Σχετικά άρθρα: Ουρηθρική στένωση
ορισμός
Η ουρηθρική στένωση συνίσταται στη μείωση του διαμέτρου της ουρήθρας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η διαταραχή επηρεάζει κυρίως τα αρσενικά άτομα.
Η ουρηθρική αυστηρότητα μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Οι μορφές που υπάρχουν από τη γέννηση εντοπίζονται εξαιτίας των δυσπλασιών που επηρεάζουν κυρίως το φλοιό της κοιλότητας ή την μεμβρανώδη ουρήθρα.
Οι αποκτηθείσες ουρηθρικές κατακρημνίσεις είναι, αντιθέτως, αποτέλεσμα τραυμάτων και φλεγμονωδών διεργασιών που βλάπτουν το ουρηθρικό επιθήλιο ή το σπογγώδες σώμα και καθορίζουν το σχηματισμό ιστού ουλής. Τα κατάγματα της πυέλου και οι ιατρογενείς αλλοιώσεις που προκαλούνται, για παράδειγμα, από παρατεταμένο καθετηριασμό, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργικές παρεμβάσεις (π.χ. κυστεοσκόπηση, TURP ή ριζική προστατεκτομή) προάγουν την έναρξη της διαταραχής. Λιγότερο συχνές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τον σκληρό λειχήνα και την ουρηθρίτιδα (συνήθως χρόνιες και ανεπεξέργαστες). Η ουρηθρική στένωση μπορεί επίσης να προκύψει από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανουρία
- δυσουρία
- Πόνος στο πέος
- Ο πόνος των οστών
- Πυελικός πόνος
- Διαρροές της ουρήθρας, μερικές φορές ορατές μόνο μετά την συμπίεση της γλωσσίδας
- συχνουρία
- Προκλάση από το ορθό
- Κνησμός ουρήθρας
- Κατακράτηση ούρων
- Αίμα στο εκσπερμάτισης
- Αίμα στα ούρα
- στραγγουριά
- Κύστης tenesmus
- Urethrorrhagia
Άλλες ενδείξεις
Η στένωση της ουρήθρας συχνά περιλαμβάνει αποφρακτικά συμπτώματα, όπως: δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, απόκλιση της ροής ούρων, μείωση της περιοχής και της αντοχής του ακάρεως, διαλείμματα ούρων και αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Επιπρόσθετα, βρέθηκαν στάγδην ούρα στο τέλος της ούρησης και η πολλακιουρία.
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης διαρροές ούρων, υδρονέφρωση και οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων.
Επιπρόσθετα, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, όπως υποτροπιάζουσες κρίσεις κυστίτιδας και προστατίτιδας, οι οποίες εκδηλώνονται με εκκρίσεις από την ουρήθρα, που καίγονται με ούρηση, βουβωνικό και υπερηβικό πόνο, περιουρηθρικά αποστήματα, συρίγγια, diverticula και πέτρες ουροφόρων οδών.
Η στένωση της ουρήθρας είναι γενικά ύποπτη όταν αντιμετωπίζεται δυσκολία στον καθετηριασμό της ουρήθρας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ουρηθροκυτταρογραφία ή κυστεοσκόπηση.
Η θεραπεία των στενώσεων της ουρήθρας πρέπει να είναι κατάλληλη για τον τύπο της στένωσης και την κατάσταση του ασθενούς. Μια προσέγγιση είναι η διαστολή της στένωσης με τη βοήθεια καθετήρων ή ανιχνευτών ολοένα και μεγαλύτερου διαμετρήματος. Άλλες θεραπευτικές δυνατότητες περιλαμβάνουν την ενδοσκοπική ουρηθρομετρία (τομή της στένωσης με νυστέρι ή λέιζερ) και την ουρηθροπλαστική (αφαίρεση και αντικατάσταση του στενωτικού σωλήνα).
