πιλοκαρπίνης

Η πιλοκαρπίνη είναι ένα αλκαλοειδές, μια φυσική ουσία που εξάγεται από τα φύλλα του Pilocarpus jaborandi . Λόγω της παρασυμπαθομιμητικής δραστηριότητας του μουσκαρινικού τύπου (που αλληλεπιδρά με τους περιφερειακούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης), η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται κυρίως στην οφθαλμολογία ως διεγερτικό για την έκκριση δακρύων. Ο όρος παρασυμπαθομιμητικό αναφέρεται στην ικανότητά του να διεγείρει τις δραστηριότητες του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, που προάγει την ανάπαυση, τη χαλάρωση, την ανάπαυση, την πέψη και την αποθήκευση ενέργειας. δεν είναι περίεργο, ότι η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης για την προώθηση των εκκρίσεων του σάλιου, ενώ είναι γνωστή η ικανότητά της να αυξάνει την εντερική περισταλτική.

Παρόλο που η πιλοκαρπίνη μπορεί να προάγει την τριχοφυΐα, προκαλεί έντονη χειρουργική επίδραση (εάν εφαρμοστεί τοπικά προκαλεί υπεραιμία και εφίδρωση) και επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό, οι κύριες φαρμακολογικές εφαρμογές της αφορούν στον τομέα των ματιών. Εκτός από την αύξηση του σχισίματος, στην πραγματικότητα, η πιλοκαρπίνη παράγει μια μύωση, δηλαδή μια στένωση του μαθητή. με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, είναι από καιρό το κύριο φάρμακο στην καταπολέμηση του γλαυκώματος, παρόλο που μπορεί να συσχετιστεί με τοπικές διαταραχές, όπως υδατικά μάτια, υπερμετρωπία του επιπεφυκότα και διακυμάνσεις στις διαθλάσεις. Στην οφθαλμολογία, η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της πιθανότητας νυχτερινής αντανάκλασης σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε εμφύτευση φακών ενδοφθάλμιου φακού. η χρήση της πιλοκαρπίνης σε χαμηλές συγκεντρώσεις (1%) θα αμβλύνει αυτά τα συμπτώματα με το στένεμα της κόρης.

Όπως αναφέρθηκε, με τη μορφή δισκίων από το στόμα, η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ξηροστομίας (ξηροστομία λόγω της κακής σιαλλίωσης), μια δυσάρεστη παρενέργεια των θεραπειών του λαιμού ακτινοβολίας ή του κεφαλιού. Εάν, αφενός, προκληθεί βελτίωση της σιαλίτιδας, από την άλλη πλευρά η εν λόγω ουσία προάγει αυξημένες εκκρίσεις του ιδρώτα, του παγκρέατος, του εντέρου και του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος. αυξάνει επίσης τον τόνο και την κινητικότητα των λείων μυών στο έντερο, στο ουροποιητικό σύστημα, στην κύστη, στους χοληφόρους πόρους και στους βρόγχους.

Χορηγείται από το στόμα, η πιλοκαρπίνη αρχίζει να παράγει τα πρώτα αποτελέσματα σε χρονικό διάστημα 20-30 λεπτών, με κορυφή μετά από 1 ώρα και διάρκεια δράσης περίπου 3 ωρών. Ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται εάν το φάρμακο λαμβάνεται με γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Έχοντας δράση βραχείας διάρκειας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη διοίκηση τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες της πιλοκαρπίνης είναι αυτές που είναι τυπικές της χολινεργικής διέγερσης και εξαρτώνται από τη δόση. μεταξύ αυτών που εμφανίζονται συχνότερα είναι αυξημένη εφίδρωση, υψηλή συχνότητα, βρογχοσυστολή, ναυτία, κοιλιακές κράμπες, διάρροια, έξαψη, ρίγη, ζάλη και κόπωση. Η εφίδρωση, ειδικότερα, είναι η κύρια αιτία της αναστολής της θεραπείας. Όχι τυχαία, η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης στη λεγόμενη δοκιμή ιδρώτα, μια χρήσιμη εξέταση στη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Στους εξεταζόμενους ασθενείς, μετά από διέγερση με πιλοκαρπίνη, μετράται η συγκέντρωση χλωρίου και νατρίου στον αποβάλλεται ιδρώτα. στην πραγματικότητα, τα άτομα με κυστική ίνωση ή βλεννοκοσκίδωση (κληρονομική νόσος) έχουν ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις χλωρίου στον ιδρώτα.