ορισμός
Ο όρος « μυελοπάθεια » χρησιμοποιείται για να αναφέρεται γενικά σε όλες τις ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τον νωτιαίο μυελό ή τον αιμοποιητικό μυελό των οστών.
Οι νωτιαίες ασθένειες μπορούν να προέρχονται από νεοπλασματικές διαδικασίες, συμπιέσεις, λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα), αγγειακά προβλήματα (αιμορραγία ή ισχαιμία λόγω ελαττωμάτων ψεκασμού), ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και εκφυλιστικές παθολογίες (πολλαπλή σκλήρυνση).
Οι μυελοπάθειες διακρίνονται σε:
- Οξείες μορφές (π.χ. επισκληρίδιο αιμάτωμα, μυελίτιδα, αιματομυελία, νεοπλασματική συμπίεση και έμφραγμα του νωτιαίου μυελού).
- Χρόνιες μορφές (π.χ. πρωτοπαθής πλευρική σκλήρυνση, σπονδυλική μυελοπάθεια, ραχιαίο ταμπέ και συριγγομυελία).
Όσον αφορά τον μυελοποιητικό ιστό, οι μυελοπάθειες αναφέρονται σε μια διαταραγμένη αιματοποιητική δραστηριότητα του μυελού των οστών (π.χ. ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, κλπ.).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Alve αλλοιώσεις
- Μυϊκή ατροφία και παράλυση
- ζάλη
- Στυτική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος στο πόδι
- Πόνος στο χέρι και στον καρπό
- Πόνος στον βραχίονα
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- Μουσική σύνθεση
- Μούδιασμα στα χέρια
- Μούδιασμα στα πόδια
- Πόνο στα πόδια
- Ακράτεια κοπράνων
- υπαισθησία
- αδυναμία
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- παραπληγία
- παραισθησία
- Απώλεια συντονισμού των κινήσεων
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- Κατακράτηση ούρων
- ισχιαλγία
- Σημάδι Lhermitte
- Σπασμοί μυών
- Κόπωση με σπασμούς (σπασμοφιλία)
- δυσκοιλιότητα
Άλλες ενδείξεις
Η συμπτωματική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκαλεί, αλλά ο πόνος είναι μια κοινή εκδήλωση όλων των μορφών μυελοπάθειας. Η θέση αυτής της αίσθησης συνδέεται στενά με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας: όταν οι ρίζες του ισχιακού νεύρου έχουν καταστραφεί, για παράδειγμα, ο πόνος εξαπλώνεται από την πλάτη στο πόδι μέχρι το πόδι.
Οι μυελοπάθειες μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στο περπάτημα, μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα και μείωση της αντοχής στα άνω άκρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές σφιγκτήρα, όπως κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα. Οι μυελοπάθειες μπορούν επίσης να συσχετιστούν με παραισθησία και αλλοιωμένη ευαισθησία (υποαισθησία).
Γενικά, η μυελοπάθεια διαγιγνώσκεται με βάση τη μαγνητική τομογραφία (MRI), την αυτοματοποιημένη τομογραφία (CT) και τις εξετάσεις χημείας αίματος (εξετάσεις αίματος). Οι τεχνικές απεικόνισης επιτρέπουν, ειδικότερα, να επισημαίνονται οποιεσδήποτε περιοχές που υποφέρουν από μυελό των οστών και είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό της παρουσίας συμπίεσης.
Για τη θεραπεία της μυελοπάθειας είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στην αιτιώδη παθολογία: σε μερικές περιπτώσεις, μια φαρμακευτική θεραπεία είναι επαρκής, άλλες φορές είναι απαραίτητη η επέμβαση χειρουργικά.
