Υψηλά τριγλυκερίδια
Τα υψηλά τριγλυκερίδια αίματος είναι μια ιατρική κατάσταση γνωστή ως υπερτριγλυκεριδαιμία. αυτή είναι μια μορφή υπερλιπιδαιμίας (δυσλιπιδαιμία) που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα (> 200mg / dl).
Η ύπαρξη υψηλών τριγλυκεριδίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, αλλά η στατιστική σημασία της δεν έχει ακόμη διαφοροποιηθεί πλήρως από την υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη), η οποία συχνά (αλλά όχι απαραίτητα) συνοδεύεται. Τελικά, η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια δυσλιπιδαιμία που ευνοεί την εμφάνιση οξείας ισχαιμικής καρδιοπάθειας, λόγω:
- ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΟΣΟΛΙΚΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ (αυξημένη πιθανότητα πήξης αίματος)
- ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΡΩΜΒΩΣΗ
- Απευθείας συσχέτιση με την LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- Απευθείας συσχέτιση με τη μείωση της χοληστερόλης HDL
Η θεραπεία φαρμάκων για τα υψηλά τριγλυκερίδια (φιβράτες, γεμφιβροζίλη) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο δυστυχημένων συμβάντων, επιβεβαιώνοντας τι υποδηλώνει η παραπάνω στατιστική συσχέτιση μεταξύ καρδιοϊσχαιμικών συμβάντων και υψηλών τριγλυκεριδίων.
Αιτίες των υψηλών τριγλυκεριδίων
Μεταξύ των αιτιών της εμφάνισης της υπερτριγλυκεριδαιμίας διακρίνονται οι πρωτογενείς και οι δευτερογενείς.
Η πρωτογενής ή οικογενής υπερτυλιγλυκεριδαιμία (τύπου IV και V) είναι μια πρωτόγονη, γενετικά μεταδιδόμενη, αυτοσωμική κυρίαρχη ασθένεια. συσχετίζεται συχνά με την παχυσαρκία και τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του στεφανιαίου κινδύνου και της οξείας παγκρεατίτιδας.
Αντίθετα, η δευτερογενής αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος, ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΝ από τη γενετική κληρονομιά, καθορίζεται από έναν ή περισσότερους παράγοντες περιβάλλοντος, συμπεριφοράς και συναφούς συννοσηρότητας:
- Κατάχρηση τροφής και παχυσαρκία: κατάχρηση αλκοόλ, μη ισορροπημένη διατροφή (ιδιαίτερα υπερβολική περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες) και κακή κατανομή στα γεύματα (υπερβολικά άφθονα γεύματα)
- Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν αντιμετωπίστηκε σωστά
- Νεφροτικό σύνδρομο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Πρόσληψη κορτικοστεροειδών και οιστρογόνων φαρμάκων
διατροφή
Όπως αναμένεται, τα υψηλά τριγλυκερίδια μπορεί να είναι συνέπεια ακατάλληλων διατροφικών συνηθειών και τρόπου ζωής. η παχυσαρκία είναι ο καρπός της κατάχρησης τροφής (μερικές φορές σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές), που γενικά επεκτείνεται σε όλες τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και σε ζαχαρούχα ή αλκοολούχα ποτά και επιδεινώνεται από την ανεπαρκή συνολική σωματική δραστηριότητα. Είναι δυνατόν να οριστεί ότι η κατάχρηση τροφής, συνολικά, ευνοεί την ανισορροπία των γευμάτων (μειώνοντας τη συχνότητά της προς όφελος της υπερεκτικότητας), προσδιορίζοντας μια αναποτελεσματική, αναποτελεσματική ή ακατάλληλη μεταβολική αντίδραση.
Οι υπερβολικές θερμίδες, κυρίως από τα σάκχαρα, καθορίζουν την υπερβολική αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. αυτή η υπεργλυκαιμία, η οποία συνεπώς προκαλεί υπερινσουλιναιμία (περίσσεια INSULIN), στο καθιστικό άτομο (και ιδιαίτερα στα παχύσαρκα και / ή στην ανθεκτική στην ινσουλίνη) ευνοεί τον ΑΚΡΙΒΗ μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών, που (λόγω του αναβολικού και του λιπογενούς αποτελέσματος ινσουλίνη) υποβάλλονται αναπόφευκτα σε μετατροπή σε λιπαρά οξέα.
στην πράξη, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι η κατάχρηση τροφής σχετίζεται με υπεργλυκαιμία, κατά συνέπεια με υπερινσουλιναιμία και ευνοεί τη σύνθεση λιπαρών οξέων που καθορίζει την έναρξη υψηλών τριγλυκεριδίων στο πλάσμα.
Επιπλέον, σας υπενθυμίζουμε ότι η αιθυλική αλκοόλη, αν και ΔΕΝ είναι μια θρεπτική ουσία, καθώς ΔΕΝ ΑΜΕΣΑ εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας, παρέχει 7kcal ανά γραμμάριο. συμβάλλει στην θερμιδική ποσότητα του γεύματος, καθορίζει ένα ερέθισμα ινσουλίνης συγκρίσιμο με αυτό των απλών υδατανθράκων και πρέπει να μεταβολίζεται ΠΡΕΠΕΙ να υποβληθεί σε βιοχημική μετατροπή σε λιπαρά οξέα.
Μπορεί να φανεί ότι ALSO η κατάχρηση αλκοόλ συμβάλλει σημαντικά στην αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος.
Υπάρχουν επίσης θρεπτικές ουσίες χρήσιμες για τη μείωση των τριγλυκεριδίων του αίματος . Αυτή είναι η περίπτωση των ωμέγα-3 βασικών λιπαρών οξέων ή άλφα λινολενικού οξέος (18: 3 ALA), εικοσαπεντανοϊκού οξέος (20: 5 ΕΡΑ) και εικοσιδυαενοϊκού οξέος (22: 6 DHA). Τα τρόφιμα που τα περιέχουν είναι κυρίως: τα γαλάζια ψάρια (ρέγγα, σαρδέλα, σκουμπρί, lanzardo, alaccia, βερίκοκα, μπιτόλι, τόνος, αλίλια, σολομός, γάδος κλπ.) Και λαχανικά ή ιχθυέλαια από σόγια, καρύδια, φραγκοστάφυλα, σπόρους ελαιοκράμβης κλπ., έλαιο από συκώτι μπακαλιάρου). Η ΕΡΑ και η DHA εκτελούν πολλές λειτουργίες χρήσιμες για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Ανάμεσά τους θυμίζουμε ένα άμεσο αποτέλεσμα
- ΜΕΙΩΣΗ: των τριγλυκεριδίων του αίματος, της ηπατικής σύνθεσης του VLDL, της πυκνότητας αίματος, της αρτηριακής πίεσης, της ινωδογοναιμίας, του δυναμικού συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων,
- HDL ΑΥΞΗΣΗ (?);
- ΕΝΙΣΧΥΣΗ της ινωδόλυσης.
- ΑΝΑΣΤΟΛΗ της σύνθεσης PDGFc (παράγοντας προσδιορισμού στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης).
Τα βασικά λιπαρά οξέα της οικογένειας ωμέγα3 είναι θεμελιώδους σημασίας στη διαιτητική θεραπεία των υψηλών τριγλυκεριδίων και στη μείωση των σχετικών επιπλοκών και συννοσηρότητας.
Την ίδια στιγμή, το ελάττωμα των διαιτητικών ινών (ιδιαίτερα διαλυτών) μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των υψηλών τριγλυκεριδίων στο αίμα. είναι σε θέση να ρυθμίζει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που ευνοούν την εξασθένηση της γλυκαιμικής καμπύλης και τη μείωση της λιπογένεσης. επομένως, η εγγύηση μιας ποσόστωσης ινών 30g ημερησίως αποτελεί εξαιρετική προφύλαξη για τη μείωση των τριγλυκεριδίων του αίματος.
Τελικά, οι συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία υψηλών τριγλυκεριδίων είναι:
- Αποφύγετε να τρώτε ή να τρώτε γλυκά τρόφιμα, ζαχαρούχα ποτά και αλκοολούχα ποτά
- Αποφύγετε τις υπερβολικές μερίδες τροφών κυρίως υδατανθράκων: ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι, πολέντα και όλα τα άλλα δημητριακά με αντίστοιχα παράγωγα
- Διαχωρίστε τις ημερήσιες θερμίδες σε τουλάχιστον 5 γεύματα την ημέρα και αποφύγετε την κατανάλωση γενικά πολύ μεγάλων μερίδων
- Προωθήστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν βασικά λιπαρά οξέα της οικογένειας ωμέγα3, ιδιαίτερα DHA και EPA
- Προωθήστε την επίτευξη του μεριδίου των διαιτητικών ινών (περίπου 30g / ημέρα)
- Προωθήστε ιδιαίτερα την σωματική άσκηση σε αντιστοιχία με τη γλυκομυκίνη κορυφή μετά το γεύμα (βόλτα ή βόλτα μετά από 120'-150 'από το γεύμα).
Βιβλιογραφία:
- Κλινική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία . Τόμος Ι - F. Mazzeo - Piccin - σελ. 318
- Branwvald Heart Diseases . Διατριβή για την καρδιαγγειακή ιατρική. Τόμος Ι - DP Zipes, Π. Libby, RO Bonow, Ε. Brawnvald - Elsevier Masson - σελίδες 1031
- Μετά από έμφραγμα και σχετικές ασθένειες . Τόμος Ι - Α. Ζανγκάρα - Piccin - pag 73
- Αιτιολογημένη ιατρική θεραπεία - A. Zangara - Piccin - pag 599
