη και αν οι συνθήκες βελτιωθούν σημαντικά μετά από λίγες ημέρες θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται επίσης η χορήγηση αντιβιοτικών παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, εξαιτίας των ήδη αναφερθέντων κινδύνων νεφρικής λοίμωξης με πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και ανάπτυξη του εμβρύου.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη »
