Σχετικά άρθρα: Υποπυρεοειδισμός
ορισμός
Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια δυσλειτουργία που επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, χαρακτηριζόμενη από ανεπαρκή σύνθεση και έκκριση παραθορμόνης (ΡΤΗ). Πιο σπάνια, η διαταραχή προκαλείται από μια κακή δράση της ίδιας παραθορμόνης στο επίπεδο συγκεκριμένων οργάνων-στόχων (νεφρών, οστών και εντέρων).
Κατά κανόνα, η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από τα παραθυρεοειδή έχει τη λειτουργία της διατήρησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα εντός των κανονικών ορίων. Επομένως, υπό την παρουσία υποπαραθυρεοειδισμού, υπάρχει μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε υπασβεστιαιμία.
Η πιο συχνή αιτία είναι η χειρουργική απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων (υποσύνολο ή ολική παραθυρεοειδεκτομή).
Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί κατά λάθος ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς ή τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας στην περιοχή του αυχένα. Η ανεπάρκεια της ΡΤΗ μπορεί να είναι παροδική, όταν τουλάχιστον ένα παραθυρεοειδές είναι υγιές και διατηρεί τη λειτουργία του ή μόνιμο, σε περίπτωση εκτομής ή τραυματισμού όλων των παραθυρεοειδών αδένων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι συγγενής ή εμφανίζεται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Η ιδιοπαθής μορφή είναι, αντιθέτως, μια σπάνια κατάσταση, κληρονομική ή σποραδική, στην οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες απουσιάζουν ή αθροίζονται.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- σπασμοί
- Μυϊκές κράμπες
- κατάθλιψη
- υπασβεστιαιμία
- υπόταση
- παραισθησία
- Σπασμοί μυών
- Κόπωση με σπασμούς (σπασμοφιλία)
- Κατάσταση σύγχυσης
Άλλες ενδείξεις
Ο υποπαραθυρεοειδισμός προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με τη νευρομυϊκή υπερευαισθησία. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστούν μυϊκοί σπασμοί, μυρμήγκιασμα και αντανακλαστικά τένοντα, ειδικά στα άνω άκρα, στα χέρια και στο πρόσωπο. Επιπλέον, σε περιπτώσεις υπασβεστιαιμίας, υπάρχει ζάλη, υπόταση και μυϊκές κράμπες.
Στις πιο σοβαρές μορφές υποπαραθυρεοειδισμού, μπορεί να προκύψει τετανία, που χαρακτηρίζεται από σπαστικές, αναγκαστικές και ακούσιες συσπάσεις των σκελετικών μυών.
Η διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού βασίζεται στο εύρημα ενός ασυνήθιστα χαμηλού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία), που σχετίζεται με υπερφωσφοαιμία και χαμηλές τιμές PTH.
Η θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού στοχεύει στην ομαλοποίηση των συγκεντρώσεων ασβεστίου στο αίμα και περιλαμβάνει τη συνεχή χορήγηση κατάλληλων δόσεων ασβεστίου και βιταμίνης D, με τη μορφή καλσιφεδιόλης ή καλσιτριόλης. Οι κρίσεις του τετάνου, από την άλλη πλευρά, απαιτούν άμεση παρέμβαση με τη χορήγηση ενδοφλεβίου γλυκονικού ασβεστίου.
