Οι εξισώσεις Harris & Benedict επιστρέφουν την ποσότητα ενέργειας που απαιτείται για τη διατήρηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού και των καθημερινών θερμιδικών αναγκών.
Αυτοί είναι δύο μαθηματικοί τύποι αποδεκτοί στον ιατρο-επιστημονικό τομέα για έναν σχεδόν αιώνα, αφού επεξεργάστηκαν το 1919. Ωστόσο, τα τελευταία 100 χρόνια, ο τρόπος ζωής έχει αλλάξει και το ποσοστό των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων είναι (οι τύποι του Harris & Benedict δεν λαμβάνουν υπόψη την άλιπη μάζα του ατόμου, το οποίο είναι πολύ πιο μεταβολικά ενεργό από το λίπος, αλλά από την επιφάνεια του σώματος). Ως αποτέλεσμα, όταν εφαρμόζονται σε σοβαρά παχύσαρκα άτομα ή μάλλον μυϊκά άτομα, οι τύποι αυτοί χάνουν την ακρίβειά τους.
Αρκετοί συγγραφείς πρότειναν τύπους για τον υπολογισμό του βασικού μεταβολισμού σε παχύσαρκους ασθενείς.
Bernstein et αϊ.:
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκους άνδρες: 11.02 * βάρος (kg) + 10.23 * Ύψος (cm) - 5.8 * ηλικία (έτη) - 1032
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκες γυναίκες: 7, 48 * βάρος (kg) - 0, 42 * Ύψος (cm) - 3 * ηλικία (έτη) + 844
Lazzer et αϊ. (Σημείωση: τα αποτελέσματα εκφράζονται σε MJ / die, όπου ένα megajoule = 238 KCalorie):
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκους άνδρες: 0.048 * βάρος (kg) + 4.655 * Ύψος (m) - 0.020 * ηλικία (έτη) - 3.605;
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκες γυναίκες: 0, 042 * βάρος (kg) + 3, 619 * Ύψος (m) - 2, 678.
Huang et αϊ.:
RMR = 71, 767-2, 337 * ηλικία + 257, 293 * φύλο (γυναίκα = 0, άνθρωπος = 1) + 9, 996 * βάρος (kg) + 4.132 * ύψος (cm) + 145.959 * DM (ευγλυκαιμικό =
Mifflin-St.Jeor:
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκους άνδρες: (9, 99 χ βάρος σε kg) + (6, 25 χ ύψος σε cm) - (4, 92 χ ηλικία) + 5.
Βασικός μεταβολισμός σε παχύσαρκες γυναίκες: (9, 99 χ βάρος σε kg) + (6, 25 χ ύψος σε cm) - (4, 92 χ ηλικία) - 161
Γιατί να καταφύγετε σε εξατομικευμένες φόρμουλες για τον υπολογισμό του βασικού μεταβολικού ρυθμού σε παχύσαρκους ασθενείς;
Παρά την κοινή τάση να σκεφτόμαστε διαφορετικά, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι τα παχύσαρκα άτομα έχουν έναν εγγενώς χαμηλό βασικό μεταβολικό ρυθμό. Από την άλλη πλευρά, έχει αποδειχθεί αρκετές φορές ότι υπό κανονικές συνθήκες τα παχύσαρκα έχουν μια απολύτως υψηλότερη απαίτηση ενέργειας από τους λεπτούς ανθρώπους, λόγω της μεγαλύτερης μάζας μεταβολικά ενεργών ιστών. Στην πραγματικότητα, η αύξηση βάρους εξαρτάται τόσο από το λίπος όσο και από την άπαχη μάζα. τα τελευταία πρέπει στην πραγματικότητα να προσαρμοστούν για να υποστηρίξουν το μεγαλύτερο σωματικό βάρος στις διάφορες καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, αυτή η αύξηση δεν είναι γραμμική, καθώς το περισσότερο βάρος αποκτάται και όσο περισσότερο το κέρδος βάρους οφείλεται κυρίως στο συστατικό λίπους. Συνεπώς, επειδή ο μεταβολικός ρυθμός του λιπώδους ιστού είναι πολύ χαμηλότερος από τον μυϊκό, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός αυξάνεται με καμπυλόγραμμο τρόπο με την αύξηση του σωματικού βάρους (βλέπε εικόνα).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αν και σε απόλυτους αριθμούς (KCal / ημέρα) ο βασικός μεταβολισμός των παχύσαρκων είναι υψηλότερος από αυτόν των φυσιολογικών ατόμων, εμφανίζεται σημαντικά χαμηλότερος σε σχετικούς όρους (KCal / Kg / ημέρα), δεδομένου ότι το ποσοστό της άλιπης μάζας είναι χαμηλότερο ενεργό). Δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι οι μελετητές έχουν από καιρό γνωρίσει ότι, όταν εκφράζονται ως άλιπη μάζα, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός είναι μάλλον ομοιόμορφος στον πληθυσμό.
