Pityriasis Rosea από τον Gibert

Τι είναι αυτό;

Το Pityriasis rosea του Gibert διακρίνεται ανάμεσα στις διαβρωμένες δερματικές δερματοπάθειες, που χαρακτηρίζονται από ερυθηματώδεις-αποφρακτικές βλάβες, με μια καλοήθη και αυτοπεριοριζόμενη πορεία. Είναι μια συχνή δερματίτιδα, ήπιας ή μεσαίας οντότητας, και είναι εύκολα διακριτική: τόσο πολύ ώστε οι περισσότερες φορές η πετυρίαση αυξάνεται αυθόρμητα χωρίς την ανάγκη ειδικών θεραπειών.

Ανάλυση του όρου

Ο όρος «πετυρίαση» έχει ελληνική προέλευση: κυριολεκτικά, το νόημα αναφέρεται στο «πίτουρο», μια μεταφορά που κατά πάσα πιθανότητα καθιστά σαφή την τυπική δορυφορική απομάκρυνση του μητρικού σημείου. Το ανάλογο "τριαντάφυλλο", αντ 'αυτού, προέρχεται από το μακρινό 1800, όταν ο Δρ R. Willian περιέγραψε την ασθένεια ως anulata roseola . έπρεπε να περιμένουμε άλλα εξήντα χρόνια για να καθορίσουμε την κλινική και συμπτωματική εικόνα της νόσου με μεγαλύτερη σαφήνεια και πληρότητα: Ο CM Gibert (από τον οποίο προέρχεται το πλήρες όνομα της δερματοπάθειας) ήταν ο πρώτος δερματολόγος που στο βιβλίο του ασχολήθηκε εκτενώς με την ασθένεια, τρέχον όνομα του pityriasis rosea.

επίπτωση

Όπως αναφέρθηκε, η πετυρίαση rosea του Gibert έχει ως αποτέλεσμα μια μάλλον κοινή δερμάτωση, η οποία επηρεάζει πάνω από όλα τα άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 40 ετών, χωρίς αισθητή διάκριση του φύλου. Οι ιατρικές στατιστικές έχουν αναφέρει μια κορυφή σε ασθενείς που πάσχουν από pityriasis rosea του Gibert κατά την άνοιξη και το φθινόπωρο, αλλά ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι ακόμα ασαφής, ούτε και η άμεση συσχέτιση μεταξύ των ενδιάμεσων περιόδων και της εκδήλωσης της πιτυριάς rosea.

Ωστόσο, η ασθένεια αντιπροσωπεύει το 2% όλων των δερματοπαθειών και, στο γενικό πληθυσμό, έχει επίπτωση 0, 14%. Οι επαναλαμβανόμενες μορφές της πετυριάς rosea του Gibert είναι σπάνιες και, μεταξύ των δερματικών παθήσεων, αυτές εμφανίζονται μόνο στο 3% των ασθενών που πάσχουν.

Σημεία και συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Pitiriasi Rosea di Gibert

Η πετυριάζουσα τριαντάφυλλο του Gibert αρχίζει με μια τυπική κοκκινωπή ωχρά κηλίδα, που ονομάζεται macchia madre ή μενταγιόν του Gibert, που αντιπροσωπεύει το αποτύπωμα αναγνώρισης της ίδιας ασθένειας.

Το μακί είναι στρογγυλό, με διάμετρο 1-3 εκατοστά. τα περιγράμματα εμφανίζονται μάλλον καθορισμένα, αν και τείνουν να ξεφλουδίσουν. Το υποκείμενο του λεκέ εμφανίζεται ροδόχρουν-κόκκινο (εξ ου και το όνομα "rosea") και, καθώς απομακρύνεται από το κέντρο, το χρώμα τείνει να εξασθενεί. μετά από λίγες μέρες από την εμφάνισή του, εμφανίζονται γενικά νέες δορυφορικές κηλίδες ( κόρες κόρης ) που εξαπλώνονται ξεκινώντας από το μητρικό σημείο, των οποίων οι διαστάσεις είναι μικρότερες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το pityriasis rosea εμφανίζει μόνο ένα μεγάλο κοκκινωπό σημείο.

Μόνο στο 25% των προσβεβλημένων ατόμων, το pityriasis rosea προκαλεί φαγούρα. στο υπόλοιπο 75% η ασθένεια εκδηλώνεται χωρίς κάποιο αξιόλογο πρόδρομο: η συμπτωματική εικόνα, γενικά, είναι μικρής οντότητας.

Περιοχές που επηρεάζονται

Όντας μια δερματοπάθεια, είναι σαφές ότι η πετυρίαση του τριαντάφυλλου του Gibert επηρεάζει το δέρμα. ο κύριος στόχος της νόσου είναι ο κορμός, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα χέρια και στο τριχωτό της κεφαλής.

Γενικά, οι κηλίδες κόρης είναι διατεταγμένες συμμετρικά στο μητρικό σημείο. πολύ λίγα κρούσματα πιτυριάς rosea στα πόδια, τα γεννητικά όργανα και το πρόσωπο.

Κυτταρική ανάλυση βλαβών

Στο επίπεδο του δέρματος υπάρχει μια παρακεράτωση, αν και μικρή, η οποία ακολουθείται από την εξαφάνιση του σπειροειδούς στρώματος της επιδερμίδας. Επιπλέον, σε μερικά άτομα που έχουν προσβληθεί, γίνεται διάγνωση ήπιας σπογγώσεως (αλλοίωση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών κυψελών ή φυσαλίδων).

Μερικές φορές, η πιτυρίαση rosea του Gibert προκαλεί επιφανειακό οίδημα, που χαρακτηρίζεται από διήθηση λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλων, ιστιοκυττάρων και ηωσινοφίλων και από τριχοειδή διαστολή [που λαμβάνεται από Treatise on clinical anatomy, Di M. Raso].

αιτίες

Οι αιτίες που κρύβονται πίσω από την πετυρίαση rosea εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο μελέτης και ενδιαφέροντος για πολλούς συγγραφείς, διότι προς το παρόν η επιστήμη έχει μόνο τεκμαιρόμενους και αποδεδειγμένους αιτιολογικούς παράγοντες, αλλά δεν είναι απολύτως βέβαιοι και αποδεδειγμένοι. Στο τέλος του δέκατου ένατου αιώνα, οι μελετητές πίστευαν την υπόθεση σύμφωνα με την οποία η πετυριάζουσα τριαντάφυλλο του Gibert σχετίζεται με τη σύφιλη, που θεωρείται η αναλογία με τη μητρική πλάκα - που ήδη συζητήθηκε στην προηγούμενη παράγραφο. Αυτή η υπόθεση εγκαταλείφθηκε σύντομα, όπως και η στενή συσχέτιση μεταξύ των ψύλλων και της πιτυριάς rosea, που διατυπώθηκαν από άλλους ερευνητές της εποχής [που λαμβάνονται από το www.ildermatologorisponde.it]

Στη δεκαετία του 19ου αιώνα, διατυπώθηκε μια άλλη πιθανή αιτιώδης υπόθεση, αλλά σύντομα αντικρούστηκε: πιστεύεται ότι η πετυρίαση του Rose του Gibert οφείλεται σε βακτηριακή ή παρασιτική μόλυνση.

Σήμερα, η πιό πιθανή και συγχρόνως λιγότερο αμφισβητήσιμη αιτιοπαθολογική υπόνοια της πιτυριάς rosea αποδίδεται σε δύο στελέχη του ιού του έρπητα (HHV6 και HHV7), υπεύθυνων για την έκτη ασθένεια, ένα τυπικό κρίσιμο εξάνθημα της παιδικής ηλικίας (εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από κυψέλες, βράζει και φλύκταινες).

Πιθανώς, η συχνή επαφή με συγκεκριμένες ουσίες (π.χ. χημικοί παράγοντες, σκόνη κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει δερματοπάθεια, δημιουργώντας επίσης δερματική ξηρότητα. Ωστόσο, αυτοί οι δυνητικά ερεθιστικοί παράγοντες δεν είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν την πιτυρίαση rosea χωρίς τον ιό του έρπητα.

Θεωρώντας ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της πετυριασίας είναι ένας ιός, με την πρώτη ματιά θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι η ασθένεια είναι μεταδοτική. Στην πραγματικότητα, η πιτυρίαση τριαντάφυλλο του Gibert αποδεικνύεται ότι είναι ιδανικά μολυσματική, διότι, στην πραγματικότητα, η μεταδοτικότητα είναι ελάχιστη ή και τίποτα.