γενικότητα
Η αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποσυνδέεται, πρόωρα και με ασυνήθιστο τρόπο, από τη μήτρα. Εάν είναι σοβαρό, αυτό το γεγονός θα θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο. Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά οι σχετικοί παράγοντες κινδύνου είναι πολυάριθμοι.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να επανατοποθετήσει τον πλακούντα. Ωστόσο, εάν ληφθούν άμεσα μέτρα, είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του εμβρύου και της μητέρας. Στην αιμορραγία, κάποιος απαντά με μεταγγίσεις αίματος, ακόμη και μεγάλες.
Ο πλακούντας
Ο πλακούντας σχηματίζεται μέσα στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να θρέψει, να προστατεύσει και να στηρίξει την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως είναι ένα προσωρινό ή φυλλοβόλο όργανο.
Ο πλακούντας έχει διπλή προέλευση: μητρική και εμβρυϊκή. Το μητρικό συστατικό προέρχεται από το ενδομήτριο της μήτρας . το εμβρυϊκό συστατικό αντιστοιχεί στα χορικά στρώματα (ή τα χοριακά φύλλα ). Τα χοριακά φύλλα είναι διακλαδισμένες επεκτάσεις του πλακούντα, οι οποίες βυθίζονται στη μήτρα (μέσα στα «κενά»), για να αποσύρουν τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο από τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας. Σε αυτό το σημείο, η τροφή και το οξυγόνο μεταφέρουν προς τον ομφάλιο λώρο και, από εδώ, φτάνουν στο έμβρυο.
ΟΙ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΛΑΚΝΤΑ
Στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Έχει μπλε-κόκκινο χρώμα και discoid σε σχήμα
- Η διάμετρος μετράει μεταξύ 15 και 22 εκατοστών
- Το πάχος κυμαίνεται από 2 έως 4 εκατοστά
- Ζυγίζει 500-600 γραμμάρια (15% του βάρους του νεογέννητου)
ΟΙ ΚΥΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ PLACENTA
Ο πλακούντας είναι απαραίτητος για την επιβίωση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Στην πραγματικότητα, είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο: δρα ως πνεύμονας, νεφρό, πεπτικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα και προστατευτικό φράγμα.
- Από τον πνεύμονα, επειδή προμηθεύει οξυγόνο στο έμβρυο και αποβάλλει διοξείδιο του άνθρακα.
- Από τα νεφρά, επειδή ρυθμίζει τα σωματικά υγρά του εμβρύου.
- Από το πεπτικό σύστημα, επειδή τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά, όπως γλυκόζη, τριγλυκερίδια, πρωτεΐνες, νερό, ανόργανα άλατα και βιταμίνες.
- Από το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή μέσα από αυτό τα μητρικά αντισώματα φτάνουν στο έμβρυο, για την άμυνα κατά παθογόνων.
- Ως προστατευτικό φράγμα, επειδή μπλοκάρει τις τοξικές ουσίες στο έμβρυο.
Τι είναι η αποκόλληση του πλακούντα;
Αποκόλληση πλακούντα (ή αποκόλληση πλακούντα ) είναι ο πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας.
Μαζί με το placenta previa, η αποκόλληση του πλακούντα είναι μία από τις κύριες αιτίες της αιμορραγίας πριν τον τοκετό, η οποία, με τη σειρά της, είναι ένας από τους σημαντικότερους λόγους για το θάνατο της μητέρας και του εμβρύου.
ΣΗΜ .: Η αιμορραγία πριν τον τοκετό θεωρείται οποιαδήποτε κολπική απώλεια αίματος, η οποία εμφανίζεται από την 24η εβδομάδα της κύησης.
ΒΑΡΥΤΗΤΑ; ΤΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Σύμφωνα με την επιφάνεια του πλακούντα, που αποσπάται από τη μήτρα, μιλάμε για:
- Ήπια αποκόλληση του πλακούντα . Χαρακτηριστικά: η επιφάνεια του πλακούντα που αποσπάται από τη μήτρα είναι μικρότερη από 1/4.
- Μέτρια απόσπαση πλακούντα . Χαρακτηριστικά: η επιφάνεια του αποσπασμένου πλακούντα κυμαίνεται από 1/4 έως 2/3.
- Σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα . Χαρακτηριστικά: η επιφάνεια του αποσπασμένου πλακούντα είναι μεγαλύτερη από 2/3.
Είναι σαφές ότι όσο μεγαλύτερη είναι η αποσυνδεδεμένη επιφάνεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της κατάστασης.
Επιπλέον, ένας άλλος παράγοντας επηρεάζει τη σοβαρότητα της αποσύνδεσης του πλακούντα: η εβδομάδα κύησης στην οποία συμβαίνει το επεισόδιο. Στην πραγματικότητα, όσο πιο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.
ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ;
Η αποκοπή του πλακούντα συμβαίνει συχνότερα στις τελευταίες 12 εβδομάδες πριν από τη γέννηση.
επιδημιολογία
Μια στις 100 εγκυμοσύνες χαρακτηρίζεται από αποκοπή του πλακούντα. Το τελευταίο προκαλεί περίπου το 15% των περιγεννητικών θανάτων και περίπου το 30% των αιμορραγιών πριν τον τοκετό .
Ο θάνατος της μητέρας, πάντως, πάντοτε λόγω της αποκόλλησης του πλακούντα, είναι ένα αρκετά σπάνιο γεγονός.
Σημείωση: Η περιγεννητική περίοδος είναι αυτή που πηγαίνει από την 27η εβδομάδα της κύησης έως τις πρώτες 28 ημέρες ζωής του νεογνού.
αιτίες
Η ακριβής αιτία της αποκόλλησης του πλακούντα δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένες περιστάσεις ευνοούν την εμφάνισή της. Εάν ληφθούν μεμονωμένα, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να μην είναι αρκετοί για να αποσπάσουν τον πλακούντα από τη μήτρα. το αντίστροφο, η συναίνεσή τους είναι αποφασιστική.
Αλλά ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου;
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Ο κατάλογος περιλαμβάνει διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Κοιλιακό τραύμα .
Κλασικά τραύματα είναι αυτά που αναφέρθηκαν μετά από τροχαίο ατύχημα ή πτώση.
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες .
Η γέννηση του πρώτου παιδιού μπορεί να μεταβάλει την ανατομία της μήτρας, στο σημείο να προκαλέσει τον διαχωρισμό του πλακούντα πριν από τη γέννηση των άλλων εμβρύων.
- Ηλικία της μητέρας .
Πάνω από 40 χρονών.
- Μεταβολή της πήξης του αίματος .
Αυτές είναι διαταραχές που μεταβάλλουν την ικανότητα πήξης του αίματος.
- Πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου .
Η ρήξη της μεμβράνης, η οποία περιβάλλει τον αμνιακό σάκο, προκαλεί τη διαρροή του αμνιακού υγρού. Αυτό το γεγονός διευκολύνει τον διαχωρισμό του πλακούντα.
- Υπέρταση .
Μπορεί να είναι μια χρόνια κατάσταση του ασθενούς ή αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.
- Προηγούμενη αποκόλληση του πλακούντα .
Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα το ίδιο το επεισόδιο να επαναληφθεί.
- Κάπνισμα και κατάχρηση ναρκωτικών .
Η αποκοπή του πλακούντα είναι πιο συχνή στις γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή που είναι εθισμένες στην κοκαΐνη.
- Ενδομήτριες λοιμώξεις .
Λόγω παθογόνων παραγόντων από την κολπική κοιλότητα.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου: πολλαπλός και σύντομος κορδόνι.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημεία που χαρακτηρίζουν την αποκόλληση του πλακούντα είναι:
Στην μέλλουσα μητέρα
- Κολπική αιμορραγία (αιμορραγία ante partum )
- Κοιλιακός πόνος
- Οσφυϊκός πόνος
- Ταχείες συσπάσεις της μήτρας (συστολές τύπου τετάνου)
- σοκ
- Ευθραυστότητα της μήτρας
Στο έμβρυο
- Έλλειψη οξυγόνου ( υποξία )
- Μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός)
- Εμβρυϊκή δυσφορία
Για τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητάς τους και της σοβαρότητας της αποκόλλησης του πλακούντα. Το μόνο σύμπτωμα, που δεν ακολουθεί πάντα αυτή την τάση, είναι η αιμορραγία .
Λεπτομέρειες για τα συμπτώματα θα συζητηθούν παρακάτω.
ΑΙΜΑ
Η απώλεια αίματος ή η αιμορραγία πριν τον τοκετό είναι ίσως το πιο σημαντικό σύμπτωμα της αποκοπής του πλακούντα. Όπως αναμενόταν και αντίθετα με αυτό που μπορεί κανείς να σκεφτεί, το ποσό αίματος που χάθηκε από τη μητέρα έξω δεν είναι πάντα συνδεδεμένο με τη σοβαρότητα της απόσπασης. Πράγματι, πολλές φορές το αντίθετο συμβαίνει.
Στην πραγματικότητα, είναι ευκολότερο να παραμείνει η αιμορραγία σχεδόν εντελώς εντός της μήτρας, εάν η απόσπαση είναι μέτρια έως σοβαρή ( κρυμμένη αιμορραγία ). και είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί μια εμφανής αιμορραγία προς το εξωτερικό, εάν η απόσπαση είναι ελαφρά ( εξωτερική αιμορραγία ). Η εξήγηση αυτής της συμπεριφοράς δεν είναι γνωστή.
Υπό το πρίσμα αυτό, η ελάχιστη απώλεια του κολπικού αίματος δεν πρέπει ποτέ να υποτιμηθεί, καθώς, εάν οφείλεται σε σοβαρή αποκοπή του πλακούντα, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα παρέμβαση. Σε αυτές τις καταστάσεις, ευτυχώς, ο ισχυρός κοιλιακός πόνος, που αισθάνεται η μέλλουσα μητέρα, έχει θεμελιώδη σημασία και αφήνει ελάχιστες αμφιβολίες.
Ποσότητα και συχνότητα αιμορραγίας
Σε ποσοτικούς όρους, το χαμένο αίμα (τόσο για εξωτερική αιμορραγία όσο και για κρυμμένη αιμορραγία) είναι μικρότερο από 1000 ml, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις. ενώ είναι μεγαλύτερες από 1000-1500 ml, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Τέλος, οι συχνότητες: το 80% των περιπτώσεων αποκόλλησης πλακούντα εμφανίζονται με εξωτερική αιμορραγία, ενώ το υπόλοιπο 20% χαρακτηρίζεται από κρυμμένη αιμορραγία.
ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ
Η απώλεια αίματος επηρεάζει την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο.
Σε βάρος της εγκύου γυναίκας, καθορίζει μια συγκεκριμένη κατάσταση, που ονομάζεται αιμορραγική ή υποβολημική καταπληξία, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο (ιδιαίτερα σε περιπτώσεις εκτεταμένου διαχωρισμού του πλακούντα).
Αντίθετα, προκαλεί υποξία, δηλαδή μια γενική κατάσταση έλλειψης οξυγόνου και εμβρυϊκή δυσφορία . Η εμβρυϊκή δυσφορία είναι ένας ασαφής όρος που αναγνωρίζει έναν αριθμό διαφορετικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ανωμαλιών, της μειωμένης ενδομήτριας ανάπτυξης και των ολιγοϋδραμνίων.
Τι είναι ολιγοϋδραμνιο;
Ο όρος ολιγοϋδραμνιός αναγνωρίζει χαμηλή παρουσία αμνιακού υγρού στον αμνιακό σάκο. Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη, αλλά σε ορισμένες ατυχείς περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η μείωση του χώρου για εμβρυϊκή ανάπτυξη, η οποία εκδηλώνεται κατά τη γέννηση με φυσικές δυσπλασίες (πόδι βαλγού).
PAIN
Η ένταση της αίσθησης του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αποκόλλησης του πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι οι ήπιες μορφές αποκόλλησης του πλακούντα χαρακτηρίζονται από αδύναμο πόνο. ενώ οι πιο σοβαρές παρουσιάζουν έναν πολύ οξύ πόνο.
Η περιοχή του πόνου βρίσκεται στο κοιλιακό επίπεδο και στο οσφυϊκό επίπεδο. η έναρξη όμως μπορεί να είναι ξαφνική ή σταδιακή.
ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΑΤΙΩΝ
Οι συστολές της μήτρας πρέπει να προκαλέσουν υποψία, όταν περισσότερες από μία εμφανίζονται κάθε τρία λεπτά.
Τα σοβαρά κενά του πλακούντα χαρακτηρίζονται από συστολές μήτρας υψηλής συχνότητας. Ως εκ τούτου, όπως και με τον πόνο, ο τελευταίος γίνεται μια παράμετρος αξιολόγησης, στην οποία πρέπει να ανατεθεί, αν δεν υπάρχει απώλεια αίματος εκτός.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Οι επιπλοκές, οι οποίες οφείλονται σε αποκόλληση του πλακούντα, θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου.
Όσο για τη μητέρα, για το αιμορραγικό σοκ, το οποίο έχει ήδη συζητηθεί, μπορούν να προστεθούν διαταραχές πήξης ( CID, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη ), νεφρική ανεπάρκεια (ή άλλα όργανα) και η ανάγκη για υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας).
Όσο για το έμβρυο, ωστόσο, εκτός από την υποξία και την εμβρυϊκή δυσφορία, μπορεί να εμφανιστεί η πρόωρη γέννηση ή ο ενδομήτριος θάνατος .
ΠΟΤΕ ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΕΤΕ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΟ;
Μια έγκυος πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό ή την ιατρική βοήθεια όταν:
- Αισθάνεται κοιλιακός και οσφυϊκός πόνος
- Βιώνει γρήγορες συστολές της μήτρας
- Υπόκειται σε κολπική αιμορραγία
διάγνωση
| Διαφορική διάγνωση μεταξύ του προγόνου του πλακούντα και της αποκόλλησης του πλακούντα που συνήθως εισάγεται | |
| PLACENTA PREVIA | ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ PLACENTA |
| Διακριτή ή άφθονη εξωτερική αιμορραγία | Εξωτερική αιμορραγία που μπορεί να είναι μικρή |
| Πάντα αιμορραγία έντονο κόκκινο αίμα | Αιμορραγία πάντα με σκούρο κόκκινο αίμα |
| Απουσία ή φτωχός πόνος | Πολύ έντονος πόνος |
Η διάγνωση της αποκόλλησης του πλακούντα βασίζεται σε μια φυσική εξέταση από τον γυναικολόγο σας, ο οποίος εκτιμά την παρουσία των συμπτωμάτων και σημείων που περιγράφονται παραπάνω.
Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, αλλά το αποτέλεσμά του δεν είναι πάντα αξιόπιστο. Στην πραγματικότητα, ακόμη και αν υπάρχει αποκόλληση του πλακούντα σε εξέλιξη, οι εικόνες υπερήχων μπορεί να φαίνεται ότι είναι απαλλαγμένες από ανωμαλίες. Δεδομένου του κινδύνου και του επείγοντος χαρακτήρα της κατάστασης, δεν είναι δυνατόν να ακολουθήσουμε μια εξέταση, στην προκειμένη περίπτωση, όχι πολύ εξαντλητική.
θεραπεία
Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η επανασύνδεση του πλακούντα στη μήτρα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια θεραπευτικά αντίμετρα, τα οποία, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σώζουν τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
Γενικά, παρουσία αποκόλλησης πλακούντα, η προγραμματισμένη θεραπεία αποτελείται από:
- Μια μετάγγιση αίματος, για τη μητέρα
- Μια αναμενόμενη γέννηση
Ο επείγων χαρακτήρας αυτών των παρεμβάσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.
ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η μετάγγιση χρησιμεύει για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος που έχει χαθεί από τη μητέρα. Οι ποσότητες που μεταγγίζονται εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αποκόλλησης του πλακούντα.
- Εάν η απόσπαση είναι ελαφριά, αρκούν 1000 ml αίματος.
- Εάν η απόσπαση είναι μέτρια, χρειάζονται 1500 ml αίματος.
- Εάν η απόσπαση είναι σοβαρή, απαιτούνται επίσης 2500 ml αίματος, τα πρώτα 500 ml από τα οποία πρέπει να μεταγγίζονται πολύ γρήγορα.
Όταν πραγματοποιείται μετάγγιση, η φλεβική πίεση πρέπει να μετράται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έγχυση αίματος θα μπορούσε να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, με ακόμη και ατυχείς συνέπειες, όπως το πνευμονικό οίδημα .
ΤΟ ΜΕΡΟΣ: ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΝΑ INTERVENE;
Η επιλογή μιας αναμενόμενης γέννησης, ή όχι, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Εβδομάδα της εγκυμοσύνης
- Εμβρυϊκή δυσφορία
- Η σοβαρότητα της απόσπασης και της κατάστασης της υγείας της μητέρας
Εάν το έμβρυο είναι ακόμη ανώριμο (πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) και δεν παρουσιάζει εμβρυϊκή δυσφορία, χρησιμοποιείται μόνο νοσηλεία της εγκύου, για να παρακολουθείται στενά η εξέλιξη της κατάστασης και να αποκαθίσταται ο χαμένος όγκος αίματος. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πρόωρη γέννηση δεν είναι σχεδόν ποτέ απαραίτητη. αυτό γίνεται όταν η κατάσταση του εμβρύου ή της μητέρας επιδεινωθεί.
Εάν ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη (θεωρείται αυτή μετά την 34η εβδομάδα) και η ελάχιστη αποκόλληση του πλακούντα, ο ασθενής νοσηλεύεται ως προληπτικό μέτρο και αναμένει την παράδοση. γέννηση, η οποία μπορεί να είναι κολπική.
Ωστόσο, η κατάσταση αυτή αλλάζει εάν το κενό του πλακούντα επιδεινωθεί ή εμφανιστεί ήδη σε σοβαρή μορφή. Σε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως, κάνοντας μια καισαρική τομή.
Τέλος, όταν η απόσπαση του πλακούντα είναι τόσο σοβαρή ώστε να προκαλέσει ενδομήτριο θάνατο, η κολπική χορήγηση χρησιμοποιείται για την εξαγωγή του εμβρύου.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση της αποκοπής του πλακούντα ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, με βάση διάφορους παράγοντες.
Ο πρώτος παράγοντας είναι, βεβαίως, η σοβαρότητα της ίδιας της αποκόλλησης: οι ήπιες μορφές απαιτούν απλή παρακολούθηση και μέτρια μετάγγιση αίματος. οι σοβαρές μορφές, από την άλλη πλευρά, απαιτούν μεγάλες ποσότητες αίματος και άμεσο και αβέβαιο αποτέλεσμα.
Ο δεύτερος παράγοντας αφορά την ποιότητα της φροντίδας που λαμβάνει η μητέρα. Εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη και η ιατρική θεραπεία είναι έγκαιρη (άμεση μετάγγιση, σωστή παράδοση κλπ.), Η πρόγνωση τείνει να είναι θετική, τουλάχιστον για τη μητέρα. Διαφορετικά, η μητέρα και το έμβρυο είναι απειλητικές για τη ζωή.
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες που διεξήχθησαν στη Φινλανδία μεταξύ 1972 και 2005, η συχνότητα του μητρικού θανάτου (δηλαδή η μητέρα) είναι μία περίπτωση ανά 2500 γυναίκες με αποκόλληση πλακούντα.
ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΑΛΛΕΣ ΒΑΘΜΟΙ;
Η συμβουλή που δίνεται σε μια γυναίκα που σκοπεύει να έχει άλλη εγκυμοσύνη, μετά από μια πρώτη χαρακτηριζόμενη από αποκόλληση πλακούντα, είναι να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο της. Ο τελευταίος, έχοντας αξιολογήσει τους κινδύνους μιας δεύτερης σύλληψης, θα πει πώς να συμπεριφέρεται.
ΠΡΟΛΗΨΗ
Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (μη το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών, η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο κ.λπ.) βοηθά στην πρόληψη της αποκοπής του πλακούντα.
